简讯

过去认为原发性甲状腺功能亢进(原发性甲亢)患者极少发生甲状腺癌，但近年来，两者并存的文献报道较多，并存率为0．76％～8．7％，但存在多方面的争议和分歧。作者对本院自1986年6月～2003年6月经外科手术并病理证实为原发性甲亢合并甲状腺癌23例，作一临床分析。     

胆囊癌中PTEN基因异常表达及甲基化的研究

目的 探讨胆囊癌的发生、发展及转移与PTEN 基因异常表达及其基因启动子区异常甲基化的关系。方法 选取胆囊癌标本44 例（胆囊癌组）和胆囊炎标本20 例（对照组）,通过免疫组织化学染色、Western-blot、甲基化特异性PCR法分析两组患者胆囊组织中PTEN 基因表达及启动子区甲基化差异。结果 与对照组相比,胆囊癌组中PTEN 基因表达阳性率明显下降（P＜0.01）,而启动子区甲基化阳性率显著增高（P＜0.01）;胆囊癌组中有淋巴结转移者PTEN 基因表达阳性率较无淋巴结转移者降低（P＜0.05）,而启动子区甲基化阳性率增高（P＜0.05）;胆囊癌分期增高,PTEN 基因表达阳性率降低（P＜0.05）,而启动子区甲基化阳性率增高（P＜0.05）。结论 PTEN 基因低表达是胆囊癌的发生、发展及转移的重要原因之一,其低表达与启动子区过度甲基化有关。     

甲状腺癌中p-STAT1和STAT1蛋白表达及意义

目的 探讨p-STAT1及STAT1蛋白在甲状腺癌中的表达及其与肿瘤临床病理的关系.方法 选取浙江省诸暨市人民医院江东普外科保存的甲状腺癌及对应癌旁组织80例,采用免疫组织化学SP法检测磷酸化STAT1（p-STAT1）及STAT1蛋白的表达,分析其与甲状腺癌临床病理特征的关系;随访其中74例,观察p-STAT1及STAT1蛋白与甲状腺癌无复发生存率之间的关系.结果 p-STAT1及STAT1蛋白在甲状腺癌组织及正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为28.8％ （23/80）和90.0％ （72/80）、85.0％（68/80）和50.0％（40/80）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.相对于Ⅰ＋Ⅱ期甲状腺癌患者,p-STAT1蛋白在Ⅲ＋Ⅳ期的甲状腺癌患者中显著下降（P＜0.05）,而STAT1则无明显变化.p-STAT1蛋白在有淋巴结转移的甲状腺癌中的阳性表达率显著低于无淋巴结转移者（P＜0.05）.p-STAT1蛋白阳性患者中无复发生存率为100％,而STAT1阳性的患者中为92.65％,提示p-STAT1表达与甲状腺癌患者预后相关.结论 p-STAT1蛋白表达与甲状腺癌的发生发展、浸润转移及无复发生存率相关,检测p-STAT1蛋白的表达可能作为评估甲状腺癌预后和指导临床靶向治疗的重要指标.     

右半结肠癌并存急性阑尾炎20例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%[1].本科于1983年～2002年共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎20例.现报告如下.     

转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的意义

目的：研究血清转氨酶水平在闭合性肝损伤患者中的表达及意义。方法回顾性研究163例闭合性腹部损伤患者的血清转氨酶水平（肝损伤79例,非肝损伤84例）,观察其转氨酶水平与肝损伤的相关性。根据CT或者术中所见,将患者肝损伤进行分级,比较轻度肝损伤与重度肝损伤患者转氨酶水平的差异;根据治疗方法,分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者转氨酶水平的差异。结果（1）闭合性肝损伤组患者入院时ALT水平为（358.21±77.48）U/L,AST水平为（416.32±88.00）U/L;非肝损伤组入院时ALT水平为（30.85±14.58）U/L,AST水平为（33.50±8.12）U/L,两组患者比较有统计学差异（均P=0.000）。ROC曲线显示诊断闭合性肝损伤时ALT阈值为53.00U/L,AST阈值为67.50 U/L。（2）轻度肝损伤组患者（24例）入院时ALT水平为（189.33±57.71）U/L,AST水平为（251.00±69.35）U/L;重度肝损伤组（55例）入院时ALT水平为（431.91±104.46）U/L,AST水平为（488.47±120.18）U/L。两组比较均有统计学差异（P=0.004、0.014）。（3）保守治疗组患者（52例）ALT水平为（311.10±93.03）U/L,AST水平为（367.48±103.40） U/L;手术治疗组（27例）ALT水平为（448.96±140.45）U/L,AST水平为（510.41±166.46）U/L,手术治疗组患者转氨酶水平高于保守治疗组,但无统计学差异（P=0.098、0.132）。结论闭合性腹部损伤患者升高的转氨酶水平对于闭合性肝损伤的诊断有较高的价值,显著升高的ALT水平提示严重肝损伤的发生。     

大口径多孔引流管装置加尿激酶灌注治疗创伤性脑室内出血（摘要）

大口径多孔引流管装置加尿激酶灌注治疗创伤性脑室内出血（摘要）方乃成，陈祝华，杜国森一、临床资料本组１６例，男７例，女９例，年龄１７～６７岁；１４例有不同程度的头部外伤史，２例与活动或情绪激动有关，起病至就诊时间：＜３小时７例，２４～３６小时９例；ＧＣ...     

精索切除在腹股沟斜疝修补术中的应用（附35例报告）

根据Pascal原理,为避免术后斜疝复发,作者1992年以来,对35例老年性复发性斜疝和巨大性斜疝行疝囊高位结扎、精索切除后修补手术,收到良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1992年10月至1997年10月,收治斜疝35例,均为男性,年龄50～86岁,其中巨大性斜疝18例,复发性斜疝9例,单纯性斜疝8例;左则11例,右侧20例,双侧4例,均行腹股沟段精索切除后斜疝修补术。手术取腹股沟斜疝切口,切开腹外斜肌     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌23例临床分析

过去认为原发性甲状腺功能亢进(原发性甲亢)患者极少发生甲状腺癌,但近年来,两者并存的文献报道较多,并存率为0.76%～8.7%[1],但存在多方面的争议和分歧.作者对本院自1986年6月～2003年6月经外科手术并病理证实为原发性甲亢合并甲状腺癌23例,作一临床分析.     

术后早期炎性肠梗阻36例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻在腹部外科手术并发症中并不常见,但常在术后1～2周内发生.在临床表现及处理方法上有其特殊性.我院自1997年11月～2004年11月共收治术后早期炎性肠梗阻36例,经非手术治疗除1例并发急性肾功能衰竭死亡外,其余均治愈,现报道并分析如下.     

胃大肠同时性重复癌(附7例报告)

目的 提高对胃大肠同时性重复癌的诊治经验。方法 回顾性分析７例同时性重复癌的诊断标准。病理类型,病变部位与减少复癌漏诊的措施。结果 ７例病人术前仅２例明确诊断;三重癌２例;多癌灶可在同一脏器或不同脏器。结论 重复癌易漏诊,术前同时作胃镜和胃肠造影,术中仔细探查腹腔各脏器与残胃腔是减少漏诊的有效措施。多癌灶作根治切除是提高疗效的关键。