2018—2020年广东省某市核电站2702名作业人员职业健康监护结果分析

目的 了解核电作业人员的职业健康监护现状,为核电作业人员提供科学的防护及管理建议。方法 采用回顾性研究,分析2018—2020年2 702名核电作业人员职业健康监护资料,使用SPSS 19.0统计软件,采用Kruskal-Wallis H检验和χ²检验对不同年度、性别、年龄段的体检结果进行比较。结果 男性2 609人(96.56%),女性93人(3.44%);3年间均未检出疑似职业病患者,血常规复查率最高(3.30%～4.89%),尿隐血和脂肪肝在不同性别中差异具有统计学意义(P<0.05);晶状体混浊、视神经乳头水肿、尿蛋白、脂肪肝和胆囊息肉在不同年龄段差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 核电作业人员的身体状况出现不同程度的问题,定期进行职业健康检查可及时发现职业相关损害,做好预防为主、防治结合工作十分重要。     

亚砷酸胸腔内注射治疗恶性胸水26例

恶性胸水是中晚期癌症的重要并发症之一,它不仅严重影响患者生活质量,还会加速病情变化。有效地控制、消除胸水可明显提高患者生存质量,延长生存时间。胸腔内注射DDP等化疗药物是治疗恶性胸水的有效方法,但副作用较多。As2O3是治疗急性白血病的有效药物,近年来研     

盐酸美沙酮片治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察盐酸美沙酮片(美沙酮)治疗中重度癌性疼痛的临床效果、不良反应及生活质量改善情况。方法 42例中重度癌性疼痛患者给予美沙酮镇痛治疗,初始剂量5 mg/12 h,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上。观察患者的疼痛缓解情况、生活质量评分及不良反应。结果 42例患者经过个体化给药后确定最终剂量为5~70 mg,每12小时1次,绝大部分患者疼痛达到明显缓解以上,疼痛的总缓解率为90.5%,其中完全缓解11例(26.2%),明显缓解27例(64.3%),对中度疼痛的缓解率为93.8%,重度疼痛的缓解率为88.5%。治疗前中位KPS评分为50分,治疗后中位KPS评分为75分,患者的生活质量明显改善(P<0.05)。全组KPS评分9例(21.4%)明显改善,13例(31.0%)有改善,20例(47.6%)达到稳定,无评分下降病例;不良反应少且轻微。结论美沙酮治疗中重度癌性疼痛安全有效,不良反应发生率较低,能够明显提高患者的生活质量。     

养正解乏汤应用于气阴两虚型癌因性疲乏治疗中效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨养正解乏汤应用于气阴两虚型癌因性疲乏（CRF）治疗中的效果,为实际应用提供参考依据。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 80 例气阴两虚型 CRF 患者,随机分为观察 组和对照组,各 40 例。对照组仅予以西医基础对症治疗;观察组在对照组的基础上给予养正解乏汤。比较两组患者的治疗 效果。 结果：治疗后观察组患者的中医证候积分、各项 Piper 疲乏评分低于对照组的,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 97.5 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率为 10.0 %,与对照组的 5.0 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：养正解乏汤可有效减轻气阴两虚型 CRF 患 者虚弱症状,进一步降低疲劳感,临床疗效肯定,且用药安全性较高。     

167例胸部放疗患者的心脏损伤临床分析

目的分析放射线对心脏的损伤情况。方法观察167例胸部放疗患者治疗前、后临床症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的变化。结果放疗后,患者心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白异常率明显升高(P<0.05),且上述指标的异常率与放疗剂量、放疗方案、心脏受照射范围以及是否联用化疗或靶向药物有密切关系(P<0.05)。结论放射线可造成心脏损伤,且其严重程度与放疗剂量、心脏受照射范围、放疗方案以及是否联用化疗或靶向药物密切相关。     

广东某核电站工作人员职业健康检查结果分析

目的 分析广东省某第三代核电站运行后其放射工作人员的放射性损伤敏感指标的异常情况,为促进下一步放射工作人员的职业健康管理提供依据。方法 采用双向队列研究(2019—2021年),对暴露组（453人）及对照组（160人）职业健康检查的放射性损伤敏感指标进行对比分析。结果 2021年暴露组的FT3(5.57±0.56) pmol/L水平高于对照组（5.42±0.60） pmol/L,差异有统计学意义（t=0.59,P <0.05）。2019—2021年暴露组3年的血小板、血红蛋白、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺素（TSH）平均水平差异有统计学意义（P <0.05）,其中FT3、FT4呈先升后降趋势,TSH呈下降趋势。结论 长期接触低剂量核电站电离辐射会对放射工作人员的血小板、血红蛋白、FT3、FT4、TSH检查结果有影响,其中对甲状腺功能的影响相对明显,并有甲状腺功能降低的发展趋势。     

补气通络方加减治疗气虚血瘀型乳腺癌患者化疗后手足皮肤反应的临床观察

目的 观察补气通络方加减治疗气虚血瘀型乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇化疗相关性手足皮肤反应的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年10月福建中医药大学附属第三人民医院收治的108例白蛋白结合型紫杉醇化疗相关性手足皮肤反应气虚血瘀型乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（54例）与观察组（54例）。对照组采用西药治疗,观察组在西药基础上联合补气通络方加减治疗。比较两组的手足皮肤反应分级、临床疗效、中医症状评分、卡氏功能状态评分（KPS）以及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手足皮肤反应分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补气通络方加减治疗气虚血瘀型乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇手足皮肤反应可改善手足皮肤反应分级,提高临床疗效,恢复体力状况,与对照组相比,并未增加不良反应,安全可...     

参苓白术散合柴胡疏肝散加味治疗索拉非尼相关性腹泻34例

目的观察参苓白术散合柴胡疏肝散加味治疗索拉非尼相关性腹泻的临床疗效。方法 67例口服索拉非尼后引起腹泻的原发性肝癌患者随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组予以参苓白术散合柴胡疏肝散加味水煎服;对照组口服蒙脱石散,1次3 g,1 d 3次和双歧杆菌三联活菌胶囊,1次2粒,1 d 2次。2组均服用2周,观察2组治疗前后腹泻及其他胃肠道反应症状的缓解情况。结果 2组治疗后腹泻症状积分较治疗前均明显下降,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）,治疗组恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹痛等症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为51.52%,2组比较有显著性差异（P<0.01）。结论参苓白术散合柴胡疏肝散加味能明显改善索拉非尼相关性腹泻及其他胃肠道反应。     

恶性胸水的治疗现状与进展

恶性胸水主要由于肿瘤侵袭或转移至胸膜引发。产生的主要机制是[1]:肿瘤侵袭胸膜,引起胸膜的炎性反应,血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血液中大分子物质渗出,或淋巴管梗阻造成淋巴液流体静压增加,淋巴液回流障碍。当胸水达到一定程度,压迫肺、抑制膈肌运动,甚至发生纵隔移位,     

ELOX和PCF方案在晚期胃癌治疗中的疗效与毒副反应比较分析

目的:探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)和紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂(PCF)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应的比较。方法:对我科2005年5月至2007年10月间采用XELOX化疗方案及PCF治疗方案的晚期胃癌病例进行回顾性疗效及毒副反应的比较分析,XELOX组34例,PCF组31例。结果:XELOX方案组总有效率41·1%(15/34),临床受益率74·5(25/34)。生活质量提高,KPS评分增加10分。中位TTP为7·1个月。PCF方案组总有效率41。3%(12/29),临床受益率75·8(22/29)。生活质量轻度下降,KPS评分降低10分。中位TTP为6·9个月。两组间无显著性差异;TCF组的恶心、呕吐、骨髓抑制毒、肌肉酸痛等副反应高于XELOX方案组(P<0·01),XELOX方案组的外周神经毒性、手足综合征发生率明显高于PCF方案组(P<0·01)。结论:XELOX和PCF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,但XELOX方案毒副反应方面患者耐受性更好,用药更方便,且在生活质量提高、中位TTP的提高方面有一定优势。