外周血细胞计数预测乙型肝炎相关肝硬化的价值

目的探讨外周血细胞计数预测乙型肝炎相关肝硬化的价值。方法男性慢性乙型肝炎153例,其中病理诊断为非肝硬化的患者122例,肝硬化的患者31例。外周血细胞计数采用血细胞分析仪检测。结果肝硬化患者的外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数显著低于非肝硬化患者（P〈0.01）,淋巴细胞、中间细胞计数相近于非肝硬化患者（P〉0.05）。基于年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数建立的Fiser’s判别函数预测肝硬化和非肝硬化的正确率分别为64.52%和74.59%。年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数预测肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.67（95%可信限：0.57~0.78）和0.24（95%可信限：0.15~0.33）0、.32（95%可信限：0.22~0.42）0、.34（95%可信限：0.24~0.45）。根据ROC曲线确定的最佳截断值,年龄预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.68、0.63、0.32、0.89、0.64,外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.55~0.77、0.59~0.71、0.31~0.38、0.86~0.92、0.61~0.70。结论年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数均为预测乙型肝炎相关肝硬化的重要指标,其预测肝硬化的价值主要在于排除诊断。     

重症急性胰腺炎大鼠促炎细胞因子的变化及维拉帕米干预效应的研究

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）时血清促炎细胞因子的变化及维拉帕米治疗作用。方法雄性SD大鼠90只,随机分为A组（假手术组）、B组（SAP组）和C组（维拉帕米治疗组）,每组各30只,采用改良Ahos逆行胰胆管穿刺注射法制备SAP模型,各组于术后6 h处死大鼠、测血清IL-1、IL-6和TNF-含量。结果SAP大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-的含量较假手术组均显著升高（〈0.01）;维拉帕米治疗组促炎细胞因子水平较SAP组显著下降〈0.05或〈0.01）。结论SAP时血清中促炎细胞因子含量升高,钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制SAP时促炎细胞因子的产生和释放,减轻胰腺组织的损害。     

肝硬变合并胆石症的临床特征及机理探讨

近年来，国内许多学者注意到肝硬变患者胆道结石发病率明显高于正常人群。现就我院传染科1992－lw7年住院的256例肝炎后肝硬变患者进行回顾性分析，以探讨肝硬变合并胆石症的临床特征及发病机理。临床资料本组256例肝炎后肝硬变的诊断符合lop年修订的《病毒性肝炎防治方案（试行）》标准，其中男196例，女60例，年龄28－71岁，平均54岁。病毒性肝炎病程一5年80例，－10年98例，－15年60例，匕年以上比例，根据改良的Clhld分类法肝功能分级：A级54例，B级132例，C级70例、256例均在空腹下作肝胆B超检查，凡在胆囊或胆管内发现强光回声、典…     

口服培菲康对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素和细胞免疫功能的影响

目的探讨口服三联活菌胶囊(培菲康)对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和细胞免疫功能的影响。方法选择72例肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组。治疗组患者在对照组常规保肝、利尿和对症支持治疗的基础上加服三联活菌胶囊420mg/次,每天3次口服,疗程均为4周。结果治疗组患者治疗后双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌的菌落数较治疗前明显增加,酵母样真菌菌落数较治疗前显著降低,而对照组患者治疗前后肠道菌群无明显变化。治疗组患者治疗后双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌的菌落数明显高于对照组,酵母样真菌菌落数明显低于对照组。治疗组患者治疗后血氨和血浆内毒素水平均较治疗前明显下降,而对照组患者治疗前后血氨和血浆内毒素水平无明显变化。治疗组患者治疗后血氨和血浆内毒素水平明显低于对照组。治疗组患者治疗后CD4+明显增加,CD4+/CD8+比值明显增加。而对照组患者治疗前后外周血T细胞亚群无明显变化。治疗组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+比值明显高于对照组。结论口服培菲康能调节肝硬化患者肠道菌群失调,降低血氨和血浆内毒素水平,还具有一定的免疫调节作用。     

C-反应蛋白在伤寒、副伤寒复发中的意义

症反应,CRP可急剧增高;治疗后炎症消退, 为探索伤寒、副伤寒的复发标志,1988年1月到1990年11月我们对127例伤寒、副伤寒患者进行血清C-反应蛋白(CRP下同)检测,其中19例复发患者,108例治愈患者。现分析如下。临床资料127例均经血培养和(或)肥达氏反应而确诊,无其它急性细菌感染、组织损伤、心肌梗塞、风湿病及肾炎等病史。应用抗生素参照血培养的药物敏感试验或为氯霉素、氨苄青霉素、复方新诺明及氟哌酸。停药时间为退热后5～7天。19例复发患者与108例治愈患者在性别、年龄、病菌     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响

目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血浆D-二聚体的影响。方法将60例无凝血功能障碍的SAP患者用抽签法随机分为2组：常规治疗组和乌司他丁组,乌司他丁组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U静脉推注,每12h1次,维持应用7d。分别检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的血浆D-二聚体水平。结果治疗前两组患者血浆D-二聚体水平差异无显著性（P〉0．05）,但与对照组相比均显著升高（P＜0．01）;治疗后第3天、第7天,乌司他丁组血浆D-二聚体水平较常规治疗组显著下降（P＜0．05）。结论SAP患者血浆D-二聚体水平明显升高,乌司他丁能显著降低血浆D-二聚体水平,改善患者的凝血功能。     

13次电复律抢救低血钾致扭转型室速、室颤一例

女性,44岁。因纳差、呕吐5天,反复晕厥、四肢抽搐8小时来院急诊。入院前晕厥、四肢抽搐已发作10余次,每次持续10秒至60秒钟。既往无类似发作史,无高血压及心脏病史。体检:T36℃,P86次/分,R24次/分,BP14/8kPa。神清,唇微绀,心界无扩大,心率86次/分,律不齐,心音中等,无杂音,两肺呼吸音清晰对称,心电图示频发