三维超声成像在诊断胎儿唇腭裂上的应用

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿唇腭裂上的应用价值。方法对门诊常规及系统产科超声检查发现的74例胎儿唇腭裂畸形进行回顾性分析。结果单纯唇裂16例,约占21.6%,唇裂伴腭裂58例,约占78.4%,其中左侧28例,右侧12例,双侧13例,正中5例。71例三维获得较满意直观的图像,三维显示率为95.9%。结论三维超声能更清晰、直观、准确地显示胎儿唇腭裂的直接征象,是二维超声必要的补充。     

功能失调性子宫出血的子宫血管血液动力学变化

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。我们应用阴道超声观察30例功血的子宫螺旋动脉血流动力学变化，分析其原因及临床意义。     

漳州地区新生儿促甲状腺素筛查切值的影响因素探讨

目的分析漳州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查情况,总结地域因素和季节变化对新生儿促甲状腺素(TSH)筛查切值的影响。方法选取2013年3月-2015年2月新生儿138 760例,采用时间分辨荧光分析法测定新生儿足跟血的TSH浓度。结果城区的切值最高,为10.33μU/m L,沿海的切值为8.95μU/m L,山区的切值为8.15μU/m L;不同季节TSH切值不同,冬季明显高于其他3季,冬季切值达10.66μU/m L,春季8.88μU/m L,夏季8.49μU/m L,秋季8.98μU/m L。结论 TSH筛查切值存在季节和地域的差异,建议根据本实验室的具体情况制定TSH切值。     

三维超声在诊断胎儿足内翻中的应用

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿足内翻中的应用价值。方法对门诊常规及系统产科超声检查发现的45例先天性足内翻病例进行回顾性分析。结果产前超声共检出先天性足内翻45例。其中单纯性足内翻25例，占55．6％；足内翻合并其他异常20例，占44．4％。37例获得较满意直观图像，三维显示率约为82．2％。结论三维超声能更清晰、直观、准确地显示胎儿足内翻的直接征象，是二维超声必要的补充。     

间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效及有效率分析

目的 探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)联合肺表面活性物质(PS)治疗的疗效。方法 将96例NRDS新生儿,按照随机抽取法分为两组,对照组使用NSIPPV,观察组在此基础上,使用PS治疗,比较两组临床疗效及并发症,治疗前后血气分析指标及各项治疗指标。结果 观察组治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的77.08%(P<0.05);观察组肺出血、呼吸机相关性肺炎、气胸、心律失常、视网膜病变等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Pa O₂、SaO₂、OI均高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05);观察组氧疗时间、症状消失时间、住院时间、气管插管率均小于对照组(P<0.05)。结论 新生儿NRDS采用NSIPPV联合PS治疗的疗效显著,能有效改善血气分析指标,加快病情缓解速度,降低气管插管率及并发症发生,有助改善预后,具有重要临床意义。     

小儿左心室假腱索超声分析及临床意义

目的探讨小儿左心室假腱索(leftventricularfalsetendonsin,LVFT)的超声心动图特征及临床意义。方法对小儿LVFT54例给以心动图超声分型,分析其对应的临床表现。结果本组LVFT发生率45%,呈线状,分纵向型及横向型。引起Ⅰ～Ⅱ级杂音发生率29%,横向型多于纵向型。引起异常心电图发生率48%,纵向型多于横向型。结论LVFT应首选超声心动图检查。LVFT可引起生理性杂音及心电图异常,与室间隔近90°者可引起早期复极综合征。     

三维超声筛查胎儿囊状脊柱裂的应用价值

脊柱裂是六大致死畸形之一，是产前超声筛查要求必须检出的胎儿畸形。因而在妊娠早期准确、快速地对囊状脊柱裂作出诊断，具有重要意义。在临床工作中，笔者发现三维超声对该病的诊断快速、直观、准确，现报告如下。     

孕28~32周针对性超声筛查胎儿肾盂分离

目的于孕28～32周以超声针对性筛查胎儿肾盂分离情况,观察其临床意义。方法针对性观察接受常规产检的孕28～32周单胎孕妇胎儿肾盂情况。根据肾盂最大前后径(APD)将肾盂分离分为肾盂轻度分离组(轻度组)及重度分离组(重度组),回顾性分析2组胎儿孕18～24周有无肾盂分离,前瞻性观察孕37～40周肾盂分离转归。结果共37 890只胎肾入组,孕28～32周见223只肾盂分离(0.59%,223/37 890),轻度组178只,重度组45只。孕18～24周时,轻度组20只无肾盂分离,126只轻度肾盂分离,32只重度肾盂分离;重度组1只无肾盂分离,18只轻度肾盂分离,26只重度肾盂分离;2组肾盂分离程度差异有统计学意义(P0.01)。孕37～40周时,轻度组65只无肾盂分离,61只轻度肾盂分离,52只重度肾盂分离;重度组12只无肾盂分离,3只轻度肾盂分离,30只重度肾盂分离;2组胎儿肾盂分离程度差异有统计学意义(P0.01)。结论胎肾肾盂分离呈动态变化,孕28～32周针对性超声检查有助于及时检出持续性肾盂分离及重度肾盂分离。     

漳州市葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查情况及其分子遗传学特征

目的 分析漳州市30 000例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose 6-phosphate dehydrogenase,G6PD）缺乏症患儿的筛查情况及其分子遗传学特征。方法 选取2018年1月至2021年12月在漳州市出生的30 000例新生儿为研究对象,行新生儿足跟血滤纸干血片G6PD荧光斑点法测定,对筛查为阳性的患儿联合基因检测及G6PD活性酶学进行诊断,记录确诊情况及分子遗传学特征。结果 30 000例新生儿全部接受滤纸干血片G6PD荧光斑点法测定,初筛阳性新生儿1522例,初筛阳性率5.07%。经基因检测及G6PD活性酶学诊断,最终确诊1321例。共检出9种基因突变,其中以c.1024C>T、c.1376G>T、c.1388G>A为检出率最高的三种基因突变类型。c.487G>A、c.1360C>T两种基因型突变女性占比高于男性,其余基因型突变均为男性占比高于女性。按照致病性变异对最终确诊者分类后发现,以Ⅳ类为主,共861例,占65.18%（861/1321）。结论 漳州市新生儿中G6PD缺乏症发生率较高,且基因突变型较多,其中c.1388G>A型最为多见,且致病性分类以Ⅳ类为主,程度较轻。因此,应加强对新生儿G6PD缺乏症的筛查,提高疾病检出率。     

血清CEA、CA125、CA19-9水平联合检测在肺癌诊断中的效能

目的：分析血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合检测在肺癌诊断中的效能。方法：回顾性分析2020年8月至2022年7月该院收治的90例肺部结节患者的临床资料,根据肺穿刺活检结果将其分为恶性组（n=58）和良性组（n=32）,另选取同期50名健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清CEA、CA125、CA19-9水平,不同临床分期肺癌患者血清CEA、CA125、CA19-9水平,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清CEA、CA125、CA19-9水平单项及联合检测诊断肺癌的效能。结果：恶性组血清CEA、CA125、CA19-9水平均高于良性组、对照组,且良性组CA125水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;良性组CEA、CA19-9水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Ⅳ期患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,且Ⅲ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅱ期患者血清CEA、CA125、CA19-9水平与Ⅰ期患者比较,差异均无统计学意义...