中医药规范化分型论证治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的观察中药方剂对难治性胃食管反流病(GERD)患者症状的改善。 方法将2014年1月至2015年11月,山东中医药大学和济南市中医医院山东省名老中医门诊78名质子泵抑制剂(PPI)治疗失败的GERD患者,根据中医六型辨证施治,给予中医药方剂或中成药治疗,采用高分辨率食管测压联合食管24 h pH监测,积分量表对治疗效果进行回顾性比较和评价。 结果治疗4周后治疗组症状缓解总有效率为85.8%(67/78),症状明显改善,食管24 h pH平均值和DeMeester评分在中药治疗前后未见统计学差异,两组参数比较仅反流次数减少,食管下段括约肌静息压力增高,说明可改善食管下段括约肌功能(P<0.05)。 结论中医药辨证施治对PPI失败的GERD患者能够缓解症状,可以成为西药的辅助治疗手段。     

器官捐献者行核酸检测的意义

在实体器官移植中供受者间可能存在疾病传染的问题，因此，用何种方法精确地筛选供者是目前的一大难题。一方面由于病毒感染存在窗口期，传统的血清学检测方法会有假阴性结果，另一方面供者来源的不足、等待移植过程中患者的死亡风险以及移植相关性感染所导致的严重后果等亦对筛选供者的方法提出了挑战，在这种背景下，已广泛用于组织和血液供者筛选的核酸检测（nucleic acid testing，NAT）开始逐渐应用于实体器官移植前供者的筛选和移植后的检测。     

新发Ⅳ期乳腺癌患者手术价值探讨

乳腺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,其中约6%的患者为新发Ⅳ期乳腺癌,是不可治愈的。传统意义上外科手术的作用仅限于缓解患者症状,改善生活质量,降低肿瘤负荷。随着全身治疗手段的进步,通过多学科团队制订综合治疗方案,仅有寡转移灶的Ⅳ期乳腺癌患者往往能获得长期生存,而原发灶及转移灶的R0切除可以延长无进展生存期（progression-free survival,PFS）,可能会带来生存获益,因此是否需要行乳腺癌原发灶及转移灶的手术治疗成为临床热点,并存在较大争议。本文对新发Ⅳ期乳腺癌患者的手术价值进行深入探讨。