血清簇集蛋白水平与冠心病的关系研究

目的探讨血清簇集蛋白水平与冠心病的关系。方法选取2017年2月—2018年4月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影检查的患者139例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组81例和非冠心病组58例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,冠心病的影响因素分析采用二元Logistic回归分析。结果冠心病组患者男性比例、吸烟史阳性率、糖尿病病史阳性率高于非冠心病组(P0.05);两组患者年龄、饮酒史阳性率、高血压病史阳性率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病组患者白细胞计数、血清簇集蛋白水平高于非冠心病组(P0.05);两组患者血小板计数、尿酸及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,男性[OR=3.154,95%CI(1.285,7.736)]、糖尿病病史[OR=3.624,95%CI(1.296,10.136)]是冠心病的危险因素,而血清簇集蛋白水平[OR=0.924,95%CI(0.859,0.995)]是冠心病的保护因素(P0.05)。结论冠心病患者血清簇集蛋白水平明显升高,是冠心病的保护因素。     

血清成纤维细胞生长因子23与心房颤动的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)在房颤患者中的作用及意义。方法选择2017年6月至2018年6月于武汉大学人民医院心内科住院患者300例,根据是否为房颤患者及房颤持续时间分为窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组,每组各100例,ELISA法检测血清FGF23浓度,比较三组患者的临床资料及血液学指标,采用多元Logsitic回归分析房颤患者发生和维持的危险因素。结果阵发性房颤组、持续性房颤组的FGF23、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左房直径明显高于窦性心律组(206.25±59.21 ng/ml vs. 238.16±60.40 ng/ml vs. 122.63±41.10 ng/ml,P0.05),(519.58±93.47 pg/ml vs. 568.05±103.64 pg/ml vs. 409.17±79.54 pg/ml,P0.05),(39.59±4.18 mm vs. 41.24±4.49mm vs. 36.97±3.53 mm,P0.05),且持续性房颤组的FGF23、NT-proBNP水平及左房直径明显高于阵发性房颤组(238.16±60.40 ng/ml vs. 206.25±59.21 ng/ml,P0.05),(568.05±103.64 pg/ml vs. 519.58±93.47 pg/ml,P0.05),(41.24±4.49mm vs. 39.59±4.18 mm,P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示FGF23、NT-proBNP、左房直径是患者房颤发生及发展的危险因素(P0.05)。结论房颤患者血清FGF23水平上调且明显高于窦性心律组,FGF23可能对房颤的发生和维持起重要作用。     

成纤维细胞生长因子FGF-23与冠心病发生及进展的关系

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是由骨细胞和成骨细胞合成和分泌的,是通过FGF23-Klotho轴发挥其调节血磷和维生素D代谢的细胞因子。矿物质的代谢异常和心血管疾病的发生风险是相关的。近年来,血清FGF23浓度被认为是慢性肾脏疾病患者的一个新的心血管风险因素。随之对FGF23研究逐渐增多,人们认识到在肾功能正常的患者中FGF23与心力衰竭、左室肥大等有明显相关性,但是对于与冠心病的发生发展还存在争议,本文就对FGF23与冠心病发生及发展及其进展进行论述。     

CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响研究

目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例、慢代谢型组16例。3组患者均于PCI后常规给予阿司匹林肠溶片100 mg/d、氯吡格雷150 mg/d维持治疗。比较3组患者一般资料、实验室检查指标及治疗前和治疗后1周最大血小板聚集率。结果 3组患者男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,慢代谢型组与中代谢型组患者最大血小板聚集率高于快代谢型组(P0.05);但中代谢型组与慢代谢型组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CYP2C19基因型为中慢代谢型可降低冠心病患者PCI后氯吡格雷抗血小板聚集效果,进而增加不良心血管事件发生风险。     

冠状动脉介入治疗发展40年回顾及展望

冠状动脉的介入治疗以其安全性、微创性、简单化的特点成为冠状动脉治疗发展的重点.从1977年第一次进行的冠心病球囊扩张治疗开始,冠状动脉介入治疗至今已过40年.40年间,冠状动脉的介入治疗方法日新月异,其中经历了4次主要的革命性发展.本文就40年来的冠心病介入治疗及支架发展过程进行综述,并对今后冠心病介入治疗的发展方向进行展望.     

两型心力衰竭的药物治疗进展

心血管疾病在全球的发病率和死亡率均较高，是全世界一个重要的公共卫生问题。然而心力衰竭又是各种心血管疾病的终末期，因此心力衰竭的治疗是攻克心血管疾病的难题。近些年对两型心力衰竭药物治疗研究逐渐增多，对延缓患者心功能恶化起得了一定疗效。但是随着病程的发展患者远期的生存质量差，预后不好；目前对两型心力衰竭的药物治疗的最新进展做一个综述。