欣母沛、葡萄糖酸钙和缩宫素联合预防剖宫产产后出血疗效观察及护理

目的 研究分析欣母沛、葡萄糖酸钙与缩宫素联合预防剖宫产产后出血的临床效果与护理体会.方法 选择我院自2008年3月～2010年11月所收治的行子宫下段剖宫产手术的产妇共868例,将其随机分成两组,即观察组与对照组,各434例,观察组毒用250μg欣母沛行宫体注射,同时选浓度10％葡萄糖酸钙10mL,行静脉注射,并给予患者缩宫素20U行静脉滴注.对照组产妇单纯给予缩宫素20U行静脉滴注,随后观察两组产妇的术后阴道出血、子宫的收缩状况以及术后的肠胃功能恢复情况,观察时间为术后2h、24h.结果 术后观察组在2h的阴道出血情况为(119±58)mL,在术后24h阴道出血情况(165±46)mL,胃肠功能恢复情况,观察组恢复时间为(19±3.7)h,与对照组相比,几项指标都有显著性差异(P＜0.05).结论 欣母沛、葡萄糖酸钙和缩宫素联合能够明显地增强子宫收缩功能,术后阴道出血量减少,肠功能恢复情况较好,时间快,效果明显,且副作用较少,值得推广使用.     

产前护理新模式在产科护理中的探索和实践

目的：探讨产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响，评价产前新模式在产科护理中的社会、经济效益。方法：分别选取笔者所在医院2009年6月至2010年2月产科住院孕妇583例作为参照组，2010年3月至2010年10月产科住院孕妇600例作为观察组。比较产前护理新模式实施前后自然分娩率的变化以及产妇对护理质量满意度变化。结果：两组相比较，观察组自然分娩率明显高于参照组，且产妇满意率也高于后者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施产前护理新模式后，特别是以家庭为中心的产前护理满足了产妇及家属的普遍要求，温馨舒适的待产室设置使孕妇身心愉悦，产前健康教育、分娩过程的详细介绍，消除了孕妇产前焦虑、恐惧情绪，增强了分娩信心，增进了医惠互信，大大提升了产科护理质量。     

六西格玛在提高胰岛素药物宣教中的应用效果

目的:探讨六西格玛管理方法在提高胰岛索药物宣教中的应用效果.方法:运用六西格玛管理方法,对胰岛素药物宣教效果进行分析,找出关键原因,改进宣教流程,制定各类标准和制度,加大监控力度.结果:患者对胰岛素相关知识的知晓值从原来的平均47.4分提高到75.8分.结论:运用六西格玛方法在胰岛素药物宣教的各个环节进行管理,不但保障用药安全,提高宣教效果,还提高了患者满意度.     

盐酸安非他酮缓释微丸的制备及生物利用度研究

目的： 研制盐酸安非他酮(bupropion hydrochloride,BH)24 h缓释微丸,并以市售片剂为对照,进行生物利用度研究。方法： 采用挤出滚圆法制备含药丸心,以乙基纤维素水分散体为包衣材料进行流化床包衣,将BH缓释微丸和市售片剂大鼠灌胃后测定生物利用度,用HPLC法测定血药浓度,采用Kinetica软件计算药动学参数。结果： BH缓释微丸在2,12和24 h的体外释放度分别约为10%,80%和95%。药动学结果表明BH缓释微丸的血药浓度经时曲线符合二室模型,市售片剂的血药浓度经时曲线符合一室模型,BH缓释微丸和市售片剂的AUC分别为(1 523.79±323.30) ng·h/mL和 (1 379.67±253.61) ng·h/mL;c_max分别为(163.80±32.93) ng/mL和(451.91±144.54) ng/mL;t_max分别为(4.67±0.52) h和(0.5±0) h。以市售片剂为对照,BH缓释微丸的相对生物利用度为(110.46±17.07)%。结论： 所研制的BH 24 h缓释微丸与市售BH普通片生物等效。     

蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

产妇分娩时15%伴轻度疼痛，35%伴中等程度的疼痛，50%伴剧烈疼痛难以忍受。疼痛导致各种生理功能和代谢的改变，对母婴不利。安全有效地进行分娩镇痛，是每个产妇享有的基本权利，也是医务人员的基本职责。椎管内阻滞镇痛是公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛的分娩镇痛方法。本文探讨行蛛网膜下腔穿刺注入麻醉药物，同时小剂量舒芬太尼和罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的优越性。     

肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性主动与被动监测

目的：评价肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）上市后人群使用安全性,为制定EV71疫苗免疫策略提供科学依据。方法：采用主动监测和被动监测相结合的研究方法,收集温州市EV71疫苗不良反应资料,使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果：2017年EV71疫苗被动监测不良反应发生率为4.2/万剂,其中异常反应发生率0.5/万剂;主动监测不良反应发生率为156.7/万剂,其中异常反应发生率12.0/万剂;主动监测不良反应及异常反应发生率均高于被动监测,差异均有统计学意义（P＜0.05）。主动监测不良反应主要发生在接种后30 min～3 d（占62.4%）,临床表现以发热为主。不良反应发生率随年龄增加呈下降趋势,女性高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：EV71疫苗不良反应发生率处于较低水平,症状常较轻微,总体安全性良好,主动监测比被动监测更灵敏和准确。     

温度与药物干预对剖宫产产妇围术期寒战的影响

寒战是剖宫产围术期最常见的并发症,椎管内麻醉下施行剖宫产术时寒战发生率可达57%[1],冬春季节气温低,寒战发生率更高,可达90%[2]。预防剖宫产产妇发生寒战的相关报道较少,本研究探讨采用适宜的温度调控护     

温州市流动儿童麻疹疫苗初免及时率及影响因素分析

[目的]了解温州市8月龄～4岁儿童含麻疹成分疫苗(MV)初免及时接种率及影响因素,为制定流动儿童的干预措施提供依据。[方法]采用分阶段抽样方法,调查温州市1 167名流动儿童和监护人的人口学特征、MV疫苗预防接种情况、监护人知识、态度、预防接种服务及利用情况,分析MV疫苗及时接种率及影响因素。[结果]MV初免和及时接种率分别为97.3%、69.2%,非条件Logistic多因素分析结果表明,家长的工作时间、胎次、预防接种的信息来源、是否了解预防接种、有无必要接种、接种前主动告知医师孩子的健康状况、持有预防接种卡、证为流动儿童MV及时接种率的主要影响因素。[结论]温州市流动儿童MV初免及时接种率较低,监护人及时免疫意识和免疫服务有待加强,并建议采取有针对性的干预措施提高MV初免及时接种率。     

PDCA循环在硬膜外分娩镇痛管理中的应用

目的探讨PDCA循环在硬膜外分娩镇痛质量管理中的应用。方法我们自2013年6月至2014年1月将PDCA循环应用于硬膜外分娩镇痛管理,进行现状调查分析,采用计划、执行、检查、处理循环,寻找硬膜外分娩镇痛中存在的问题并进行持续质量改进。结果与施行PDCA循环前（2013年4～5月）相比,施行PDCA循环后硬膜外分娩镇痛质量改进明显,疼痛有效控制率、镇痛满意度评分及产妇满意度均明显提高（P＜0.05）。结论 PDCA循环应用于分娩镇痛质量管理,可较好地提高镇痛效果和产妇满意度。     

新生儿头皮血肿原因分析及护理对策

新生儿头皮血肿是产科较常见的产伤之一，是由于胎儿娩出时颅骨和母体骨盆相摩擦或受挤压致颅骨骨膜损伤和骨膜下血管破裂，血液积聚在颅骨与骨膜之间而形成。大多数在产后2～3d出现，血肿小的能逐渐自行吸收，个别血肿大的容易机化硬块。为探讨其发生原因及护理对策，笔者对本院32例新生儿头皮血肿进行原因分析，并提出护理对策。