舒适护理在重症急性胰腺炎患者中运用的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)目前临床只有手术和内科保守治疗两种方式,而护理是辅助治疗的重要方法.由于疾病的特点、治疗方式给患者带来了诸多的不适与痛苦,传统的护理已经无法满足患者积极接受治疗和舒适康复的需求.舒适护理能够尽可能地减轻患者的痛苦,使患者在各方面达到最愉悦、最舒适的状态.因此制定符合SAP患者的舒适护理模式对其治疗至关重要.舒适护理的实施受到陌生的住院环境、患者的家庭及社会支持、经济条件、疾病和治疗等因素的制约.由此逐一解除限制性因素才能使舒适护理得到长期发展.本文对SAP患者舒适护理的影响因素及相应的对策进行综述.     

肌炎抗体谱与特发性炎性肌病的临床分析

目的 分析海南地区特发性炎性肌病(IIMs)患者肌炎特异性抗体(MSAs)和肌炎相关性抗体(MAAs)的阳性率及临床相关性。方法 收集2018年1月至2021年3月在海南医学院第二附属医院风湿免疫科住院确诊IIMs患者78例病例资料进行回顾性分析。通过免疫印迹法检测患者的MSAs和MAAs的阳性率,分析其与临床资料的相关性。结果 根据最新EULAR/ACR分类标准,本队列中33.3%的患者被确定为可疑IIMs。多发性肌炎(PM)是最常见的临床亚型。MSA的阳性率为82.1%,其中以抗Jo-1抗体、抗SRP抗体最常见,阳性率分别为41.0%、25.6%。在IIMs的4个临床亚型中,仅有抗MDA5抗体在无肌病性皮肌炎(ADM)阳性率明显升高,抗MDA5抗体阳性患者肺部损害严重,尤其以快速进展性的肺疾病为主,并与皮肌炎(DM)经典皮疹呈相关性。抗合成酶抗体(ASAs)与关节炎、间质性肺疾病(ILD)呈相关性。抗SRP抗体阳性率为25.6%,90.0%患者出现在PM,与血清CK、LDH、吞咽困难呈相关性。抗NXP2抗体、抗TIF1-γ抗体阳性率低,其中1例抗TIF1-γ抗体患者病理诊断为胆管癌...     

中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞对原发性痛风患者病情的评估价值

目的：探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(plateletly mphoc y teratio,PLR)对原发性痛风患者病情评估的检测价值。方法：选取2019年8月至2021年7月海南医学院第二附属医院风湿免疫科和内分泌科收治的102例原发性痛风患者,其中病情处于急性期和间歇期分别57例和45例,分别记为急性期组与间歇期组。比较两组人口学资料、NLR、PLR和其他实验室指标[血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)、血尿酸(uric acid,UA)];采用Spearman线性相关法分析NLR、PLR与实验室指标的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评价NLR、PLR对痛风病情活动度的评估价值。结果：急性期组NLR、PLR、ESR、CRP、IL-1β、UA水平均高于间歇期组(...     

原发性痛风患者合并高脂血症对规律降尿酸药物治疗敏感性的影响

目的:探讨合并高脂血症对原发性痛风患者规律降尿酸治疗敏感性的影响.方法:回顾性分析海南医学院第一附属医院风湿免疫科2020年4月至2021年6月收治的120例接受规律降尿酸治疗的原发性痛风患者临床资料,依据治疗敏感性情况分为敏感组78例和耐药组42例.收集并比较两组性别、年龄、病程、痛风家族史、血尿酸基线值和血脂指标[...