急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

利普刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果

目的探讨利普刀(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果。方法选取2016年4月‐2017年4月该院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者104例,采用随机数字表法将其分为研究组(52例)和对照组(52例),对照组行冷刀宫颈锥切术,研究组行LEEP刀治疗。观察对比两组患者治疗的临床疗效情况、手术时间、术中失血量、切口愈合时间和术后并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为96.15%(50/52),高于对照组患者的82.69%(43/52)(P0.05);研究组患者手术时间、术中失血量和切口愈合时间均短于对照组患者(P0.05);研究组患者术后并发症发生率为1.92%(1/52),低于对照组患者的15.38%(8/52)(P0.05)。结论 LEEP刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中疗效满意,具有创伤小、手术时间短、术中失血量少且愈合快等优势,安全可靠,适于临床推广。     

微波治疗宫颈糜烂200例

宫颈糜烂是妇科常见病及多发病之一 ,治疗方法有很多种。我院自 1999年 1月至 6月 ,采用成都锦江微波电器厂研制的微波治疗仪治疗宫颈糜烂 ,确有明显疗效。1　资料与方法1.1　治疗对象与诊断标准1.1.1　对象1999年 1月至 6月在我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者 ,排除宫颈癌、阴道炎及宫颈管炎 ,年龄小于 50岁 ,自愿接受微波治疗宫颈糜烂 ,并且愿意随访者 2 0 0例。其中宫颈轻度糜烂患者 31例 ,中度糜烂患者 97例 ,重度糜烂患者 72例。1.1.2　宫颈糜烂的诊断标准按乐杰主编《妇产科学》[1] 第三版的标准来划分。根据糜烂面积的大小可分为三度…     

宫颈癌组织中CC族趋化因子受体7、血管内皮生长因子-D的表达及其与临床病理参数的关系

目的探讨宫颈癌组织中CC族趋化因子受体7(CCR7)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达水平及其与临床病理参数的关系,旨在为临床治疗宫颈癌提供新的靶点。方法选取2015年7月-2016年11月该院妇产科收治,并行宫颈根治性切除手术标本93例为观察组;另选取同期疑似宫颈癌患者62例为对照组。应用免疫组化SP法检测CCR7和VEGF-D的阳性表达情况。对宫颈癌组织中CCR7和VEGF-D的阳性表达情况进行相关性分析。结果观察组CCR7和VEGF-D阳性表达水平明显高于对照组(P0.05)。宫颈癌组织中CCR7的阳性表达情况与患者的年龄、癌变类型、浸润深度、绝经状况、宫旁浸润无关(P0.05),与宫颈癌分期、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移及阴道浸润有关(P0.05)。宫颈癌组织中VEGF-D的阳性表达情况与患者的年龄、癌变类型、宫颈癌分期、肿瘤直径、绝经状况、宫旁浸润及阴道浸润无关(P0.05),与组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P0.05);CCR7的阳性表达与VEGF-D的阳性表达呈正相关(r=0.732,P=0.025)。结论 CCR7和VEGF-D在宫颈癌组织中阳性表达率升高,与宫颈癌的发生发展过程联系紧密,能够作为临床治疗宫颈癌的新靶点。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床探讨

目的：探讨研究临床上剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床实际意义。方法：选择本院2006年10月至2010年2月间妇产科收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象为研究组,对其所进行的临床检测情况进行了监测及综合调查分析,并同期单纯剖宫产患者75例进行对比。结果：两组间在手术时间方面两组间存在显著差异,对照组手术时间显著少于研究组且差异有统计学意义（P〈0.01）,但在其他指标如术中出血量、术前术后血红蛋白Hb差值、术后首次肛门排气时间、恶露干净天数以及总住院天数两组间相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：由于子宫肌瘤或影响产褥期子宫复旧并存在肌瘤增大的风险,因此在剖宫产同时进行肌瘤剔除术可以有效减少分娩和产褥期并发症,同时降低了再次进行肌瘤风险,因此应由有经验的医生在剖宫产同时有选择性地行子宫肌瘤剔除术。     

异位妊娠术后血β-HCG的监测

对于异位妊娠患者,以往血β-HCG检查多侧重于术前,术后往往忽视其监测.对于其中有生育要求者,近年来尽可能选择保守性手术,有报导术后持续性异位妊娠(PEP)发生[1].故术后监测血β-HCG变化应得到重视.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床对照观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选取2008年1月～2010年10月于本院进行手术的88例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)44例和观察组(腹腔镜手术组)44例,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率及手术前和手术后1d及5d的血清IL-6、IL-8及TNF-α、CRP水平和外周血T淋巴细胞亚群进行统计及比较。结果:观察组的手术时间及排气时间均短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,两组患者手术前和手术后1d及5d的血清IL-6、IL-8及TNF-α、CRP水平均呈现先升后降的趋势,而外周血T淋巴细胞亚群除CD8+外均呈现先降后升的趋势,且观察组变化幅度较对照组,P均<0.0.5,均有显著性差异。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效较佳,且其引起的机体的炎症性反应较小,值得临床进一步研究及推广应用。     

近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的 探讨近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 选择妇科免气腹腹腔镜手术患者138例(免气腹组),气腹腹腔镜手术143例(气腹组),比较两组患者围手术期的疗效.结果 两组手术均顺利完成,无并发症发生.免气腹组手术时间、术中出血量、术中血PaCO2、术后病率、住院总费用均低于气腹组,两组比较差...     

持续阴道超声辐射后人胚早孕绒毛细胞超微结构的变化研究

目的探究持续阴道超声辐射后人胚早孕绒毛细胞超微结构的变化。方法选取我院2010年9月至2012年3月期间进行人流的早孕患者80例,将其均分为两组,试验组患者阴道超声照射10min,而对照组患者则照射5min,然后在照射后24-30h进行人流并取绒毛组织进行检测,比较两组患者照射后绒毛组织DNA及其超微结构的变化情况。结果经过检测得到,试验组患者的绒毛组织单链DNA量为（0．19±0．06）μg／μl,双链DNA量为（0．15±0．09）μg／μl,明显低于对照组患者的（0．23±0．07）μg／μl和（0．19±0．07）μg／μl,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,试验组患者的绒毛组织超微结构发生异常者40．00％,对照组为10．00％,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论降低患者进行阴道超声辐射的时间可以减少患者绒毛细胞超微结构的改变。