调整Kappa角及光学切削直径对准分子激光原位角膜磨镶术后的影响

目的　评价调整光学切削直径及Kappa角后对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后效果的影响。方法　选取2017年1月至12月在我院行LASIK手术的高度近视患者313例（626眼），根据切削直径分成两组，试验组157例314眼，切削直径设定为6.0 mm，对照组156例312眼，切削直径设定为6.5 mm。试验组患者激光切削前修正Kappa角，对照组不做修正。患者术前进行裸眼视力、主视眼确定、验光、眼压、暗室下瞳孔直径、泪液分泌试验、裂隙灯、散瞳验光、眼底检查、pentacam测量角膜厚度、角膜地形图测量角膜前后表面及Kappa角等检查。术后1 d、1周、1个月随访，并检查裸眼视力、角膜厚度、波前像差及夜间视力、光晕、眩光等情况。比较两组患者角膜厚度变化、手术所用时间以及两组患者术后的高阶像差的差异。结果　试验组与对照组患者年龄分别为18～44（24.19±5.33）岁、18～42（25.08±4.91）岁，屈光度分别为（-7.47±1.04）D、（-7.61±1.12）D。两组年龄、屈光度比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组患者术前Kappa角分别为，X轴:（210±40）μm、（200±30）μm，Y轴:（190±30）μm、（220±40）μm，差异无统计学意义（P=0.210）。两组手术前后的角膜厚度及术后角膜基质床的厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组的手术时间分别为（15.56±1.89）s和（20.83±3.03）s，差异有统计学意义（P=0.000）。试验组的总高阶像差和垂直慧差的变化均明显低于对照组（均为 P<0.01），但两组间的水平慧差差异无统计学意义（P>0.05），对照组的球差低于试验组（P<0.01）。结论　LASIK手术中科学合理地调整Kappa角可有助于提高患者术后的视觉质量。     

肺部外周性结节53例 CT 扫描分析

对肺部外周性结节进行CT扫描，能够较好地提供各种病变的特征，尤其是HRCT和增强扫描，对结节的鉴别诊断具有重要参考价值。1999年1月～2005年12月，我院共收治肺部外周性结节53例，通过分析其CT影像学特点，探讨肺部良、恶性结节的影像学鉴别特征，以提高确诊率。     

2005年精神药品处方分析

目的：了解各类精神疾病所占比例及相应用药情况。方法：采用各占疾病比例、金额排序及用药频度分析方法，对抗精神病药的应用情况进行分析。结果：精神分裂症在各类精神疾病中居首位，传统抗精神病药氯氮平用量和新一代抗精神病药利培酮（维思通）的DDDs居首位。结论：新一代抗精神病药利培酮（维思通）年度金额居首位。而价格便宜的氯氨平仍是目前使用数量最多的抗精神病药。     

异丙酚的临床应用进展

异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)又名得普利麻 (Ｄｉｐｒｉｖａｎ) ,是近二十年来应用于临床的一种新型静脉麻醉药。具有起效快、作用时间短、恢复迅速等优点。早期主要用于门诊短小手术麻醉的诱导及维持。近年来 ,人们对其独特的药理特性有了进一步了解 ,应用范围不断扩大 ,也被作为主要麻醉维持药。1　神经外科手术麻醉异丙酚应用于颅脑手术麻醉的是诱导及维持 ,停药后意识恢复快且质量高 ,便于医生尽早进行神经系统功能的评估。异丙酚具有降低颅内压、脑血流量、脑需氧量的作用。单次静注异丙酚 0 .35、0 .8和 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,1ｍｉｎ颅内压分…     

关于医疗医药消费信贷的思考

21世纪医疗卫生保健越来越受到人们关注，医疗医药消费信贷的实施将有利于提高人民的医疗水平。文章主要介绍了医疗医药消费信贷现状、必要性、适用人群等内容，并建议对我国已经开展的医疗医药消费信贷作相应的改进，使其能够适应更广泛人群的需要。     

烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值

目的　探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法　对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果　术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论　对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。     

165例臀先露分娩的临床分析

臀先露是常见的异常分娩,发生率约3～4％,围产儿死亡率和患病率均高于头先露2～10倍。80年代我国臀先露围产儿死亡率为4.5～8.5%。臀先露剖宫产率已跃居第三位,甚至有的医院达80％。为此,本文通过165例臀先露分娩的处理,对降低围产儿死亡率及剖宫产率进行初步探讨,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院于1987年11月至1993年11月六