357例慢性肾脏病患者的临床特点分析

目的 总结攀枝花市中西医结合医院首次诊断为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床特点.方法 将2009年1月至2014年8月,攀枝花市中西医结合医院肾内科首次确诊的未接受健康宣教的357例CKD患者作为研究对象,男182例,女175例,平均年龄(51.4±12.6)岁.根据美国肾脏病透析质量倡议(K/DOQI)进行CKD诊断与分期,回顾性分析CKD患者的原发病构成比,CKD分期构成比,各疾病分期中高血压、高尿酸血症、尿蛋白升高、贫血、甲状旁腺功能亢进的百分率及患者的治疗需求问卷调查.结果 CKD的原发病前3位是原发性肾小球疾病、糖尿病、高血压;CKD1～5期构成比分别为9.1％、10.8％、17.0％、22.2％、40.9％.患者的治疗需求调查,87.4％的患者仅为了控制症状;医嘱治疗+改变生活方式、门诊随访、控制10年肾衰竭发生的比例分别占15.7％、18.8％、22.7％.结论 基层中医院CKD1、2期患者就诊率低,加强对社区患者的宣传教育,早期就诊对于控制肾衰竭发生非常重要.     

脑出血病人的观察与护理

脑出血是内科学常见急症之一 ,临床上以突然发病 ,昏迷瘫痪 ,血压升高为主症 ,病情容易急剧演变 ,且病死率和致残率高 ,严重危害人类的健康 ,故护理工作十分重要。我院 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治脑出血病人 2 0例 (颅脑CT确诊 ) ,经及时抢救治疗与细致的身心护理 ,减少了死亡率与致残率 ,现总结如下。1　临床资料　　本组病例 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,昏迷 8例 ,气管插管 1例。 16例不同程度康复出院 ,死亡 4例。2　观察与护理2 .1　急性期绝对卧床休息 ,避免不必要的搬动 ,头部稍垫高15～ 30°,…     

骨质疏松与代谢紊乱的相关性分析

目的探讨骨质疏松症与代谢紊乱的相关性。方法对体检中心2 849例体检人群进行血糖、血脂、血压的检测,计算出体质量指数(BMI)。结果 2 849例体检人群中,骨代谢异常组男性占37.3%,女性占44.9%,女性患病人数显著高于男性;随着年龄的增加骨密度值逐渐减少。骨代谢异常组中,男性各年龄组间患病比例差异无统计学意义(χ2=2.31,P>0.05);女性40～<50岁与50～<60岁之间差异有统计学意义(χ2=238.4,P<0.05),50～<60岁与60～<70岁之间差异有统计学意义(χ2=78.2,P<0.05)。骨代谢异常组患者胆固醇、血压水平均高于骨量正常组,BMI低于骨量正常组。结论女性患病人数高于男性,年龄、胆固醇、血压是骨质疏松症的危险因素,高BMI能减少骨质疏松症的发生,所以控制高血压和高血脂,维持一定的BMI是防治骨质疏松症的重要措施。     

2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化与视网膜病变的关系

目的采用64层螺旋CT血管造影(MDCT),探讨2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化(CAs)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法诊断为CAs的2型糖尿病患者114例,无CAs的患者124例,受试者均进行眼底彩色照相、MDCT检查和体格检查,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾小球滤过率估计值和尿白蛋白排泌率等,分析检查和检测结果间的相关关系。结果 CAs患者DR发生率为67.5%,显著高于无CAs患者(33.1%,P<0.001)。在调整传统心血管病危险因素后CAs与DR独立相关,仍然具有统计学意义(OR=5.0,95%CI:2.6~9.8);发生CAs的血管数在无DR患者、增殖型DR前期患者及增殖型DR患者中逐渐增加(P<0.01);CAs发生率、有3支以上血管受损的CAs发生率、有意义CAs(管腔狭窄超过50%)发生率以及受损血管百分比也随DR的发生与发展而显著增加(无DR、增殖型DR前期、增殖型DR比较,P值均小于0.01)。结论 CAs发生范围和严重程度随DR的发生与发展而增加,CAs和DR仍然是多因素作用所致,可能有共同发病机制。     

SBAR沟通模式在消化内科医护病情汇报中的应用

目的探讨SBAR沟通模式在消化内科护士向医生进行病情汇报中的应用效果。方法将国际医疗服务行业内医护人员间标准的病情交流模式即"现状、背景、评估、建议"(SBAR)沟通方式应用于消化内科患者的病情汇报。结果运用SBAR沟通模式汇报病情后,消化内科11名护士评判性思维得分显著升高,差异有统计学意义,医生对护士工作的满意率从60%提升至100%。结论运用SBAR沟通模式进行病情汇报,内容精简且具有针对性,提高了医护沟通效率,提升了护士的评判思维能力,稳步提升了医生满意率,促进了患者安全及团队协作。     

多种血清肿瘤标志物联合应用在卵巢癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)单个或联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值。方法 选取该院2020年1-12月卵巢癌患者89例(恶性组)、卵巢良性肿瘤患者133例(良性组),以及体检的健康女性140例(对照组)为研究对象。采用电化学发光免疫法测定HE4、CA125水平,采用流式荧光发光法测定CA19-9、CA15-3和CEA水平。统计分析单项和联合检测的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价。结果 恶性组患者血清HE4、CA125、CA19-9、CA15-3和CEA水平明显高于良性组和对照组(P<0.001)。HE4、CA125、CA19-9、CA15-3和CEA单独检测诊断卵巢癌的灵敏度分别为69.66%、63.90%、55.06%、43.82%和58.43%,特异度分别为90.90%、71.60%、79.70%、84.20%、63.20%(P<0.001)。联合两种或多种肿瘤标志物检测比单一肿瘤标志物灵敏度更高,HE4+CA125联合检测,其灵敏度为70...     

重庆市城市体检人群高尿酸血症的患病情况及相关因素分析

近年来与代谢有关的疾病高尿酸血症作为动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素与代谢综合征的肥胖、高脂血症、高血压密切相关[1] .我们采用分层随机抽样的方式,共抽取了2007年本中心健康体检人群15 823例的血糖、甘油三酯、胆固醇等的数值并进行统计分析,现报告如下.     

支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗临床疗效观察

目的以支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗临床疗效展开探讨。方法选取2016年1月至2017年5月间于本院医治的80例支气管哮喘急性发作患者作为实验对象,并通过拈纸团分为两组,单数的分为实验组,双数患者分为对照组,每组中分别包含40例患者。实验组患者实施沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗方案,而对照组患者使用单一的沙丁胺醇进行治疗。根据两组患者的肺功能改变情况和不良反应发生率进行对比。结果通过两组患者的实验结果对比发现,实验组患者的治肺功能改变情况较对照组明显更优,同时发生的不良反应也显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论将沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗方案应用于支气管哮喘急性发作的患者中,能有效缓解患者的临床症状,对肺功能也有所改善,不良反应较低,是一种有效的治疗方式,具有较高的临床运用价值。