髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成影响因素分析

目的 探讨髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成（muscular calf vein thrombosis,MCVT）的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年5月北京市、江苏省和海南省4所医院行髋膝关节置换术的患者作为研究对象。按照术后第3天是否出现下肢MCVT将其分为MCVT组和非MCVT组。采用广义线性混合模型分析MCVT的影响因素。结果 共纳入278例患者,其中MCVT组47例,占16.91%,非MCVT组231例,占83.09%。广义线性混合模型分析显示,术后第1天下床活动[比值比=0.364,95%置信区间（0.159,0.832）,P=0.017]、术前活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）[比值比=0.884,95%置信区间（0.785,0.994）,P=0.040]是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素。结论 术后第1天下床活动、术前APTT是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素,高血压、引流等与MCVT的关系仍需进一步探究。临床医护人员应密切关注髋膝关节置换术患者的术后活动能力,...     

眼睑基底细胞癌的手术治疗

自 8 0年代中期至今 ,笔者施行 8例眼睑基底细胸癌手术切除及即刻整复 ,取得了满意的效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 3例 ,女 5例 ;最小 5 1岁。最大 80岁 ,平均 6 3岁 ;下睑 2例 ,上下睑 1例 ,内眦部 5例 ;细节溃疡型 7例 ,色素型 1例。1.2　手术方法 :全部 8例均于局麻下行癌肿切除。 7例切口沿着溃疡边缘5ｍｍ以外正常皮肤切除 ,深度达深筋膜 ,内眦部达骨膜。一例溃疡边缘不清 ,有脓血痂 ,于溃疡边缘 10ｍｍ以外正常皮肤切口 ,深部达骨膜 ,所有 8例均未见肿瘤侵犯睑板 ,故睑板均保留。根据缺损范围设计皮瓣整复 ,5例应用…     

新型上肢贴胸固定悬吊装置的设计及其在救治上肢军事训练伤中的应用效果

目的设计新型上肢贴胸固定悬吊装置,并探讨其在救治上肢军事训练伤中的应用效果。方法 2015年5-10月,便利抽样法选取在解放军总医院治疗的上肢军事训练伤患者36例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者采用三角巾固定,观察组患者采用新型上肢贴胸固定悬吊装置固定。分别比较两组患者固定操作时间、掌握操作的学习次数、固定上肢活动度、佩戴后舒适度、固定后的视觉疼痛评分(visual anaIogue score,VAS)及肌肉软组织损伤愈合时间。结果两组患者在固定操作时间、掌握操作的学习次数、固定后上肢活动度、佩戴后舒适度、固定后的VAS评分及肌肉软组织损伤愈合时问上的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组效果优于对照组。结论新型上肢贴胸固定悬吊装置固定可靠,患者适用性好,可用于上肢军事训练伤和上肢骨折、脱位的固定。     

手术前后的护理

外科疾病的治疗方式主要是手术治疗为主，治愈率的高低虽取决于医生的确切诊断、过硬的手术技术、辅助检查、麻醉师的配合，但更重要的是手术前后的护理。它直接关系到手术的成功与否，对疾病的康复起着主要作用。为此我们在护理上应注意以下几点。     

卵巢肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声检查的临床应用分析

目的:对卵巢肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声检查的应用价值进行探究,以指导临床治疗.方法:随机选取2019年3月～2020年10月就诊于本院的48例卵巢肿瘤患者作为研究对象,均在术前进行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查为金标准,统计良、恶性卵巢肿瘤诊断效能(诊断准确性、敏感度、特异性等),在此基础上,比较良、恶性卵巢肿瘤...     

常规产前超声与系统产前超声在先天性心脏病中期筛查中的运用对比

目的对比常规产前超声与系统产前超声在先天性心脏病中期筛查中的运用。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2013年2月-2018年2月的2737例待产孕妇的临床资料,共检测出119例胎儿先天性心脏病,所有患者均给予常规产前超声检查(2737例,对照组)与系统产前超声检查(2737例,观察组),比较两种超声检查结果。结果观察组检出率4.10%(112/2737)明显高于对照组检出率2.71%(74/2737),其差异有统计学意义(χ2=22.456,P=0.0020.05)。常规产前超声检查后漏诊和误诊情况:45例中,肺动脉瓣病变16例、法洛四联症12例、大动脉转位6例、室间隔缺损5例、主动脉病变2例、房间隔缺损2例、二尖瓣病变2例。系统产前超声检查误诊及漏诊情况:7例中肺动脉瓣病变3例、法洛四联症2例、大动脉转位1例、室间隔缺损1例。观察组的敏感性(95.18%)、准确度(99.92%)、特异度(99.76%)均高于对照组(61.45%、99.59%、98.35%、),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论系统产前超声检查中期胎儿先天性心脏病具有较高敏感性、检出率,值得临床推广应用。     

高龄全髋关节置换术患者康复护理干预探讨

目的探讨高龄全髋关节置换术患者康复护理干预的临床价值。方法选取行全髋关节置换术治疗的患者136例分为研究组和对照组各68例。对照组患者采用优质护理,研究组在优质护理的基础上实施"身心并护",比较2组患者预后情况。结果研究组患者的住院舒适度以及对护理工作满意程度均明显高于对照组(P均<0.05),同时术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间相比对照组明显缩短(P<0.05)。结论对高龄全髋关节置换术患者实施"身心并护"可以明显减少术后并发症的发生,有效促进患者机体功能恢复,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

血清C-反应蛋白和乳酸脱氢酶检测对急性肠阻梗患者治疗及预后评估的价值分析

目的 探讨检测血清C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）对急性肠梗阻治疗及预后评估的价值。方法 选取48例急性肠梗阻为观察组,同期住院50例非肠道疾病者为对照组,观察组患者采取手术治疗方式;检测各组术前2h血清指标,观察组术后1d、3d、7d检测血清指标,根据病情严重程度将观察组患者分成轻度组、中重度组,检测术前术后血清指标。结果 观察组术后血清CRP与LDH水平显著低于术前2h,观察组术前2h、术后1d、术后3d血清CRP与LDH均高于对照组（P<0.05）,术后7d指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清CRP、LDH水平检测对急性肠梗阻治疗及预后评估价值显著,值得推广。     

阜新蒙古族自治县25例孕产妇死亡原因分析

为了降低我县孕产妇死亡的发生率,加强孕产妇系统管理,提高妇女健康水平。对我县1986～1991年间25例孕产妇死亡原因及相关因素做回顾性分析,现报告如下:1 临床资料1.1 方法:搜集6年中孕产妇死亡登记卡,25例是由县保健所专人到产妇家里、分娩地点、接生人员及治疗单位进行调查整理,经市评审组评审认定。1.2 一般资料:25例中,年龄23～40岁,其中23～25岁7例,26～30岁8例,31～35岁7例,36～40岁