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提高腰椎间盘突出症手术疗效措施探讨 总被引:9,自引:0,他引:9
随着骨科诊疗技术的进展,手术治疗腰椎间盘突出症已取得显著疗效,并在基层医院中日益普及.但近年来手术疗效欠佳的病例屡见报道.本着提高手术疗效目的,我们对本院1 996年1月~1999年12月收治的19例腰椎间盘突出症再次手术的病例进行分析, 根据术中病理所见,结合有关文献复习,讨论提高手术疗效的措施. 相似文献
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目的探讨胫骨平台骨折疗效的影响因素,提出相应对策。方法对2001年1月至2005年12月我院收治188例胫骨平台骨折手术治疗患者进行回顾分析。结果127例得到随访,随访时间6个月-5年,平均27.6个月,17例出现并发症,发生率为13.38%。其中:复位不良3例,局部渗液3例,创口皮肤坏死1例,膝关节不稳1例,术后高度丢失4例,创伤性关节炎2例,畸形愈合1例,膝关节僵硬2例。结论术前完整准确诊断能提高手术质量,合适的手术时机和合并症处理和预后密切相关。良好的骨折复位和妥当的内固定及植骨的选择是提高疗效的根本,科学合理的康复计划是手术疗效的保证。 相似文献
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交通伤颈椎损伤早期误漏诊8例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本文拟就对近 5 a我院收治的交通伤患者颈椎损伤早期误漏诊 8例分析如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 1~ 62岁。均为机动车伤 (损伤部位及合并伤见表 1 )。临床表现 :全部有颈部疼痛 ,活动受限。伤后昏迷 ,持续 1 0 min~ 1 2 h 5例。头部颜面颈部皮肤损伤 5例。颈部僵直位 ,头颅转动不能 5例 ,前屈后伸受限 3例。高位截瘫、不全瘫、失血性休克各 1例。首次诊断颅脑外伤 6例 ,伴有头颈部皮肤损伤 5例 ,伴有其他骨折 4处 3例、环枢椎半脱位 1例 ;上肢骨折 2例伴腹腔内脏损伤 1例 ;首诊均未发现颈椎损伤问题 ,误漏诊时间 2~ 72 … 相似文献
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四肢骨折内固定再手术原因分析 总被引:2,自引:1,他引:1
四肢骨折内固定再手术原因分析陈献南李毅中本文通过对1991年1月~1995年3月,经我院再次处理的因医源性失误导致四肢长骨干骨折内固定失败的53例资料回顾。分析手术失败原因,探讨预防和处理方法。1临床资料1.1一般资料本组53例,男性35例,女性18... 相似文献
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提高腰椎间盘突出症手术疗效措施探讨 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 分析腰椎间盘突出再手术原因,探讨提高手术疗效的措施。方法 回顾二次手术腰椎间盘突出症病例资料,随访评价疗效。结果 16例随访超过半年,优良率93.7%,影响手术疗效的原因:诊断定位错误;髓核摘除不彻底;椎板切除范围不当,对椎管、神经管狭窄认识不足;椎管内出血处理欠妥;忽视术后康复锻炼。结论 做好术前诊断,把握手术指征;理解手术原理,减少手术失误;重视术后处理,督导康复锻炼是提高手术疗效的必要措施。 相似文献
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我院 1990年 1月~ 1998年 12月收治 13例交通事故致髋关节骨折、脱位伴坐骨神经损伤患者 ,现就其损伤特点及治疗原则报告如下。临床资料 本组 13例 ,男 10例 ,女3例 ;年龄 18~ 5 2岁 ,平均 36岁。均为机动车致伤。髋关节骨折按Letournel分类 :后壁骨折 7例 ,后柱骨折 3例 ,后壁合并后柱骨折 3例。均为髋关节后脱位。坐骨神经损伤 :完全性损伤 4例 ,不完全性损伤 9例。其中腓侧全瘫 3例 ,不全瘫 4例 ,腓侧与胫侧不全瘫 2例 ;早期误、漏诊 4例 (2~ 14d 3例 ,40d 1例 )。其他合并伤 :股骨干、胫腓骨干骨折各 2例 ,胫骨髁间嵴骨… 相似文献
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腰椎间盘术后椎间盘炎的诊断与治疗 总被引:15,自引:6,他引:9
目的:介绍腰椎间盘术后椎间盘炎的临床特点,讨论治疗方法。方法:对13例术后椎间盘炎临床资料回顾,分析常见诊治失误原因。依靠临床体征、血沉、C—反应蛋白、X线、CT或MRI建立早期诊断。非手术治疗治愈10例,手术治疗治愈3例。结果:术后11例随访6~36个月。9例恢复原工作,4例遗有慢性腰痛或腰椎活动受限,2例不能胜任体力劳动。结论:早期诊断应重视术后再发剧烈腰痛的特殊体征。血沉、C—反应蛋白是提示感染或观察疗效的指标。X线、CT、MRI有诊断价值。多数患者经严格卧床,大剂量广谱抗生素治疗效果满意。保守无效,炎症扩散出现相应临床症状者,应行病灶清除术。 相似文献
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目的 探讨医源性腰椎间隙炎的诊治。方法 对19例医源性腰椎间隙炎的临床资料进行分析。结果 C-反应蛋白升高12例,血沉程式高17例,MRI正确诊断医源性腰椎间隙炎11例,非手术治疗16例,手术治疗3例,感染均治愈。结论 C-反应蛋白检测是主要血液检查方法,MRI可以早期诊断医源性椎间隙炎,治疗方案首选非手术治疗。 相似文献
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滑膜肉瘤诊治失误二例福建医学院附属二院骨科陈献南,李毅中滑膜肉瘤是起源于滑膜、滑囊、胆鞘的恶性肿瘤。临床少见。早期因误诊寻致误治时有发生。现报告2例如下。例1男,22岁。主诉左腰腿痛1年加剧1月求诊某院。拟“腰椎间盘突出症”接受椎管探查术,术中切除“... 相似文献