心肌致密化不全12例临床分析

目的探讨心肌致密化不全（NVM）的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析12例NVM患者临床表现、超声心动图、心电图、误诊及治疗和预后等情况。结果12导联心电图检查见1例房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞,1例持续性室速,1例短阵室速,7例偶发室早或房早。其中6例曾误诊为扩张性心肌病。治疗以综合治疗为主。结论超声心动图是诊断NVM的主要手段。早期诊断和治疗可改善预后。     

1018例房室和房室结折返性心动过速患者的年龄和性别分析

1018例行射频消融治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)中房室结折返性心动过速(AVNRT)女性多于男性,房室折返性心动过速(AVRT)女性少于男性。中年是所有PSVT患者行射频消融术的高峰年龄。随着年龄的增长,AVRT患者所占的比例逐渐下降。结论:行射频消融术的PSVT患者有年龄和性别特征。     

PD-118057药物拯救负显性机制E637K-hERG通道的研究

目的 探讨PD-118057对于纠正负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍的作用.方法 全细胞膜片钳技术检测PD-118057干扰各种细胞模型前后hERG编码的快速激活延迟整流性钾电流（Ikr）变化;采用Western blot分析PD-118057负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍.结果 PD-118057干扰WT-hERG后,激活电流和尾电流的电流幅度都较干扰前明显增大,但不改变通道电流的特性,只加速了通道电流的稳态失活速度.而PD-118057干扰WT/E637K-hERG前后电流幅度和通道特性都没有明显变化.Western blot结果与膜片钳结果相符合.结论 PD-118057不能纠正负显性机制E637K-hERG通道功能.     

环单侧靶肺静脉-前庭射频消融治疗心房颤动

目的 Carto系统指导下对心房颤动（房颤）相关的靶肺静脉进行环同侧上、下肺静脉-前庭单环线性消融隔离,观察疗效.方法 对25例术中反复自发肺静脉相关房性早搏（房早）,并触发房性心动过速（房速）和/或房颤的患者,在Carto系统结合单Lasso环状标测导管指导下进行环靶肺静脉-前庭单环射频消融术,达到肺静脉隔离.结果 消融过程中25例患者房早、房速、房颤终止,其中19例患者有自发的肺静脉电位,15例慢于窦性心率.4例患者隔离后肺静脉内发生房颤或房速,2例在肺静脉内补点消融后肺静脉电位消失.随访（22.24±9.01）个月,23例无房速、房颤发作,2例患者术后复发房颤,1例接受再次手术,术后房颤发作减少,1例口服胺碘酮控制.结论 术中能够明确靶肺静脉、单个触发灶的房颤患者,在Carto系统结合单Lasso导管指导下行单环线性消融隔离治疗房颤,成功率高、复发率低,可减少手术损伤.     

左室特发性室性心动过速的射频消融治疗

目的探讨射频消融(RFCA)治疗左室特发性室性心动过速(ILVT)的疗效。方法回顾性分析9例ILVT患者采用激动标测法行RFCA治疗的临床资料。结果8例ILVT起源于左室间隔部,1例起源于左室流出道部;8例标测到P电位,较体表心电图QRS波群平均提前22.5±8.1ms,1例标测到提前出现的V波,提前20ms。均射频消融成功,无一例出现并发症。1例再发,再次消融成功。结论射频消融治疗左室特发性室性心动过速安全有效。     

缓慢型心律失常致晕厥74例临床分析

目的探讨缓慢型心律失常所致晕厥患者的疾病构成、治疗和转归。方法回顾性分析74例严重缓慢型心律失常所致晕厥患者的临床资料,总结疾病构成、合并症、延迟诊断情况、疾病治疗和转归。结果疾病构成:窦性停搏13例,新发或间歇性三度、高度及二度二型房室传导阻滞58例,心房颤动伴长RR间歇3例。合并高血压45例,合并糖尿病14例。确诊时平均发作次数(3.79±3.76)次;首次发病确诊38例(51.35%),延迟诊断36(48.65%)例;植入永久起搏器71例,其中死亡1例。结论新发或间歇性三度、高度房室传导阻滞为缓慢型心律失常致晕厥中的主要病因,起搏治疗预后良好。     

心尖肥厚型心肌病的诊断分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病的一种亚型.病变主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部.其发病率低,临床表现缺乏特异性.本文对21例心尖肥厚型心肌病的患者进行临床分析.现报告于下.     

经房间隔途径消融左侧房室旁路合并腹主动脉闭锁一例

患者女性,65岁,阵发性心悸3年入院。心悸呈突发突止并伴有心前区闷痛。入院体格检查无阳性体征,发作时心电图呈室上性心动过速,终止后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0．1mV。X线胸片、超声心动图未见异常。外院电生理检查提示左侧隐匿性房室旁路参与折返的室上性心动过速,因消融导管难以逆行通过腹主动脉,放弃治疗。     

三尖瓣下移畸形合并房室旁道的射频消融

对10例三尖瓣下移畸形并发房室折返性心动过速的患者行射频消融治疗,共发现15条旁道,位于右后间隔至正右侧壁区域。3例2条旁道,1例3条旁道。7例患者在心房化心室处标测到多折且增宽的心室电位。8例患者使用SWANTZ鞘管稳定导管。4例显性预激患者在旁道阻断后出现右束支传导阻滞。2例复发,第二次消融成功。结论:三尖瓣下移畸形合并房室旁道导管射频消融治疗有其特点且安全有效。     

选择性支气管动脉造影对肺癌的诊断价值

本研究对 98例肺癌患者的选择性支气管动脉造影片作回顾分析 ,以探讨其对肺癌的诊断价值。1　材料与方法本组患者共计 98例 ,其中医疗中心 70例 ,市一院2 8例 ,男性 82例 ,女性 16例 ;年龄 4 1～ 84岁 ,平均 6 1岁。全部病例均经胸部影像 (ＣＴ、ＭＲＩ)、动态观察及病理细胞学明确诊断 ,其中病理分型明确者 34例。全部病例均在灌注化疗前作选择性支气管动脉造影 :用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术插入Ｃｏｂｒａ导管 ,证实导管嵌入病灶侧支气管动脉内 ,注射造影剂 5～ 10ｍｌ,用数字减影Ｘ线机连续摄片 5～ 8张。2　结果2 .1　支气管动脉造影所见…