内镜下金属钛夹在治疗急性上消化道出血中的应用

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的应用价值。方法采用OlympusHX-5LR—I型钛夹推送器以及MD-850型金属钛夹，发现出血点时，先用配好的去甲肾上腺素液经内镜活检道缓慢滴于出血点上，使视野保持清晰；再经内镜活检道插入夹闭器及安放于其前端的钛夹，直视下伸出钛夹并张开至最大，对准病灶轻轻按上并稍加压，收紧并断离金属夹，金属夹即将病灶连同附近组织紧箍，截断血流。结果67例患者经过上述治疗后即刻止血，止血率为100％。4例治疗后24h内出现活动性出血，其中1例应患者家属要求转外科手术治疗，另3例再次行以上治疗而获止血，显效率达94．03％。结论经内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血疗效高，创伤小，适应证广，并发症少。     

辛伐他汀联合川芎素干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合川芎素干预早期糖尿病肾病的临床疗效。方法43例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白质摄人、常规降糖药物和（或）降压药物治疗的基础上，治疗组给予辛伐他汀20mg／d，口服，同时给口服川芎素200mg／d；对照组给辛伐他汀20mg／d，口服。两组疗程3个月。结果两组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿清蛋白排泄率（UAER）均有改善（P〈0．05），治疗组治疗后与对照组同期比较更明显（P〈0．05）；治疗组治疗后C-反应蛋白（CRP）明显下降（P〈0．05），而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论辛伐他汀具有降低CRP的抗炎效应，与川芎素联用对早期DN进行干预治疗，可有效地减少蛋白质，改善肾功能。     

东莨菪碱、酚妥拉明与阿拉明治疗新生儿重症肺炎的体会

本院收治新生儿重症肺炎 42例 ,应用东莨菪碱与酚妥拉明加阿拉明 (下称三联药 )进行治疗 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1)　一般资料 :本组 42例重症肝炎患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,男女之比为 1.5∶ 1。日龄为～ 7d 4例 ,～ 14d 12例 ,～2 8d 2 6例。2 )　治疗方法与结果 :在积极抗炎、纠酸、保温、输氧、吸痰、调节水电解质及酸碱平衡等综合治疗的基础上 ,应用东莨菪碱直接静脉推注 ,开始剂量 0 .3～ 0 .5 mg/ kg·次 - 1 ,间隔时间为 2 0～ 90 m in,连续给药剂量为每次递减 0 .1mg/kg,维持剂量为 0 .1mg/ kg·次 - 1 。如果使用三次…     

关于加快社区卫生发展的几点思考

从建立社区卫生政策扶持体系、健全社区卫生服务网络、创新社区卫生服务机制、提高社区卫生服务能力四个方面着手探讨了加快社区卫生发展的对策和措施。     

多元参与的全民医保模式研究

新中国成立后，我国逐步建立起与经济社会发展相适应的医疗保障制度，但随着社会主义市场经济体制的逐步建立，现行的医疗保障制度已无法适应新形势的需要。根据新时期对医疗保险改革的新要求，提出了多元参与的全民医疗保险模式概念．并给出了其内涵、目标和特征，深入探讨了其构成要点。