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目的比较带套囊与不带套囊气管导管在0~6岁小儿全麻中的应用效果。方法选择年龄在0~6岁,体质量在3 kg以上,拟行全麻气管插管的手术患儿130例,随机均分为实验组和对照组,2组分别在全麻快速诱导后插入带套囊和不带套囊的气管导管。观察并比较2组插管时更换导管的例数,控制呼吸时喉部漏气的例数,拨管时呛咳反应的例数,拨管前脱氧时血氧饱和度(Sp(O2))最低值,拨管后10min内不吸氧时Sp(O2)最低值,术后回访严重气道并发症导致的喘鸣例数。结果实验组换管的例数、控制呼吸时喉部漏气的例数显著低于对照组(P0.05或0.01);实验组和对照组拔管时的呛咳反应发生率,拔管前、拔管后10min内的Sp(O2)最低值差异无统计学意义(P0.05);2组术后均无喉头水肿及声门下狭窄等严重气道并发症发生。结论只要选择材料和工艺良好的带套囊气管导管,在足月新生儿~6岁的患儿应用带套囊气管导管是安全可行、效果良好的。 相似文献
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目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)定位Robertshow双腔支气管导管(DLT)插管位置的准确性。方法肺隔离63例择期开胸手术、术中需要单肺通气的患者,全麻诱导后用传统方法插入DLT先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度,随后用纤支镜检查DLT的位置并做调整确定肺隔离。患者改变体位后,纤支镜检查DLT位置并进一步指导调整DLT插管深度确定肺隔离,记录各次导管的深度。结果纤支镜检查辅助DLT成功率为98.4%,体位改变再检查导管发生移位占22.6%;听诊法判断插管分隔成功率为52.7%。结论纤支镜可以有效判定DLT位置,肺隔离准确到位。体位变动后,部分病例发生导管移位,使用纤支镜检查DLT位置,可以确保安全。 相似文献
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国产曲马多对全麻围拔管期反应的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察国产曲马多对全麻围拔管期反应及术后疼痛的影响。方法:选择行静吸复合全麻患者42例,随机均分为两组。观察组在手术结束前约1小时肌肉注射国产曲马多1mg/kg,对照组不用曲马多。观察两组患者围拔管期血液动力学变化及不吸氧时SpO2值,有无躁动及躁动程度、初醒时间和拔管时间,术后疼痛程度评分及有无不良反应。结果:观察组围拔管期MAP、HR、SpO2没有明显变化(P>0.05);对照组MAP在拔管时明显升高(P<0.05);观察组重度躁动的发生率、术后8小时疼痛程度Ⅲ级者明显低于对照组(P<0.05),且不延长初醒和拔管时间。结论:国产曲马多肌肉注射可安全有效地抑制全麻围拔管期反应,且有明显的术后镇痛作用。 相似文献
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目的 分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生情况及影响因素。方法 收集2020年2月至2023年2月于湖州市第三人民医院、湖州市第一人民医院治疗的前列腺增生患者92例,均给予经尿道前列腺增生电切术治疗,根据术后是否合并下尿路症状分为对照组60例(未合并)及观察组(合并)32例,比较两组患者病程、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、前列腺特异抗原(PSA)水平手术时间及术后导尿管留置时间,多因素logistic回归分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生的影响因素。结果经尿道前列腺增生电切术后患者IPSS评分、前列腺体积、残余尿量明显低于术前,最大尿流率明显高于术前(P<0.01)。观察组患者病程、术前IPSS评分、前列腺体积、残余尿量及术后导尿管留置时间明显高于对照组(P<0.01),最大尿流率明显低于对照组(P<0.01)。病程、术前IPSS评分、术前前列腺体积、术后导尿管留置时间为影响前列腺增生患者下尿路症状发生的独立危险因素,最大尿流率为独立保护因素(P<0.05)。结论 经尿道前列腺增生电切术后仍有部分患者下尿路症... 相似文献
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目的 探讨曲马多联合小剂量芬太尼超前镇痛对老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并从炎症应激的角度对其治疗机制进行了初步探讨。方法 选择62例老年骨科患者按照随机数表法分为观察组及对照组,2组术后均接受患者静脉自控镇痛(PCIA)治疗,此外观察组在入室后建立静脉通道时还接受曲马多(1.5mg/kg)联合小剂量芬太尼(0.1μg/kg)超前镇痛治疗。观察并比较2组患者术后POCD的发生情况,并在术前及术后1 h、1 d及3 d采用MMSE进行评估。在术前及术后1 h、24 h及48 h分别抽取患者外周血并采用放射免疫法及酶联免疫吸附法对血清皮质醇及白细胞介素-6的水平进行观察比较。结果 与术前相比,2组患者术后1 h时MMSE评分均显著降低,术后1 d则较术后1 h时显著恢复,术后3 d时基本恢复术前水平,均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、术后1 d时MMSE评分均显著高于对照组,且均具有统计学意义(P<0.05)。与术前时相比,2组患者术后1~48 h血清皮质醇及白细胞介素-6水平均显著升高(P均<0.05);与对照组相比,观察组术后24 h及术后48 h皮质醇及白细胞介素-6水平均显著降低,且均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 曲马多联合小剂量芬太尼超前镇痛可有效减少老年手术患者POCD的发生,其机制可能与抑制应激及炎症反应有关。 相似文献
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