辅助生殖中完全不运动精子存活鉴定及选择方法的研究进展

卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术仍是目前严重男性因素不育患者获得自身遗传学后代最有效的方法。众所周知,ICSI的先决条件是要有活精子注射到卵母细胞内激活卵子,进而完成受精和后续胚胎发育。精子的运动性是其具有生命力的显著标志。研究证实,不运动精子并不代表已经死亡,存活的精子仍具有正常的受精能力。使用不运动精子行ICSI带来了正确选择有活性精子的难度,因此对于完全不运动的精子,如何选择存活的精子进行受精是关键。目前,鉴别不动精子存活率的方法有多种:低渗肿胀试验、精子尾部柔软度试验、化学激活剂、延长精子体外培养时间、激光以及伊红染色等。本文将对近年来如何选择完全不运动精子进行辅助生殖助孕进行综述。     

彩色多普勒超声检查对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取我院2010年1月～2013年12月行骨科大手术的532例患者作为研究对象,通过彩色多普勒超声检查分析骨科大手术后1周、2周下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果经彩色多普勒超声检查,532例患者术后检查出208例下肢深静脉血栓形成,发生率达到39.10%,单侧肢体发生血栓的有172例,占82.69%;双侧肢体同时有深静脉血栓形成的有36例,占总血栓患者的17.31%;术后1周查出下肢深静脉血栓形成的患者有166例,占总病例的79.80%。第2周后检出下肢深静脉血栓形成患者占18.75%。结论骨科大手术后1周时间是下肢深静脉血栓形成较高的时期,彩色多普勒超声检查具有无创、准确以及敏感度高的特点,应作为骨科大手术后诊断下肢深静脉血栓的首选。     

健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中应用的效果观察

目的探讨健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中的应用效果。方法对行体外受精胚胎移植和卵胞浆内单精子注射助孕的1 412对不孕夫妇进行健康宣教,观察宣教后患者对选择性囊胚培养-单囊胚移植的接受情况及累积临床妊娠结局。结果宣教后,有1 085例患者接受单囊胚移植（76.84%）,拒绝接受单囊胚移植327例（23.16%）。接受组与拒绝组的累积妊娠率分别为75.08%、80.47%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;接受组累积多胎妊娠率为2.62%,明显低于拒绝组的37.66%（P〈0.01）。结论健康宣教有助于不孕症患者选择接受单囊胚移植,从而降低多胎妊娠率。     

超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值

目的:探讨超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值。方法:临床纳入2014.1~2017.11期间于本院超声科行乳腺超声检查且经病理结果证实为乳腺癌的46例患者作为研究组,另选取同期本院收治的46例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用超声BI-RADS分级对乳腺病变进行分类评估。结果:两组患者在乳腺肿块边界、形态、生长方式、内部回声等影像学特征上均具有统计学意义(X~2=57.911、X~2=31.643、X~2=21.772、X~2=46.638、X~2=11.492),P0.05;研究组与对照组在1级、2级、3级、4级、5级分级情况上差异有统计学意义(X~2=0.267、P=0.606,X~2=8.889、P=0.003,X~2=4.997、P=0.025,X~2=7.069、P=0.008,X~2=32.443、P=0.000,X~2=11.495、P=0.000)。结论:超声BI-RADS分级对医院-社区一体化筛查高危人群乳腺癌具有重要意义,为乳腺癌二级预防提供有价值参考,具备较高实施意义与运用价值。     

出院患者人工智能语音回访效果

目的 在智慧医院建设框架下,探索人工智能(Artificial Intelligence,AI)语音系统在出院患者满意度测评回访中的应用,为找准医疗服务提供过程中的问题提供大数据手段,进而为医院医疗服务质量提升提供精准的资料.方法 以AI随访组为实验组,传统邮件随访组为对照组,分析两组之间回访率的差异,同时分析实验组回...     

异位妊娠孕囊与黄体囊肿的超声鉴别

目的对异位妊娠孕囊与早孕时卵巢黄体囊肿超声特点进行比较,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析异位妊娠(孕囊型)79例和早孕时卵巢黄体囊肿84例的经阴道超声图像特点,记录异位妊娠孕囊及黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数。结果异位妊娠孕囊平均大小(1.2±0.5)cm,黄体囊肿平均大小(2.1±0.7)cm,黄体囊肿有4种类型;有81.01%的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而82.14%的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P<0.01);黄体囊肿组囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊低(P<0.05)。结论异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声资料及结合临床资料相鉴别。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断下肢深静脉血栓（DVT）的应用价值。方法选择2009年11月～2013年2月来本院检查患有下肢静脉血栓的60例门诊及住院患者,对患者进行彩色多普勒超声以及上行性静脉造影检查。结果60例下肢静脉血栓阳性患者中有102段病肢,超色多普勒超声诊断检测出100段,检测结果准确性为98．0％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓具有安全、准确和可以重复应用的优点．值得临床推广。     

胡桃夹综合征患者左肾静脉超声影像特征和规律及其诊断意义探究

目的分析胡桃夹综合征患者左肾静脉超声影像特征和规律及其诊断意义。方法选择2016年5月～2018年4月在我院接受诊断的胡桃夹患者150例作为观察组,选择同期体检健康志愿者150例作为对照组,两组受检者均接受超声检查其左肾静脉,分析超声影像特征和规律及其诊断意义。结果观察组经超声检查发现其左肾静脉近心端及远心端内径,近心端及远心端血液流速在站立位、平卧位、双腿蹲位及单膝屈曲卧位时,两两比较,数据差异均有统计学意义(P 0.05);观察组AO与SMA夹角、左肾静脉最窄段内径、左肾静脉最窄段与最宽段内径比值均显著小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胡桃夹综合征患者左肾静脉近端及远端管腔内径、血液流速在不同体位时数据存在一定的差异,而且其左肾静脉最窄段内径、SMA与AO夹角均低于健康人。     

反复宫腔内人工授精失败患者IVF助孕受精失败的高危因素及预测模型研究

目的:分析因反复宫腔内人工授精(IUI)助孕失败而行体外受精(IVF)助孕患者的受精失败危险因素,建立logistic回归预测模型进行受精失败风险的预测。方法:回顾分析2020年1月～2021年11月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心因经3次IUI助孕未孕改行常规IVF治疗的201对患者夫妇的病例资料(IVF第1周期)。以受精率30%为临界值,将患者分为受精正常组(受精率≥30%)和受精失败组(受精率<30%),筛选存在组间差异的风险因素。把P<0.25的风险因素作为二元logistic回归的候选预测变量,进行logistic逐步回归分析(前向法：LR法),建立预测受精失败的模型。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)对模型的拟合度、预测效果进行评价,并计算敏感度、特异度和总准确度,评价模型的准确性。结果:受精正常组和受精失败组的女方平均年龄、女方不孕年限、男方不育类型、男方不育年限、洗涤前精子前向运动精子百分率和精子正常形态百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预测模型通过Hosmer-Lemesho...     

地中海贫血胚胎着床前行遗传学诊断2例报告

目的 探讨胚胎着床前遗传学诊断技术( PGD)阻断地中海贫血向下一代遗传的有效性. 方法 采用常规黄体期长方案促排卵,用卵胞浆内单精子显微注射法授精,第5天或第6天对囊胚活检3~5 个细胞后进行冷冻保存,活检细胞采用PCR及反向斑点杂交技术进行β-地中海贫血的遗传学检测. 结果 根据PGD结果及胚胎质量,对2例患者的可移植囊胚进行解冻并进行移植,均获得了临床妊娠;孕期抽取绒毛或羊水进行产前诊断,其结果与 PGD 的结果一致.结论 PGD是阻断地中海贫血向下一代遗传的有效手段.