音乐对机械通气患者生理与焦虑状态的影响

目的观察音乐对机械通气患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(Bp)及焦虑程度的影响.方法将64例机械通气患者随机分为30min音乐治疗组与对照组.研究前后,以中国人状态特性焦虑量表(C-STAI)对两组患者分别进行测试,同时记录HR、RR、Bp以及休息状态.结果与对照组相比,音乐组HR(-3.8±7.0,P= 0.009)和RR (-3.6±4.9,P<0.001)下降更快.音乐可以显著降低患者的HR、RR、收缩压和舒张压 (P均<0.005).音乐组患者的焦虑得分比对照组降低,但差异无统计学意义.音乐组患者的舒适行为比对照组多.结论音乐可以明显改善机械通气患者的生理状态,减轻焦虑反应.     

批判性思维能力测量表的信效度测试研究

目的此项研究汇聚两岸四地的护理教育者,尝试从概念等值的层面,透过本土化的诠译过程,制定批判性思维能力的测量表 (CTDI-CV).方法研究分两阶段进行.第一阶段以8个焦点小组及专家小组收集意见,确定CTDI-CV的内容效度.第二阶段是问卷调查,目的是测试不同地区的学生对各项目用词的理解,强化问卷的信效度,及测量CTDI-CV所反映学生整体的批判性思维能力.问卷调查分两期在中国不同地区进行测试.首轮460名学生参与问卷测试,次轮共1829人.结果 CTDI-CV保留CCTDI所测量的批判性思维的七方面特质,其特点有三:①问卷所选用的词汇,是通过焦点小组讨论而采纳的,以确保学生能理解语意.②其中16项目加入情境化描述,或在用词上顾及中华文化重谦厚的价值,使学生更能掌握各项目所测量的要点.③CTDI-CV简化了CCTDI的计算得分程序,但分值与CCTDI相等.CTDI-CV的内容效度 (CVI)=0.89.α值 0.90,特质的α值为0.54～0.77,显示颇高的内部一致性.批判性思维能力总分是287.89,为正性的表现.除寻找真相 (37.66) 和系统化能力 (38.15) 稍低,其他五方面的批判性思维特质均高于40分,呈正性的表现.结论 CTDI-CV有助学生反思个人批判性思维的表现,教师也可在设计教学课程时能跟据学生的表现加强某方面的学习,使学生充分地发挥批判性思维.     

医学及其相关专业大学生学习积极主动性测量工具的研制

目的开发一个针对医学及其相关专业大学生学习积极主动性(active learning state,ALS)的测量工具.方法多次小组讨论后识别出ALS的可测量点并编制成题(5点评分法),确定专家内容效度和复测信度(间隔4周)后进行预试.等比(25%)分层整群抽样法从医学及其相关专业抽出515名1～3年级学生进行测试.成就动机量表用于测定结构效度.结果ALS量表的专家内容效度指数和评分者间一致性均为0.86,复测信度较好(Spearman相关系数rs=0.46,P＜0.001),与成就动机高度相关(rs=0.52,P＜0.001).ALS主要由学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习和扎实学习5个因子构成,其内在一致性信度系数(α)分别为0.70、0.77、0.70、0.78和0.67,总体α为0.89;贡献率分别为12.8%、11.3%、11.0%、10.7%、10.2%,累计56.1%.医学及其相关专业大学生ALS得分为72.8±10.52.结论医学及其相关专业大学生ALS受多种因素影响,通过学习行为、认知活动及特定的个性特征投射出来.此ALS量表测量性能良好,可用于定量评价大学生的ALS.     

护士对丧婴护理的态度研究

目的 探讨产科护士及助产士对丧婴护理的态度,旨在为临床丧婴护理和护理教学的发展提供依据.方法 采用结构式问卷对323名产科护士及助产士的丧婴护理态度进行调查.结果 护士对丧婴护理的态度、对丧婴护理政策的态度,对丧婴护理培训的态度评分较高,分别为4.26±3.14、4.29±1.98、4.21±3.79,三者间呈显著正相关(均P＜0.01),职位显著影响护士对丧婴护理的态度(P＜0.05),而护理丧耍父母的经历显著影响护士对丧耍护理政策和对丧婴护理培训的态度(P＜0.05,P＜0.01).结论 产科护士及助产士对丧婴护理、丧婴护理政策以及培训的态度是积极的、正向的,但影响护士对丧婴护理态度的因素较多,仍需对其加强丧婴护理培训和情感支持.     

香港市民对服用药物认知程度的试点研究

目的进行香港市民对服用药物认知程度的试点研究,并讨论研究的科学性.方法自制香港市民对服用药物认知程度的问卷.问卷经测试具有较好的信、效度.随机选取100位香港市民参与试点研究,搜集其服药型态的数据并加以分析.结果受访者对安全服用药物认知不足,香港市民普遍缺乏安全服药意识.结论同类大型研究具有可行性,推广安全服用药物教育非常迫切.     

香港市民和护士对预前指示及末期病患者采用维持生命治疗看法的调查研究

本研究目的是分析香港市民和注册护士对预前指示的态度和使用时所考虑的因素，及他们对垂死病患者采用维持生命治疗的看法。结果显示年龄和学历高的受访者普遍接受预前指示．市民和护士的看法不同。预前指示普及已是社会的趋势，但现时社会预前指示的理解如维持生命治疗的决策过程仍模糊不清，唯医护人员的理解较深。因此，医护人员对预前指示这一概念的推广和教育上应兼付什么责任的问题值得思考。     

晚期慢性阻塞性肺疾病患者及晚期癌症患者的生存质量比较研究

目的比较晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及晚期癌症患者的生存质量(Quality of life,QOL),探讨COPD患者对临终关怀的需求。方法访问COPD患者108例及癌症患者50例。采用晚期病患者生存质量量表(Quality-of-Lif Concerns in the End-of-Life Questionnaire,QOLC-E)作评估。通过统计分析,比较两组的QOL分数。结果COPD患者的基本活动程度及操作活动程度均明显低于癌症患者(t=-6.2,-4.7,P均<0.01)。而在QOLC-E的8个分类中,COPD患者在“身体不适”、“负面情绪”及“存在困扰”得分均比癌症患者低,但是“生活价值”一类却较高,差异均有显著性(P<0.05)结论研究结果显示晚期COPD患者及晚期癌症患者有相近的生存质量关注,但关注面各有不同。一方面意味临终关怀应扩展至晚期COPD患者,另一方面也显示COPD患者的诉求与晚期癌症患者不尽相同,故在发展有关服务的同时,要考虑COPD患者的独特性。