腹部带蒂超薄皮瓣修复手软组织缺损 早期高压氧干预效果分析

〔摘 要〕 目的：分析探讨对腹部带蒂超薄皮瓣修复手软组织缺损患者实施高压氧早期干预的效果及临床价值。方法： 选择 2016 年 1 月至 2019 年 6 月期间东莞市东部中心医院收治的 46 例手软组织缺损患者作为研究对象,按治疗方式的不同 将其分为对照组和观察组,每组 23 例。对照组予以腹部带蒂超薄皮瓣修复术治疗;观察组在对照组的基础上实施早期高压 氧干预治疗。比较两组的愈合时间、住院时间、并发症发生率及临床疗效。结果：观察组的愈合时间、住院时间均短于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率为 4.35 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组的治疗总有效率为 95.65 %,高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在实行腹部带蒂超薄皮瓣修复的手软组织缺损患者中,进行高压氧早期干预治疗,能帮助患者缩短愈合时间和治疗时间, 而且并发症风险低,效果更显著。     

11例不短缩骨及关节断腕再植的方法及疗效分析

目的探讨不短缩骨及关节断腕再植、不移植血管的的方法及疗效。方法11例刀砍伤断腕再植患者,均行不短缩骨及保留关节进行断腕再植,关节骨折行关节周围韧带及筋膜缝合术,以达到完全解剖复位,血管周围分离延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及手腕的功能。结果11例断腕再植完全成活,成活率100%,术后随访3～12个月,手腕功能良好。结论不短缩骨,保留关节的完整性,不移植血管,采用关节骨折缝合固定达到完全解剖复位,血管周围分离延长后进行血管吻合再植,方法可靠,手腕外形及功能良好。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗体会

目的探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会。方法自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复。结果除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月~5年随访,功能及外观良好。按TAM法评定,优36例,良7例,可3例,优良率达93%。结论该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法。     

游离趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损效果观察

目的探讨游离趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法以41例手指软组织缺损患者作为研究对象,采用趾腓侧带血管皮瓣行动脉及伴行静脉吻合,提供皮瓣供血与回血,使皮瓣成活。结果所有患者均成功手术,皮瓣成活,伤指功能和外观均恢复良好。结论游离趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损效果显著,对于恢复患者生活质量具有重要意义,值得临床考虑。     

抗菌药物在创伤骨科的合理运用分析

目的：对创伤骨科当中不合理使用抗菌药物的现状进行了解,促进抗菌药物在刨伤骨科当中的合理应用。方法：调去本院2011年6月-2012年6月的创伤骨科全部手术患者的病历,共489例。对患者的抗菌药物运用进行评价。结果：干预组使用抗菌药物的合理率有明显的提高。结论：实施合理的抗菌药物用药具有明显的有效性和可行性,对促进有效、安全以及经济的使用抗菌药物起到了积极的作用。     

断指分型分级在急诊手指再造中的应用

目的探讨断指分型分级在急诊的手指再造中的应用价值。方法患者8例,损伤手10指。所有病例均进行分型分级和缺损度分类。对两类结果进行对比分析。结果 10例损伤手指均获得分类分级资料和缺损分度资料。两种资料有一定的对应关系。分型分级资料未出现a、b、c级,缺损分度资料中,未出现II、V度、VI度缺损。8例患者中,6例患者9指给予游离的足趾对手指进行再造,1例患者1指实行腹部皮瓣对手指进行手指再造。手术后经过良好的护理,再造的手指均成活,8例患者9指功能恢复良好。结论断指分型分级应用于急诊手指再造中,可弥补手指缺损分度的局限性,在治疗中取得良好的效果。     

断指再植术后改良治疗方案的临床效果

目的通过对改良断指再植术的治疗方案,探寻改良方案的临床应用价值。方法选取2013年12月-2014年12月在我院治疗的100例断指再植患者,试验组50例采用改良方案,在抗凝血的治疗中卧床3 d,3 d后允许下床如厕。对照组采用临床常规治疗,患者卧床7 d。治疗期间观察患者再植指的血管危象的发生并记录,对患者的再植指成活率进行统计学分析。结果试验组再植成活率100.0%,而对照组为94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组的患者舒适度以及住院时间明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论改良后的治疗方案较对照组居于更高的断指成活率,并且提高了患者的舒适度,缩短了患者的住院时间,减少了患者的治疗费用,值得临床推广。     

指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损的临床疗效

目的:分析指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损的临床效果与优势。方法:随机选择2017年1月至2018年1月东莞市常平人民医院所收治指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损120例患者进行研究,患者均通过修复,统计其治疗效果。结果:所有患者接受治疗之后,总有效率90.83%;患者接受修复之后,120例患者实施皮瓣都成活,术后三个月进行随访,皮瓣血运良好,皮肤颜色正常,无暗色,其外观和正常皮肤一致,两点之间的分辨觉是4~5 mm,而且远指间关节屈伸活动逐渐恢复正常。结论:患者指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损,修复指端缺损的创面长0.5~3 cm,可修复的创面大,无需植皮,无需进行骨短缩,住院时间短,可以提升效果,同时操作简单,运用于修复指端缺损中的效果显著。