心跳呼吸骤停10分钟患儿1例抢救体会

患儿男,2岁7个月,于事发当日上午8点30分因被高压电击伤约10分钟来我院急诊科。查体：面色紫绀,四肢冰凉,双侧瞳孔散大,心跳呼吸均已停止,心电监测心电图呈一直线,立即进行胸外按压,气管插管,挤压气囊行辅助呼吸,除颤,并同时建立双静脉通道,依次静推1：10000肾上腺素0．3mg、纳络酮0．15mg、阿托品0．35mg后,约4～5分钟患儿心跳呼吸恢复,仍昏迷。于9点钟出现烦躁、四肢抽动,遂给予20％甘露醇50ml静推,鲁米那60mg肌注,地塞米松5mg静推,5％碳酸氢钠50ml静滴后,患儿未再抽动,即收入院。经过上呼吸机、高压氧等治疗,治愈出院,出院时仅留手掌局部创面未完全痊愈。     

miR-640通过抑制SLIT1介导Wnt/β-catenin通路促进脑胶质瘤对替莫唑胺的耐药

摘 要：［目的］评价miR-640介导Wnt/β-catenin通路对脑胶质瘤耐药细胞增殖、侵袭及替莫唑胺(temazolamide,TMZ)敏感性的影响。［方法］ 利用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）测定脑胶质瘤细胞内miR-640的表达。U87/TMZ细胞分为NC inhibitor组、 miR-640 inhibitor组和miR-640 inhibitor+si-SLIT1组。用不同浓度（15、30、60、120、240 、480和960 μmol/L）TMZ处理细胞,检测细胞对TMZ的耐药性;运用细胞计数试剂盒8（CCK-8）、Transwell实验检测U87/TMZ细胞增殖活力和侵袭力;用双荧光素酶报告基因实验验证miR-640与SLIT1的靶向关系。采用Western blot检测Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白表达水平。［结果］ miR-640在脑胶质瘤细胞中高表达,转染后miR-640 inhibitor组的miR-640表达水平、侵袭细胞数目（57±23 vs 153±31）、IC50值（131.61±8.97 vs 293.33±11.28）、增殖率（18.48±4.23 vs 43.84±8.94）均比NC inhibitor组低（P<0.05）。miR-640靶向调控SLIT1的表达,miR-640 inhibitor+si-SLIT1组β-catenin、c-myc、Cyclin D1蛋白表达水平均高于miR-640 inhibitor组（P<0.05）。［结论］miR-640通过SLIT1介导Wnt/β-catenin通路促进脑胶质瘤增殖、侵袭及对替莫唑胺的耐药性。     

实习护生挫折教育情境现状及影响因素的调查

目的 了解本专科护理实习生在实习期间的挫折情境表现,探讨有利于提高护理实习生挫折教育情境的教学方法.方法 采用自行编制的护理实习生挫折教育情境问卷,对广东省某三级甲等医院的108名护理实习生进行调查.结果 护理实习生挫折教育情境总分为(2.86±0.86)分;不同性别、不同学历、是否独生子女、有无班干部经历的护理实习生挫折教育情境得分的差异有统计学意义(P<0.05);实习适应中的轮班制度项目和择业选择中的职业态度项目无统计学意义(P>0.05),其他项目均有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归分析显示影响护理实习生挫折教育情境得分的因素有性别、学历、是否独生子女.结论 护理实习生挫折教育有待改善,其中,本科护理实习生挫折教育在一定程度上优于专科生,主要表现在工作能力、人际关系、情绪管理维度,在轮班制度和择业态度项目的认识仍有待提高;性别、学历、是否独生子女对护理实习生挫折教育均有不同程度的影响;应结合护理实习生个体特色,在临床教学中根据实际情况进行挫折教育.     

乳康片治疗乳腺增生症的临床疗效评价

乳腺增生症是妇女常见病,经大量组织形态学研究表明,其连续、渐进的演变过程可导致乳腺癌(约为2%～3%)[1].这无疑对广大妇女身心健康造成威胁.然而,无论是生理性的单纯性乳腺上皮增生抑或不典型性的囊肿性乳腺上皮增生均属可逆性病变[2];因此,临床与医药携手合手,共同研究,开发阻断和逆转乳腺增生症的新药,在癌瘤的防治工作中达到"不治已病未病”的目的是非常重要的我院乳腺专科门诊白1996年12月起采用陕西省安康正大制药有限公司生产的"乳康片”治疗乳腺增生症237例,经半年多的临床观察治疗,进行追踪、复查,总有效率达94.09%,治疗效果满意.     

基于“消托补”法思辨治疗复发性尿路感染

中医将复发性尿路感染归属于“劳淋”范畴。因其反复发作，迁延难愈，一直是困扰患者和医务人员的难题。“消、托、补”三法是对中医外科疾病所应用的内治法总纲。由于复发性尿路感染的发生和常见的中医外科疾病在病机方面存在高度相似性，故笔者将“消、托、补”三法应用于对复发性尿路感染的中医组方治疗中，取得较好疗效。