戒烟对羧甲司坦防治慢性阻塞性肺疾病的影响

目的探讨戒烟对羧甲司坦防治慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）疗效的影响。方法2009年1月-2010年12月期间给予102例具有长期吸烟史的cOPD患者羧甲司坦片长期治疗,每日3次,每次500mg,同时劝导患者戒烟。根据患者戒烟与否,将其分为戒烟组（n=48）和吸烟组（n=54）两组。比较两组患者在2年随访期内临床症状评分、肺功能变化及COPD急性发作次数的差异。结果戒烟组和吸烟组患者治疗前的COPD临床症状评分分剐为（5．1±1．7）和（5．0±1．5）,治疗3个月后则分别为（4．9±1．6）和（5．1±1．7）,两组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。治疗1年和2年后,戒烟组的临床症状评分分别下降为（3．9±1．3）和（3．3±1．2）,吸烟组患者的临床症状评分则没有明显变化,同期分别为（5．0±1．7）和（4．9±1．5）,两组患者间1年、2年后的评分比较有统计学差异（P〈0．05）。两组患者在随访期间肺功能继续下降,吸烟组患者下降的速度大于戒烟组患者,两组患者间的肺功能比较,在治疗前、治疗3个月时无统计学差异（p〉0．05）,在治疗1年、2年时有统计学差异（P〈0．05）。戒烟组患者2年随访期内COPD急性发作（1．8±1．2）次（均为非吸烟诱因）,吸烟组患者（3．6±1．4）次,其中吸烟诱因（1．2±0。5）,非吸烟诱因（2．4±1．6）,两组患者间非吸烟诱因、总发作次数的比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论戒烟改善COPD患者临床症状,延缓患者肺功能下降速度,减少COPD急性发作次数,提高羧甲司坦防治COPD的疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症关系的研究(附36例分析)

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症关系。方法:采用双能X线骨密度测定仪测定72例对象腰椎L2～L4节段和右侧股骨的骨密度,记录各组对象骨质疏松的发生率。结果:随着COPD分级的加重,肺功能损害程度就越严重,骨质疏松的发生率也随之升高。不同分级的COPD患者骨质疏松发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中、重度COPD患者骨质疏松症的发生率较高,COPD是骨质疏松发生的重要相关因素。     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:了解呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法:采用回顾性调查的方法进行感染病例监测,对呼吸科患者发生下呼吸道的224例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:376例痰标本中共检出病原菌251株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌...     

无创机械通气在早期急性呼吸窘迫综合征患者的应用

目的 研究无创机械通气 (NIV) 用于早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值.方法 对2009年10月至2011年10月本院早期ARDS 30例患者,用NIV对患者进行呼吸支持.患者在出现气管插管指征时,则予以气管插管行有创机械通气.最终28例患者完成NIV治疗,观察患者NIV前及后2h、8h、12h 生命体征、血气、急性生理学与慢性健康状况评分系统II (APACHE II ) 评分变化.结果 患者上机后2h、8h、12h pH、PaO2、SaO2、OI、APACHE II与上机前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NIV能改善早期ARDS患者氧合状况,避免有创机械通气及并发症的发生,是早期ARDS的重要治疗手段之一.     

浅谈慢性支气管炎的临床表现及治疗

目的:探讨慢性支气管炎患者临床特征及用药特点,旨在提高疗效,缩短疗程,提高临床疗效。方法:回顾性分析收治的49例慢性支气管炎患者的临床资料。结果:49例经治疗和护理疗程结束后显效37例,有效8例,死亡4例,均死于呼吸衰竭,总有效率为91.84%。结论:由于慢性支气管炎的免疫功能较差,治疗应注重用药的时效性,针对性强,疗效较好。     

简单早期的肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

目的 评价一个简单的、早期的肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者的影响,探讨适合基层医院现有条件下的肺康复计划.方法 在兴宁市人民医院呼吸科中招募患者参加我们的研究,52名因急性加重而住院的慢性阻塞性肺疾病患者,在出院前被纳入研究计划,并随机分为肺康复组(n=24) 和对照组(n=28),肺康复组患者在出院后的10天内即开始参加一个简单的、早期的肺康复计划,对照组只接受常规的COPD院外管理.肺康复前后分别进行基线评估和结果评估.结果在肺康复组中,治疗后较治疗前明显提高6分钟行走距离;Borg指数的改变无明显差异.肺康复组与对照组的结果评估比较,6MWD有明显提高;Borg指数未获得显著改善;SGRQ有明显改善;就医情况方面,肺康复组较对照组3个月中的门、急诊看病次数有明显减少,而再住院次数和天数的差异虽无统计学意义,但也显示出减少的趋势.安全性方面,所有参与者在3个月的肺康复训练中,均未发现不良反应.结论 简单的、早期的肺康复计划是安全可行的,参加计划的COPD患者在3个月的肺康复中,明显提高运动能力,改善生命质量,且明显减少3个月中的门、急诊就医次数,而再住院次数和天数的改变虽然没有显著性,但也出现下降的趋势.     

浅析衣原体感染性肺炎的防治

目的探讨衣原体感染性肺炎的临床特点和防治措施。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月收治的衣原体感染性肺炎65例患者的临床资料。结果本组衣原体感染者阳性率为10.60%,经阿奇霉素治疗1个疗程后,总的有效率为93.4%,所有患者未出现明显的不良反应,有2例轻度恶心、呕吐,未予处理,2例轻度腹泻。结论肺炎衣原体主要引起急性呼吸道感染,临床表现以肺炎为主,临床误诊率高。     

重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床特点与预后相关危险因素分析

目的研究探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点以及与预后相关的危险因素。方法对2015年‐2016年该院收诊的30例重症肺炎合并ARDS患者临床资料进行回顾性分析,根据住院期间病死情况分为死亡组与存活组,其中死亡组21例,存活组9例,调查感染病原体,对其临床特点及与预后相关的危险因素进行分析。结果 30例患者经病原学确诊科萨奇病毒6例,H1N1病毒7例,巨细胞病毒9例,合并真菌感染2例,继发真菌感染4例,细菌感染2例;病死组与存活组在机械通气时间、住院时间、年龄、ARDS分度及氧合指数等因素方面差异有统计学意义(P0.05),在性别、呼吸频率、体温、白细胞计数、脉搏、血小板、血红蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、肌酐、尿素氮、总胆红素、血钾、血钠、C-反应蛋白、血沉、p H、降钙素原、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、吸氧浓度及动脉血氧分压(Pa O2)等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论机械通气时间、住院时间、年龄、ARDS分度及氧合指数是重症肺炎合并ARDS患者与预后相关的危险因素。