以科学发展观为指导,推进我校师资队伍建设

近年来,我校大力实施＂人才强校＂战略,高度重视师资队伍建设,通过不断深化人事制度改革,加大人才引进和培养力度,优化人才工作环境,师资队伍整体水平有了较大的提升,一批具有发展潜力的优秀人才脱颖而出。     

专业差异性及规章制度对手术室团队合作影响的质性研究

目的探讨专业差异性及规章制度对手术室团队合作的影响,为提高手术室团队的合作能力提供依据。方法运用质性研究方法,对15名手术室医护人员进行深度访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析。结果得到了不同专业之间的差异导致团队内部的沟通合作不佳、不合理的规章制度导致团队内部的沟通合作不佳和通过教育可以提高手术室团队的沟通合作能力3个主题。结论医护间要尽量多交流共享信息,管理者需要不断完善原有的不利于团队团结合作的制度,加强对新进医护人员合作理念的教育培训。     

年龄相关性白内障老年患者的平衡功能与视觉功能障碍的关系

目的：研究年龄相关性白内障老年患者的平衡功能与视觉功能障碍的关系。方法：系列病例研究。选择2017年4-10月在温州医科大学附属眼视光医院白内障专科中心诊断为年龄相关性白内障的患者87例，评估受试者的视觉功能（LogMAR视力）、静态平衡功能（Berg平衡量表）、动态平衡功能[ “站起-走”（TUG）计时]以及认知（MMSE问卷）和抑郁状态（GDS-15问卷）。采用方差检验、回归线、多元逐步线性回归进行数据分析。结果：87例受试者的Berg平衡量表分值为（50.0±2.8）分，TUG计时值为（12.1±3.5）s。Berg平衡量表分值和TUG计时主要与双眼视力、年龄相关，多元线性回归方程分别为Berg平衡量表分值=62.27-4.37×双眼视力-0.12×年龄（F=23.87，P<0.001），TUG计时=-5.07+3.83×双眼视力+0.19×年龄（F=15.22，P<0.001）。不同性别间的Berg平衡量表分值（F=3.45，P=0.067）和TUG计时（F=3.88，P=0.052）差异没有统计学意义。结论：随着视觉功能障碍的加重和年龄的增加，白内障老年患者的静态平衡和动态平衡功能逐渐下降，年龄对平衡功能的影响程度低于视觉功能。视觉功能障碍主要以影响动态平衡功能从而引发跌倒事件，性别差异对平衡功能没有显著影响。     

年龄相关性白内障患者的综合性视觉功能指数与跌倒影响因素之间的关系

目的：：探讨年龄相关性白内障患者的综合性视觉功能指数与跌倒影响因素之间的关系。方法：纳入96例年龄相关性白内障术前患者作为受试者,使用综合性视觉功能指数( visual-functioning index, VF-7)问卷法评估受试者的综合性视觉功能。根据其结果进行分组,比较组间的跌倒影响因素差异性,包括视力、平衡功能、移动功能、认知及抑郁状态、对跌倒的担心等。结果：其中VF-7得分较低组的受试者,其年龄通常较大,有抑郁倾向,以及更担心跌倒;得分较低组的受试者视力、平衡功能和移动功能也较差。结论：不同水平的综合性视觉功能指数的年龄相关性白内障老年患者,其跌倒影响因素,包括视力、平衡功能、移动功能之间有显著的差异。综合性视觉功能指数作为一种简单方便的自评检查方式,可以用作对年龄相关性白内障患者的跌倒风险监测。     

术眼是否优势眼对年龄相关性白内障患者平衡功能的影响

目的：比较提高优势眼视力和非优势眼视力对年龄相关性白内障患者术后3mo平衡功能的影响。

方法：纳入单眼手术的年龄相关性白内障患者106例106眼,根据术眼是否为优势眼分为优势眼组(50例)和非优势眼(56例),记录术前1d和术后3mo时的平衡功能(Berg平衡量表分值和“站起-走”计时)。

结果：两组患者术前和术后Berg平衡量表分值及其改变量：优势眼组50.08±4.92、51.60±4.96、1.52±1.14分,非优势眼组50.73±3.08、51.67±2.65、0.94±1.35分,两组改变量有差异(P=0.021)。两组患者术前和术后“站起-走”计时及其改变量：优势眼组11.91±4.08、10.96±3.66、0.95±1.54s,非优势眼组11.80±3.87、10.69±3.16、1.11±1.75s(均P>0.05)。

结论：提高优势眼和非优势眼视力对年龄相关性白内障患者术后3mo平衡功能没有影响。     

表面麻醉下白内障手术患者的时间感知和疼痛评分及术后满意度的关系

目的：研究表面麻醉下白内障手术患者的时间感知、疼痛评分和术后满意度的关系。

方法：纳入白内障手术患者90例90眼的手术病例,使用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估术中疼痛。根据VAS结果为0分,1～3分,>3分,分别分成Ⅰ级疼痛组,Ⅱ级疼痛组和Ⅲ级疼痛组,比较组间的年龄、性别、眼别,以及手术时长客观值、主观值和术后满意度。

结果：三组不同疼痛评分组之间的年龄、性别和眼别都没有统计学意义上的差异(P>0.05)。疼痛评分越高的手术病例实际的手术时间比较长(P<0.05),疼痛评分越高的手术病例患者感知的手术时间也比较长(P<0.05),Ⅰ级疼痛组和Ⅱ级疼痛组的患者能够准确的感知手术时长,而Ⅲ级疼痛组的患者已无法准确感知手术时长,疼痛评分越高的手术病例患者认为手术不成功的比例较多(P<0.05)。

结论：表面麻醉下白内障手术患者的时间感知准确性和对手术效果的评价随着术中疼痛的加重而下降,因此,让患者了解到疼痛不能作为判断手术是否成功的一个指标是术前访视及宣教的重点。     

基于职业倦怠调查表研究眼视光医学教育体系下视光医师与眼科医师的职业倦怠状况及其相关因素

目的：基于职业倦怠调查表（MBI-GS量表）分析眼视光医学教育体系下视光医师与眼科医师的职业倦怠状况及其相关因素。方法：问卷调查研究。应用修订的MBI-GS量表对121 名眼视光医师（53 名视光医师,68名眼科医师）进行问卷调查,同时对这121名医师行相关因素满意度的问卷调查。采用独立样本t检验、卡方检验、Pearson相关分析、多元逐步线性回归进行数据分析。结果：121 名眼视光医师没有明显的职业倦怠,其中,视光医师情绪衰竭分值为2.11 ± 1.08、玩世不恭分值为1.84 ± 1.41、成就感低落分值为1.71 ± 1.23,眼科医师情绪衰竭分值为2.51 ± 1.22、玩世不恭分值为1.85 ± 1.20、成就感低落分值为1.86 ± 1.19,其中两者的情绪衰竭方面差异有统计学意义（t=-2.043,P=0.040）,同时,MBI-GS评分与各种满意度指标基本都存在着不同程度的相关（P < 0.05）,同时视光医师的情绪衰竭主要与收入情况和健康情况有较密切的关系（F=10.373,P < 0.001）,玩世不恭主要与家庭情况和人际情况有较密切的关系（F=11.768,P=0.0001）,成就感低落主要与家庭情况有较密切的关系（F=6.967,P=0.011）;而眼科医师的情绪衰竭（F=20.943,P < 0.001）,玩世不恭（F=11.497,P=0.001）和成就感低落（F=16.303,P < 0.001）则主要与人际情况有较密切的关系。结论：眼视光行业本身压力和风险较低,医师没有明显的职业倦怠,其中眼科医师比视光医师更容易受人际情况因素的影响,而视光医师的职业倦怠更容易受健康情况和家庭情况的影响。     

框架眼镜与角膜塑形镜治疗青少年近视性屈光参差患者疗效比较

目的:观察不同程度的青少年近视性屈光参差者予框架眼镜与角膜塑形镜矫正后的近立体视功能。方法:前瞻性临床研究。选取2017-03/2018-12于我院眼科确诊的年龄在10～20岁的近视患者220例,其中双眼屈光参差度数的差值<1.00D为无屈光参差组76例;1.00～<1.75D为轻度屈光参差组60例;2.00～<2.75D为中度屈光参差组51例;≥3.00D为重度屈光参差组33例。根据近视矫正方式分为角膜塑形镜组88例与框架镜组132例,比较两组患者在近视矫正3mo后近立体视功能。结果:框架镜组中,不同程度屈光参差组间的近立体视功能有差异(P<0.001)。角膜塑形镜组中,不同程度屈光参差组间的近立体视功能无差异(P=0.765)。在无屈光参差组与轻度屈光参差组中,角膜塑形镜组与框架镜组之间的近立体视功能无差异(P=0.109、0.052);在中度与高度屈光参差组中,角膜塑形镜组的近立体视功能好于框架镜组(P<0.001)。结论:青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜在近立体视功能方面优于框架眼镜,特别在中度与重度屈光参差组。     

模拟单眼视对视觉拥挤效应的影响

目的：建立单眼视的模拟方法及周边视觉拥挤效应的测量方法，并利用该方法评估模拟单眼视下的周边视觉拥挤效应是否较正常情况更严重。方法：实验研究。于2015 年3-11 月期间选取温州医科大学眼视光学院在校健康学生和教师20例。正常对照时，双眼均给予清晰的视标（模糊度数为0 D）；模拟单眼视时，左眼给予清晰的视标，右眼给予模糊的视标（模糊度数分别为0.75、1.50、2.50、3.50 D，顺序随机）。视觉拥挤效应的目标视标的偏心度（Ecc）为2.5°、5.0°、7.5°（顺序随机），阈值测量方法为心理物理学的阶梯法。通过比较模拟单眼视状态与正常对照状态的视觉拥挤效应的特征和差异，评估模拟单眼视对视觉拥挤效应的影响。不同模糊度数及不同Ecc时视觉拥挤效应的比较采用双因素重复测量方差分析，组间两两比较采用Bonferroni矫正过的t检验。结果：视觉拥挤效应显著依赖于模糊度数（F=13.37，P<0.001）和Ecc（F=296.90，P<0.001）。模糊度数与Ecc的交互作用显著（F=4.03，P<0.001）。当Ecc分别为7.5°、5.0°时，不同模糊度数下测得的视觉拥挤效应差异均有统计学意义（F=8.59，P<0.001；F=3.74，P=0.01），模糊度数越大，视觉拥挤效应越重。当Ecc为2.5°时，不同模糊度数下测得的视觉拥挤效应差异均无统计学意义（F=1.13，P=0.34）。结论：相比于正常对照情况，模拟单眼视下的视觉拥挤效应加重，并且与模糊眼的模糊度数及目标视标的Ecc相关。     

Sj(o)gren综合征患者的角膜激光共焦显微镜活体观察

目的 应用激光共焦显微镜观察Sjogren综合征(SS)患者角膜各层的形态改变.方法应用激光共焦显微镜对15例(30眼)SS患者和15例(30眼)同龄正常对照组的角膜进行检查,获取角膜全层图像,并进行比较、分析. 结果与对照组相比,SS组角膜上皮各层细胞密度均明显下降,并出现炎性细胞和树突状细胞浸润.角膜基质细胞呈多突起星状,细胞体积增大,胞核反光减弱,胞质反光增强,浅基质出现炎性细胞浸润.SS组较对照组角膜上皮下神经纤维变细,弯曲度变大,走行方向明显改变,部分神经纤维断裂.结论 SS患者不仅角膜上皮、浅基质细胞、上皮下神经出现明显改变,且角膜基质细胞形态与角膜免疫状态均出现异常.