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目的 总结2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19)待排患者的临床特征和鉴别诊断体会,提高COVID-19的诊断技能。方法 回顾性分析53例COVID-19待排患者的临床资料,包括流行病学史,以及白细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、CRP、LDH、胸部高分辨CT(high resolution CT, HRCT)等检查结果。结果 本研究的53例COVID-19待排患者中,男32例,女21例;年龄15~79岁,平均年龄(53.5±8.4)岁。首诊时病程为1~12 d不等,病程中位数4 d。所有患者均否认COVID-19流行病学史。21例患者具有慢性基础病。首发症状主要为发热、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛等。实验室检查外周血白细胞计数多为正常或减少;部分患者LDH、ALT、CK升高。胸部HRCT均呈现多发小斑片影、磨玻璃影及间质改变,以肺外带明显。53例患者均经间隔至少24 h的2次新冠病毒核酸检测为阴性,排除COVID-19,诊断为轻症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP),经治疗后患者无发热及呼吸道症状。结论 COVID-19待排患者的临床表现以及肺部影像学与COVID-19相似,与CAP鉴别亦缺乏特异性;结合流行病学史以及新型冠状病毒核酸检测可以提高COVID-19诊断准确率。 相似文献
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目的 初步探讨慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis, CPA)患者血清曲霉特异性IgG抗体对预后的判断价值。方法 回顾性分析2017-03至2019-02收治的27例CPA患者,根据治疗后第90天情况分为改善组(19例)和进展组(8例)。所有患者入院后进行第1个24 h的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEII)评分,并采用ELISA法检测血清曲霉特异性IgG抗体及血常规、G试验、GM试验等。比较两组患者入院后APACHEII评分、白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清G试验、GM试验,以及曲霉特异性IgG抗体值水平。评估其对预后的预测效果。结果 两组患者入院第1个24 h的APACHEII评分差异无统计学意义;入院后的血白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、CRP、PCT、血清G试验、GM试验水平相近。进展组血清特异性IgG水平为(178.8±24.6)AU/ml,明显高于改善组的(122.3±19.5)AU/ml,差异有统计学意义(t=-3.625,P<0.05)。结论 血清曲霉特异性IgG值可作为CPA患者预后判断的有用指标。 相似文献
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目的:观察庆大霉素联合奥本拉唑治疗消化道溃疡的疗效。方法:将150例消化道溃疡随机分为治疗组和对照组各75例,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上加用庆大霉素针剂3支,与100ml温水混合后口服,3次/d;奥本拉唑20mg于每日清晨口服。结果:治疗组溃疡愈合率及溃疡症状消失率分别为77.3%、100%,对照组48.0%、69.4%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:庆大霉素联合奥本拉唑治疗消化道溃疡疗效好、安全、无毒副作用。 相似文献
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目的 分析恶性胸膜间皮瘤的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平.方法 收集11例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊断方法、治疗、预后进行回顾性分析.结果 11例患者中男8例,女3例,中位年龄60岁,石棉接触史1例;临床表现主要有呼吸困难、胸痛、胸腔积液、浅表淋巴结肿大、体重下降等;影像学检查胸腔积液10例,不规则胸膜增厚或胸腔软组织密度影5例;11例患者均经病理活检明确诊断,6例胸水细胞学检查未见癌细胞,2例曾被误诊为结核性胸膜炎;1例手术治疗后化学治疗,5例行系统化疗,1例中药治疗,4例放弃治疗;11例患者中死亡5例,平均生存期6.2个月.结论 恶性胸膜间皮瘤临床无特征性表现,易误诊,病情进展迅速,影像学检查及免疫组化病理学检查对该病的诊断有重要价值,胸腔镜是最好的确诊方法,综合治疗是目前主要的治疗手段. 相似文献
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12株产β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药基因检测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究革兰阴性杆茵产β-内酰胺酶的基因型.方法 收集北京大学人民医院12株革兰阴性杆菌,用VITEK-2系统进行鉴定和药敏检测,对多种β内酰胺酶基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增.耐药基因与pGEM-3zf载体连接转化至大肠埃希茼DH5d,筛选、鉴定阳性克隆后进行序列分析.结果 12株菌检测出CTX-M型、TEM型、SHV型、OXA型、PER型和IMP型耐药基因,其中1株鲍曼不动杆茵同时携带OXA型和PER型耐药基因.2株大肠埃希茵的耐药基因分别在CTX-M-14的基础上发生了1个位点的突变.结论 细菌携带一种或多种耐药基因导致多重耐药,基因突变可导致新的基因型产生.鲍曼不动杆菌产金属碳青霉烯酶或丝氨酸碳青霉烯酶对亚胺培南耐药. 相似文献
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目的 探讨老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者血清8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、钙卫结合蛋白S100A12(S100A12)水平变化及临床意义。方法 选取136例SCAP作为研究组,同时选取68例同期健康体检人群作为对照组。根据患者28天预后情况分为生存组(94例)和死亡组(42例)。比较两组基本资料,应用多因素Logistic回归分析老年SCAP患者预后的影响因素;同时应用受试者工作(ROC)曲线和生存曲线分析血清8-iso-PGF2α、S100A12对老年SCAP患者预后的临床价值。结果 研究组血清8-iso-PGF2α、S100A12水平高于对照组(P<0.05),死亡组血清8-iso-PGF2α、S100A12水平高于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PSI评分、CURB-65评分、8-iso-PGF2α和S100A12是老年SCAP患者预后的影响因素。ROC曲线显示,血清8-iso-PGF2α、S100A12联合预测老年SCAP患者预后临床价值优于两者单独应用。血清8-iso-PGF2α≥34.78 pg/mL、S100... 相似文献
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目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和白介素38(IL-38)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的临床价值。方法 选取2017年8月~2020年3月本院收治的184例老年COPD,根据病情分为急性加重期COPD患者75例(AECOPD组)、稳定期COPD患者109例(稳定期COPD组);选取同期健康体检人群60例作为对照组。收集研究对象基本资料,检测肺功能、血清FABP4和IL-38水平。结果 与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD患者血清FABP4和IL-38水平明显升高,而FEV1%pred和FEV1/FVC水平明显降低(均P<0.05);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清FABP4和IL-38水平明显升高,而FEV1%pred和FEV1/FVC水平明显降低(均P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,COPD患者血清FABP4和IL-38水平与FEV1%pred和FEV1/FVC水平呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清FABP4和IL-38诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.813、0.807,当... 相似文献
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黄芪静脉应用对肺癌患者外周血单个核细胞中辅助性T细胞亚群状态的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨肺癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中辅助性T细胞两个亚群(Th1/Th2)的功能状态及黄芪静脉应用对其的影响。方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定了19例肺癌患者和10例健康对照者PBMC中Th1类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和干扰素γ(IFN-γ)以度Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达,并对肺癌患者与健康对照者及肺癌患者用黄芪前后上述指标进行比较。结果①19例肺癌患者IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别为9、17和10,明显高于健康对照组,差别有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数分别为1和2,与健康对照组比较,差别无统计学意义(P〉0.05);②肺癌患者用黄芪后IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别降至2、7和3,与用药前对比,差别有统计学意义(P〈O.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达倒数升至7和11,与用药前比较,差别有统计学意义(P〈0.05);③肺癌患者用黄芪后IL-2、IL-4、IL-6和IL10的阳性表达例数与健康对照组比较,差别无统计学意义(P〉0.05),IFN-γ的阳性表达例数与健康对照组比较,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论肺癌患者存在明显Th2优势应答,不利于机体抗肿瘤免疫;黄芪具有抑制肺癌患者PBMC Th2类细胞因子表达,增强Th1类细胞因子表达的作用,这可能是其抗肿瘤作用的机制之一。 相似文献