不明原因腹水患者腹腔镜探查的价值（附56例报告）

目的 总结腹腔镜探查对不明原因腹水患病因诊断的价值。方法：56例经多项影像学和实验室检查未能明确病因的患转行腹腔镜探查手术，其中腹壁活检29例，肝活检3例，脾活检1例，肠系膜及腹膜后淋巴结活检18例，肉眼观察但未取活检5例。结果：56例腹腔镜探查确诊51例，确诊率91.1%，1例中转开腹后确诊。结论：腹腔镜探查术创伤小、安全可靠，是不明原因腹水患的重要检查方法。     

腹腔镜辅助经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠症25例

目的探讨腹腔镜辅助经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠症的可行性和效果。方法 2012年3月至2013年10月,对25例先天性巨结肠症患儿实施腹腔镜辅助经肛门Soave手术,在经脐腹腔镜监视下游离部分结肠,然后拖出体外完成直肠乙状结肠或左半结肠切除术。结果本组25例患儿均顺利完成手术,20例行直肠乙状结肠切除术,5例行左半结肠切除术,平均手术时间（123±13）min,切除肠段15-40cm,术中估计出血5-20mL。随访无吻合口狭窄和便秘复发,2例出现小肠结肠炎。结论经脐或经肛门腹腔镜辅助Soave手术治疗先天性巨结肠疾病安全、有效,手术创伤较小。     

新定义的可预测肝癌预后的焦亡相关lncRNA模型

目的 通过构建细胞焦亡有关的长链非编码核糖核酸(lncRNA)模型,并在独立的肝细胞癌(HCC)患者队列中对其功能进行验证,从而进一步明确HCC中焦亡相关lncRNA的表达及其与预后的相关性。方法 使用癌症基因组图谱(TCGA)队列评估每个焦亡相关lncRNA对生存的预后价值,以构建多基因特征。通过应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法,构建4种lncRNA模型,并将TCGA队列中的所有HCC患者分为低危组或高危组。结果 低危组HCC患者的生存可能性显著高于高危组。风险评分是预测HCC患者预后的独立因素。治疗药物(吉西他滨、多柔比星、丝裂霉素C和索拉非尼)敏感性和免疫细胞(肥大静息细胞、单核细胞、NK静息细胞、CD8⁺T细胞和M0巨噬细胞)表达量在两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。基因本体论(GO)和京都基因与基因组大全(KEGG)的分析显示了两组间的差异性富集途径。差异性基因富集分析显示,针对Wnt/β-catenin信号通路有助于制定HCC患者的治疗策略。结论 本研究发现了与焦亡有关的lncRNA新模型,可作为HCC患者的独立预后指标...     

多发性硬化和其他神经系统疾病脑脊液寡克隆区带的初步观察

作者用聚丙烯酰胺凝胶电泳法对165例神经系统疾病患者进行了脑脊液的寡克隆区带(O-B)检测,观察到多发性硬化及散发性脑炎患者的O-B检出率较高,非炎性神经系统疾病患者仅少数出现O-B。本法取材少,脑脊液不需浓缩,方法简便,检出率高,适合临床应用。     

PPAR-γ配体抗前列腺癌作用研究现状及展望

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。激素依赖性前列腺癌的治疗主要采用内分泌治疗,而激素非依赖性前列腺癌在目前尚缺乏有效的治疗方法。近年来,有研究发现过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)与前列腺癌关系密切,PPAR-γ活化后具有抗前列腺癌作用,有望成为预防、治疗前列腺癌的新位点。本文就其配体在抗前列腺癌作用方面的研究作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤5例分析

我院从１９９４～１９９８年腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）胆管损伤２例，占同期ＬＣ病例的０２５％。此期外院转入３例，合计５例。现分析如下。１临床资料男２例，女３例，手术诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎。有４例在医院开展ＬＣ手术的前５０例内发生，最早是第６例，有１...     

腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的比较腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)和开腹脾切除术(opensplenectomy,OS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的结果。方法36例进行LS,26例进行OS。率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。结果LS组和OS组手术时间分别为(135.3±60.5)min和(108.5±29.7)min(t=2.083,P=0.042),术中出血量分别为(110±127)ml和(185±128)ml(t=2.284,P=0.026),LS组术后疼痛显著较OS组轻微(χ2=18.158,P<0.01),术后恢复饮食快(t=2.251,P=0.028),而并发症发生率差别不显著(χ2=0.729,P>0.05)。对ITP治疗有效率LS组为92%,OS组为88%(χ2=0.177,P>0.05)。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低。     

阻抗心动图与左心室压力及其微分图和主动脉压力曲线测定心室收缩间期的比较

用阻抗心动图（ImPedance Cardiogram，ICG）测定心缩间期（Systolic Time Intervals，STI）作为评定心脏功能的无创性方法之一，已被广泛应用。本文用ICG与左室压力（Left VentricularPressure，LVP）曲线及其变化最大速率即左室压力     

葡萄糖酸钙对出血性休克狗心血管功能、氧运转及酸硷平衡的影响

本文观察了葡萄糖酸钙对狗的出血性休克早期心血管功能、氧运转和酸硷平衡的影响。采用改良的Wigger法复制狗出血性休克[平均动脉压=5.33kpa(40mmHg),持续60min]。于低血容量休克期60、70、80min,一组动物(N=6)静注10％葡萄糖酸钙0.15ml/kg各一次;另组动物(N=7)静注等量生理盐水。失血后90min开始回输储瓶所放血液,30min输完后继续观测功能和代谢指标共60min。组间分析表明:给钙组于低血容量期90min,平均动脉压、左室收缩压峰值、+dp/dt max和总外周阻力均显著高于相应时点的对照组,而心率、-dp/dt max、中心静脉压和心肌耗氧量指数无显著差别。回输所放血液后,组间各项参数均无明显差别。此外,两组动物无论在低血容量期或回输血液之后,其供氧量、耗氧量、氧提取比值和pHa变化均相似,组间无差别。结果提示:出血性休克早期外源给钙治疗,对心血管功能、氧运转和酸硷平衡并无明显而持久地改善作用。