PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用研究

目的：探讨计划—实施—检查—处理（plan-do-check-act,PDCA）循环管理程序在计算机断层扫描（computed tomogra－phy,CT）增强检查对比剂渗漏管理中的效果。方法：分析我院2015年3月至2017年2月行CT增强检查患者的临床资料。分别将2015年3月至2016年2月进行增强CT检查采用常规护理程序的40 223例患者作为对照组,2016年3月至2017年2月进行增强CT检查采用PDCA循环管理程序进行护理干预的44 831例患者作为观察组。使用卡方检验分析比较2组患者对比剂渗漏发生率及渗漏的程度。结果：2组患者共发生76例对比剂渗漏事件,发生率为0.08%。其中观察组28例（0.06%）,对照组48例（0.11%）。相比于常规增强CT检查护理程序,PDCA循环管理护理程序可以明显降低对比剂渗漏发生率（28/44 831 vs. 48/40 223, X2=7.638,P=0.006）。此外,PDCA循环管理护理程序可以明显降低中度渗漏（7/44 831 vs. 16/40 223, X2=4.579,P=0.032）,而不能降低轻度渗漏（19/44 831 vs. 27/40 223, X2=2.402,P=0.121）及重度渗漏（2/44 831 vs. 5/40 223, X2=0.811,P=0.368）。结论：CT增强检查中运用PDCA循环管理程序进行护理干预有利于降低对比剂渗漏不良事件的发生率,从而提高护理质量。     

CT增强扫描检查中碘对比剂渗漏因素及相关性分析

目的 探讨CT增强扫描检查中碘对比剂渗漏的相关因素及预防措施.方法 对2015年CT增强扫描检查中发生渗漏的46例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 不同性别患者的渗漏率差异有统计学意义(P＜0.05);渗漏率与患者年龄有关(P＜0.01);渗漏率随注射速率增加有升高趋势(P＜0.05),渗漏率与对比剂浓度有关(P＜0.05);渗漏率没有随注射剂量增加而升高的趋势(P=0.675);渗漏率与注射护士从事该项工作年限长短有关(P＜0.01).结论 女性患者的渗漏率较男性高,年龄越大、对比剂浓度越大、注射速率越快、注射护士从事该项工作年限越短,渗漏率越大.     

放射科护士分层次培训模式探讨

目的 探讨该院放射科分层次规范化培训的方法与效果.方法 对全科护理人员进行评估,分层级, 制定详细的培训计划,并按计划实施、考核.结果 经过一年的培训,各层次护理人员培训前后的理论知识、基 本操作、急救技能均有明显的提高(P<0.05),医技人员满意度及患者满意度有显著提高(P<0.01),患者检查 前准备完好率明显提高(P<0.01),对比剂渗漏率明显降低,科研教学能力提高.结论 放射科护士分层次规范 化培训提升了护士素质,充分调动了护士的工作积极性与能动性,提高了护理质量及患者满意度,使医、技、护 关系更为融洽,满足了患者及社会需求.     

浅谈眼科老年住院病人心理状态及护理对策

目的加强眼科老年住院病人的心理护理。方法通过分析眼科老年病人住院期间心理状态,做好护理评估,提出相应的护理对策。结果针对眼科住院老年病人心理问题,实施护理措施得力,使眼科老年病人入院后配合治疗、检查、手术、护理,确保了眼科老年住院病人住院期间健康的心理状态,并且在痊愈出院后保持健康的积极向上的生活方式和高质量的老年生活。     

湿性敷料用于乳腺脓肿切开引流术后伤口的效果观察

目的观察湿性敷料在乳腺脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效。方法将100例乳腺脓肿切开引流术后患者按患者住院单、双号分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用湿性敷料换药,对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合。对2组患者伤口愈合时间、换药疼痛情况及换药次数进行比较。结果与对照组比较,观察组伤口愈合时间更短,换药次数更少,疼痛程度更低(均P<0.01)。结论使用湿性敷料换药可缩短乳腺脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,同时可有效减轻患者的痛苦。     

基于基尼系数的我国医疗卫生资源的空间匹配研究

目的 基于基尼系数的分解,研究近十年来我国医疗卫生资源的空间匹配。方法 收集2007-2018年我国医疗卫生资源相关数据,采用基尼系数的空间分解方法,同时测量医疗卫生资源的不公平性和空间匹配程度,并绘制局部的空间自相关地图。结果 一个地区医疗卫生资源的不公平性约有15%是由与之相邻的地区贡献的。2007-2018年,每千人床位数的空间集聚减弱,空间匹配程度增加;每千人医师数和医疗卫生总投入的空间集聚增强,空间匹配程度减弱。东部地区的医疗卫生资源呈现了高-高聚集。结论 应继续加强政府的空间干预政策力度,继续加大对欠发达地区的资金扶持,促进医疗卫生资金的空间公平性。空间公平性的政策还应推进执业医师的分布调整,增加空间匹配程度。     

如何在眼科疾病治疗中合理应用乙酰唑胺

乙酰唑胺片为眼科使用药物.尽管它在临床使用中存在很多弊端,但由于它的有效降眼压作用,所以目前仍被广泛应用于眼科青光眼的治疗中.乙酰唑胺主要是抑制肾小管分泌碳酸酐酶.而碳酸酐酶可以加速睫状体上皮内氢氧离子和二氧化碳形成重碳酸盐,导致房水渗透压增加,而使房水生成增多.因此,我们在临床中应用乙酰唑胺能有效减少房水形成达50～60%,从而降低眼压.房水流出易度则不被改变.     

腹腔镜子宫全切术和阴式子宫全切术临床对比研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择本院2007年8-12月于腹腔镜下行全子宫切除术者80例（TLH组）与同期非脱垂阴式全子宫切除术50例（TVH组）为研究对象。两组疾病类型、子宫大小无明显差异。观察两组手术时间、术中出血、术后体温、术后病率、胃肠功能恢复、住院时间等情况。结果两组手术均获成功,在手术时间、术中出血、术后体温、术后病率、胃肠功能恢复、住院时间及阴道残端愈合情况等方面均相似（P〉0．05）。结论仅对单纯全子宫切除来讲,腹腔镜和阴式两者效果相当,临床可根据具体情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

经腹子宫肌瘤剔除术240例临床分析

目的:评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果。方法:对本院2000年1月~2004年12月间240例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及随诊结果进行分析。结果:本组240例患者术后经过良好,无感染及出血等并发症。随访178例,术后1~2个月症状均改善。240例中有生育要求者29例,14例术后妊娠,妊娠率48.28%,无妊娠子宫破裂发生,有4例术后复发。结论:子宫肌瘤剔除术保留了子宫的完整性和生理机能,能改善症状,对有生育要求者,术后妊娠率达40%以上,为减少肌瘤复发,术中应仔细检查。