婴幼儿疝囊高位结扎术的技术改进

目的：通过传统的疝囊高位结扎术的技术改进，探讨对婴幼儿斜疝的最佳手术治疗方式。方法：针对传统疝囊高位结扎术的切口选择、寻找和剥离疝囊的方式、疝囊高位结扎和切口缝合与保护等关键步骤提出新的改进措施。结果：通过临床321例手术观察，改进后的疝囊高位结扎术有切口小、手术时间短、创伤小、出血少、恢复快及切口瘢痕不明显、复发率低和治疗费用低等优点。结论：改进后的疝囊高位结扎术在治疗婴幼儿斜疝方面具有明显的优越性，具有较大的推广应用价值。     

术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响

目的探析术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响。方法选取经病理组织学确诊为I期-III期胃癌患者185例为研究对象,随机将患者分为术前A组（同步放化疗组）63例、B组（单纯术前放疗组）64例、C组（直接手术组）58例,对比分析三组患者放疗后肿瘤缩小情况及患者生存率、复发率情况。结果 A组患者术后肿瘤较术前显著缩小,与B组相比差异有统计学差异（P〈0.05）。与B组相比,A组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率无统计学差异（P〈0.05）。A、B、C组术后1、3、5年的生存率无统计学意义（P〉0.05）,但A组术后复发率显著低于B、C组,A组中位生存时间优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前对胃癌患者应用放化疗同步治疗能有效提高患者无瘤生存期,降低患者术后复发率,有利于提高患者生存质量。     

具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤临床病理特征分析

目的:探讨具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP)的临床病理学特征。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月蚌埠医学院第一附属医院7例NIFTP患者的临床表现、组织形态学、免疫组织化学、分子遗传和预后特征,并复习相关文献。结果:7例NIFTP患者中,男性3例,女性4例,年龄36～54岁,中位年龄50岁;肿瘤直径0.2～3.0 cm,中位直径1.2 cm。单发结节4例,双发结节2例,多发结节1例。7例形态学表现为包膜完整、边界清晰,无血管和包膜浸润;肿瘤细胞核大、拥挤,部分可见核沟、核内假包涵体及毛玻璃样核,具有甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的核特征。免疫组织化学缺乏特异性表达,诊断价值有限,Ki-67增殖指数低。荧光定量PCR检测KRAS和NRAS基因突变2例,均无BRAF V600E突变。5例随访21～74个月,无复发和转移,2例失访。结论:NIFTP是一种...     

隐匿性鼻出血328例治疗体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见病、多发病,常见部位为黎氏区,因部位浅在,治疗容易.而其他部位的鼻出血,常规前鼻镜不易窥及,出血不易控制,易复发,治疗较困难,文献对这类出血的命名有:顽固性鼻出血、难治性鼻出血,隐匿性鼻出血.     

336例扁桃体摘除术术后出血原因分析

对３３６例行扁桃体摘除术，术后出血１８例，发生率５．３６％，其中原发性出血１６例，继发性出血２例，经全身应用止血药物，局部使用结扎，纱球压迫，前后弓缝合等均获止血，１８例中伴有慢性肝胆疾病３例，于月经前２日及经期手术各１例，从事放射职业的医务２例，有风湿性发作史１例，炎性急症发作后１周内施术１例，扁桃体周围脓肿及低度恶性肿瘤各１例，无明显原因７例，提示术前需认真准备，掌握适应证和禁忌证，术中操作要     

10例宫颈原位腺癌临床病理特征分析

目的:探讨宫颈原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）的临床病理特征和诊断要点。方法:回顾性分析某医院病理科存档的10例宫颈原位腺癌患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:年龄31~51岁,平均年龄44岁。7例表现为腰痛、异常的阴道流血及排液,3例无明显的临床症状,因HPV检测阳性而行宫颈活检确诊。9例为宫颈内膜型,1例为复层产黏液性上皮内病变（SMILE）;5例为单纯宫颈原位腺癌,5例伴有高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。镜下观察,单纯性AIS腺体仍保持原有的结构特征,但细胞异型性明显,细胞核拥挤、深染、重叠,核分裂象多见,可见凋亡小体。SMILE肿瘤细胞由复层上皮细胞构成,可见富含黏液细胞或具有产黏液趋势,巢团状排列。10例细胞不同程度阳性表达p16、CEA,Ki67增殖指数均>20%;术后1例进展为浸润性腺癌,2例失访,余均无病生存。结论:宫颈原位腺癌缺乏典型的临床表现且病变位置较深,具有相对特征的形态学改变和免疫表型,需要充分的病理取材和临床密切随访。     

胎盘羊膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔112例

通过胎盘羊膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔１１２例病人的临床观察，显示外伤性鼓膜穿孔及早行羊膜贴补治疗，可预防感染，缩短疗程，减少并发症，提高听力。故外伤性鼓膜穿孔，尤其是大穿孔，行羊膜贴补治疗是有效积极的治疗方法。     

泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁患者的鼻内窥镜下观察与处理

自 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我科对 10例泪囊鼻腔吻合术吻合口闭锁患者进行了观察和内窥镜下处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例患者均为女性 ,年龄 2 5～ 48岁。均单眼患病 ,非外伤引起泪囊炎 ,行颜面部切口泪囊鼻腔吻合术 ,术后再发溢泪史 2周～ 9个月 ,经反复泪道冲洗、探针探通等治疗无效。1 2　方法　鼻腔内以 1%的卡因和麻黄素行粘膜收敛和表面麻醉 ,1%利多卡因行鼻丘处浸润麻醉。以ooBowman探针从下泪点插入泪道 ,同时在鼻腔内以 4mm 0度镜观察 ,当探针抵达泪囊内壁的阻塞部位时 ,稍增加压力可见…     

中西医结合治疗鼻窦炎疗效观察

鼻窦炎是一种常见病，严重影响患者的生活质量。1996年3月-2001年5月，笔者以鼻渊宁方剂为主中西医结合治疗鼻窦炎患者160例，效果满意，现报道如下。     

阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析

目的:观察阑尾脓肿手术切除的疗效、平均住院日、住院费用及并发症等,并将结果与非手术疗法进行对比.方法:将4年来收治的192例阑尾脓肿病例的手术Ⅰ期切除和非手术治疗方法进行分析,其中手术组84例,非手术组108例.结果:手术组具有疗效相对肯定,平均住院日更短,住院费用更低,并发症较少,不要二次手术的优点.结论:Ⅰ期手术切除治疗急性期阑尾脓肿具有疗程短,费用低,一次治愈的有效方法.