药师改善患者用药依从性的工作模式与切入点

目的：探讨药师改善患者用药依从性的工作模式与切入点。方法：分析影响患者用药依从性的原因;回顾国内外药师参与患者用药教育的工作模式,如建立用药咨询中心、提供药学服务单、发送用药短信提示、建立用药咨询微信平台、对慢病患者提供个体化用药服务等。结果：患者教育是提高患者用药依从性的最有效策略,药师是提供该服务的最佳人选,目前国内药师对此贡献不足。结论：专业、规范、持续的用药指导需要法规保障、财政支持、制定指南、完善继续教育的配合,改善患者用药依从性药师大有可为。     

哮喘患者的药学服务探讨

支气管哮喘是一种反复发作的慢性呼吸道疾病,需要进行长期的规范的防治,《支气管哮喘防治指南》（简称《指南》）强调哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分。然而,在这项工作中,却少有药师的参与。随着医药事业发展,一方面,防治哮喘的药物种类繁多,不同的适应证,     

我院2008—2012年口服抗高血压药物利用分析

目的:评价和分析本院口服抗高血压药的利用情况及趋势,为临床应用及药品采购提供参考。方法:从本院HIS系统中调取2008—2012年共5年的口服抗高血压药物的销售数据进行回顾性分析,对抗高血压药物的品种、销售量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:总体上本院各类口服抗高血压药物的销售额及DDDs均增长较快,以钙拮抗剂(CCB)为主。结论:本院降压药应用总体上比较规范和合理,符合目前抗高血压药物的用药规律和用药趋势,不足之处在于对复方降压药的选择性相对较低。     

吸入型平喘药的合理应用

哮喘是以气道炎症和气道高反应性为特征的常见慢性呼吸道疾病,是世界公认的医学难题,已被世界卫生组织列为4大顽症之一。吸人给药不仅是《全球哮喘防治创议》（global initiative for asthma,GINA）提出的防治哮喘的最佳途径[1],也是目前哮喘治疗的主要给药途径。     

天津市耐多药结核门诊用药情况分析

目的：分析天津市定点医院耐多药结核门诊2016—2020年抗结核药物使用情况及变化趋势,为耐多药结核治疗药物的合理使用提供参考。方法：对2016—2020年耐多药结核门诊的抗结核药物用药频度（defined daily doses,DDDs）、药品限定日费用（defined daily cost,DDC）等指标进行统计分析与评价。结果：2016—2020年耐多药结核门诊登记总人数为1 330人,平均年龄为（52.46±16.32）岁;耐药结核药物销售占比最高的为A组药物,占比73.40%,B组药物销售金额及占比最小,且在2016和2017年销售量为0;耐药结核门诊用药中注射类药物占比逐年降低;抗结核药物销售金额变化较大;抗结核药物以口服为主;2016—2018年DDDs排名前两位的均为C组药物中的乙胺丁醇与吡嗪酰胺,2019年开始莫西沙星的DDDs居前;随着药品集中采购政策的执行,药品DDC值呈逐年下降趋势,DDC最高的是利奈唑胺。结论：定点医院耐多药结核门诊用药合理,符合耐药结核指南推荐用药的变化趋势。但是需要注意临床使用中超说明书问题,并注重耐药结核药品可及性,进一步做好耐药结核用...     

天津市耐多药结核门诊待遇实施情况分析

目的：通过天津市耐多药结核门诊医保报销情况及费用结构,评价天津市耐多药结核门诊待遇实施效果,为进一步完善耐多药结核医保支付方式提供参考依据。方法：收集整理国内各省市及天津市耐多药结核医保支付政策,调取定点医院2016—2021年办理耐药结核门诊待遇患者的基本情况,分析2016—2019年耐药结核门诊费用、报销比例、费用构成及患者个人自付费用,调查患者未办理耐药结核待遇的原因。结果：耐药结核门诊待遇实施后,患者门诊报销比例提高。耐药结核待遇挂号次均费用城职城乡无差异（P=0.319）;次均自付金额城职城乡差异有显著统计学意义（P=0.008）。费用构成前三位依次是药品、化验、检查费用。药品费用中占比最高的为氟喹诺酮类药物。结论：天津市自实施耐药结核门诊待遇后,提高了耐多药结核患者门诊报销比例,减轻了患者经济负担。但耐药结核门诊待遇的实施对治疗总费用调控作用和对医疗机构激励作用不明显。建议提高待遇支付限额,动态调整待遇目录和支付范围,保障二线抗结核药物的供应和可及性,进一步探索适于耐多药结核病治疗管理方式的医保支付政策。     

药患沟通的技巧与实践

通过理论知识结合多年的窗口工作实践,梳理归纳药患沟通的目的、步骤和技巧,并结合药患沟通、用药教育等成功实践加以说明。做好药患沟通必须掌握药患沟通的步骤与技巧,并不断在实践工作中总结改进。良好的药患沟通能够确保药物安全有效使用,帮助患者管理疾病状态,鼓励患者自我治疗,促进药物合理使用。药师在工作中需不断学习总结,发挥自己的职业作用。     

系统健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的:探讨系统健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法:选取哮喘急性发作期的成人住院患者40例作为健康教育组,另外选取门诊诊治的哮喘患者40例作为问诊诊治组;住院期间,对健康教育组进行4个学时的哮喘健康教育,门诊诊治组未进行系统健康教育。采用自行设计的一般情况调查问卷、哮喘疾病知识问卷和用药依从性问卷,分别测定两组患者住院期间以及出院6个月的一般情况、哮喘知识掌握程度和用药从医性等。结果:①健康教育前,健康教育组与门诊诊治组在知识掌握、用药依从性等方面差异无统计学意义(P>0.05);②与健康教育前相比较,健康教育组在健康教育后哮喘知识知晓程度和用药依从性显著提高(P<0.05)。结论:系统健康教育能够有效提高哮喘患者的哮喘知识认知度和用药依从性,对于稳定病情,促进身体健康具有积极意义。     

警惕药源性再生障碍性贫血

药物引起的再生障碍性贫血系指病人在常规用药过程中,出现的血液系统的药物不良反应.该病系较为严重的血液病,本文仅就近年国内的相关报道做一概述,以引起临床用药注意,以期最大限度地防止药源性再生障碍性贫血的发生.     

抗结核药临床应用分析

目的:评价我院抗结核药的应用情况及发展趋势。方法:对我院2005年抗结核药的种类、构成比、人均日费用等进行回顾性分析。结果:临床应用以口服药为主,DDDS前5位药品分别为:异烟肼片、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、利福喷汀。目前在结核病的常规治疗中,异烟肼片,乙胺丁醇,利福平,吡嗪酰胺仍是最主要的抗结核一线药物。结论:结核病的药物治疗是人类控制结核病的主要手段,合理使用抗结核药,定能遏制结核病疫情的发展。