SWOT分析在推进“优质护理服务示范工程”中的运用

推进"优质护理服务示范工程"是落实医疗卫生行业"三好一满意"的重要措施,在推进优质护理服务工程时,护理管理者采取SWOT分析,分析自身存在的优势和劣势、外部存在的机会和威胁;充分利用自身优势和机会,弥补自身的劣势和降低外部的威胁,有针对性地制定实施方案,通过分析笔者通过采取统一思想认识、以点带面确立试点病房、优化护理工作流程、落实护士床边包干责任制度及推进"优质人、优质护理、优质团队"理念等方法,经过改进广州呼吸疾病研究所"优质护理服务示范工程"拓展至9个病区,覆盖率达到90%;对试点病房患者满意度对比,实施前平均为(90.65±6.29)分,实施后满意度平均为(99.35±1.35)分,实施后患者满意度明显高于实施前(P<0.05)。促进优质护理服务示范工程顺利开展,优质工程的开展有效地提高了护理服务质量,提高患者对医疗服务满意度。     

肺康复专科护理核心能力指标的构建

目的 构建肺康复专科护理核心能力指标,为肺康复护士的培养和管理提供参考依据。方法 通过查阅文献、小组讨论、专家函询等方法确定肺康复专科护理核心能力的指标条目,采用层次分析法确定各指标的权重。 结果 该研究共对26名护理专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100%,专家的判断依据系数为0.938,熟悉程度系数为0.846,权威系数为0.901;2轮函询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.108~0.227和0.126~0.264,均具有统计学意义（P<0.001）;最终形成的肺康复专科护理核心能力指标包含8个一级指标、30个二级指标、113个三级指标。结论 该研究构建的肺康复专科护理核心能力指标具有可靠性和实用性,可为肺康复护士的培养、考核、评价和资格认证等提供参考依据。     

肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的简易风险评分构建及验证

目的:了解肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生情况和影响因素,并构建和验证简易风险评分系统,为肿瘤化疗患者的临床护理提供参考。方法:应用自行设计的患者资料调查表回顾性收集2015年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸健康研究院留置输液港的肿瘤化疗患者资料,数据应用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:620例患者的输液港相关性血栓发生率为6.5%(40/620),训练样本和验证样本的发生率依次为6.7%(25/372)和6.1%(15/248);通过logistic回归分析可构建包含化疗次数、癌症分期、血栓病史、D-二聚体、同侧中心静脉置管史5个因子的简易评分系统,模型的评分在0~28,可以将其划分为低危(<9分)、中危(9~19分)和高危(>19分)3个风险等级,并且训练样本和验证样本在不同风险等级的血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ROC结果示:训练样本和验证样本的曲线下面积分别为0.748(0.707~0.873)和0.837(0.749~0.925),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生率相对较高,新建的简易评分系统具有一定的预测能力,适用于肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的筛查和预防。     

ICU护士核心能力N1级培训计划的制定及实施效果评价

目的探讨适合ICU低年资护士N1级核心能力培训的方法,为低年资护士ICU培训方案的制定依据及方法参考。方法评估低年资护士核心能力,确定岗位职级,制定并实施层级护士培训手册,通过一对一带教、集中授课、现场观摩、操作示范及教学查房等方式,进行核心能力培训。培训结束后评价包括培训完成情况、理论及操作考核、护理不良事件发生情况及临床工作绩效。结果有116名护士完成预定的培训计划,通过率为97.48%,其中20人完成N1-2阶段临床学习、13人完成N1-3阶段临床学习。N1-2和N1-3阶段临床护士护理不良事件发生情况及临床护理绩效评分与N2层级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合理的专业核心能力N1级培训制度有利于提高低年资护士核心能力及保证护理质量。     

慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系的构建

目的构建慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系,为评价肺康复护理质量提供工具。方法以"结构-过程-结果"三维结构模型为依据,通过文献回顾、结构式访谈、专家函询,确定慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价指标的内容,采用专家重要性评价及优序图法确定各指标权重。结果 27名护理专家参与2轮函询,专家积极性均为100%,权威系数(Cr)为0.889,Kendall和谐系数分别为0.284和0.311,差异有统计学意义(均P0.05);形成的指标体系包括一级指标3个,二级指标17个,三级指标114个。结论慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系具有较好的可靠性,进一步验证后可用于慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价。     

异位妊娠保守治疗的护理

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,俗称宫外孕,是妇科常见急腹症之一,近年来发病率逐年提高,约占妊娠的1.5%.随着现代科学技术的提高,阴道彩超及血HCG在临床中的应用,手术治疗不再是异位妊娠的最佳治疗方法.为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,异位妊娠保守治疗的方法得到越来越多的推广运用,而在治疗期间合理的临床护理对异位妊娠保守治疗起到重要作用.     

森林公园

周末，举家走进坐落在城市近郊或远郊的森林公园，在清新的空气、泥土的芬芳和满眼的绿色之中，去寻觅那一份回归自然的感觉，真可谓是城里人最奢侈的享受了。日本每年有８亿人次涌入森林公园进行“森林浴”，我国的森林公园也雨后春笋般地兴建起来。森林公园让人感受到原...     

气管套管单向阀的应用及护理

气管切开术常用于解除喉阻塞,以恢复气管以下呼吸道通气。但如何成功拔管是一个十分重要的问题。常规拔管的指引也很多,但对于特殊病例,就有不同于一般的护理。我科于2010年1月收治1例老年气管切开患者气管切开留置套管3月余,尝试多次拔气管切开套管不成功,     

肺移植患者的康复护理

目的 探索肺移植患者术前后的康复护理．方法 通过术前评估了解患者的综合状况进行分析，并针对问题做好患者心理康复护理，术前后康复护理和出院康复指导。结果医护紧密配合，3例患者顺利成功接受了移植手术，术后恢复良好，肺功能检查显示比术前明显改善，生活完全自理，已投入社会工作。结论 3例肺移植患者的康复过程，是护理思路和做法一个良好开始，康复过程存在的问题还需我们在实践中去解决和不断创新，使肺移植患者的生存质量不断提高。     

慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识

目的 编写《慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识》（以下简称《共识》）,以期推动我国肺康复护理的规范化发展。方法 在大量文献回顾的基础上,通过对5名专家进行访谈、对19名专家进行函询确立《共识》的一级、二级主题,邀请10名该领域护理专家对形成的《共识》初稿进行同行评议,对《共识》内容进行修改及完善。 结果 通过专家函询,确立了14个一级主题和40个二级主题,函询问卷的有效回收率为100%,专家的判断系数为0.895,熟悉程度为0.839,权威系数为0.867;2轮专家函询一级、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.121、0.151和0.205、0.149,均具有统计学意义（P<0.05）;第1轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.197、0.200,第2轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.202、0.237,均<0.25,表明专家的判断结果相对一致。 结论 《共识》融合了19名临床护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性。该《共识》不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制订奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。