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在胃泌素瘤的病程中,90~95%的患者有消化性溃疡,然而经久不愈,对治疗很少有效应。胃泌素瘤的治疗已有了进展。治疗目的必须有效地控制高酸分泌,但也必须考虑到有潜在恶变的危险。直到最近,一般认为胃泌素瘤的治疗选择仍是全胃切除,这种决定是基于胃泌素瘤患者首次手术采用全胃切除的死亡率最低。随着H_2-受体拮抗剂甲氰咪胍的应用,使非手术治疗变成现实,因该药能有效地抑制胃酸分泌,故只作手术切除胃泌素瘤而不作全胃切除。 相似文献
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十二指肠球溃疡经经典手术方法,如胃大部切除术、迷走神经干切断-幽门成形术、迷走神经干切断-胃空肠吻合术后,往往增加十二指肠内容物返流入胃,产生胆汁返流性胃炎,久之并可增加癌变的危险性。高选迷走神经切断术保存幽门,故可望不增加十二指肠内容物的返流。本文将病人连同正常者作对照共分6组,对比手术前后胃内胆汁酸和溶血卵磷脂浓度。第1组为16例未经手术的活动性十二指肠球溃疡病人,第2组9例无胃肠道病史者作为对照,其他4组病人均手术后1年以上,分别为高选迷走神经切断术(HSV)14例,胃大 相似文献
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Ranitidine是一种不含咪唑环的新型组织胺H_2-受体拮抗剂,对组织胺、五肽胃泌素、进餐以及夜间酸分泌均有抑制作用。本文以十二指肠溃疡患者为对象,比较Ranitidine(150mg和200mg,日服二次)、甲氰咪胍(1g/日)和安慰剂对24小时胃酸和晚间酸分泌的影响。 10例十二指肠溃疡男性患者,平均年龄30岁(21~40岁),平均体重77kg(65~86kg),每天平均吸烟10支(0~25支),不限制日常的活动,试验前6天,停用所有药物。每一例作4次实验,每次实验相隔一周。试验当天插胃管,从上午8点开始,每隔1小时抽胃液5~10ml,并立即测定pH,半夜1~7点钟,采用连续抽吸法,测定每小时胃液pH和胃酸排量。甲氰咪胍和安慰剂为每日三餐后服药,临睡前服药,Ranitidine服药时间为早餐后,另一次为临睡前。服 相似文献
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患者男,64岁。因右下腹肿块伴持续性腹痛阵发性加剧、腹泻2天,于1994年2月22日入院。患者于94年2月20日下午5时,无明显诱因突发性右下腹疼痛、呈持续性隐痛阵发性加剧,伴稀便4次,无脓血,无里急后重,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无畏寒发热及黄疸。曾在当地卫生院诊治,但疼痛不能缓解而来院急诊,以腹痛腹块待查入院。既往有慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性支气管炎史。 相似文献
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目的 :研究探讨血清β2 微球蛋白 (β2 - MG)在鉴别良恶性消化系疾病中的价值。方法 :用放射免疫法测定 12 0例消化系癌肿和 10 8例消化系良性疾病患者的血清β2 - MG水平 ,用 3 6例正常人作对照。结果 :消化系恶性肿瘤比消化系良性疾病和正常人的血清β2 - MG明显增高 (P<0 .0 1)。良性疾病中仅溃疡性结肠炎血清β2 - MG较其它良性疾病和正常人明显升高 (P<0 .0 1) ,与结肠癌比较无差异 (P<0 .0 5 )。高β2 - MG血症发生率消化系恶性肿瘤 (60 .83 % )较良性疾病(14 .81% )明显增高 (P<0 .0 1)。血清β2 - MG增高在进展期癌肿中占 92 .5 2 % ,相对稳定期癌肿中仅占 5 1.61% (P<0 .0 1)。结论 :血清β2 - MG有助于鉴别消化系良恶性疾病。动态观察癌肿的血清β2 - MG变化对判断癌肿进展、预后、复发有一定价值。 相似文献
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肝硬化并发多器官功能衰竭73例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝硬化并发的多器官功能衰竭 (Multiple Organs Failure,MOF)是其主要致死原因。 1996年 1月至 1998年 12月我院共收治肝硬化患者 34 8例 ,其中并发 MOF者 73例 ,占 2 1%。现将MOF73例作临床分析。1 临床资料MOF73例中 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ;年龄 35~ 83岁 ,平均 5 5 .3岁。肝硬化根据病史、症状、体征、实验室检查及 B超、CT、内镜等辅助检查确诊。并发 MOF的标准为 :在诱发因素始动下 ,短期内贯序性相继发生 2个或 2个以上器官功能衰竭 ,各器官功能衰竭诊断标准依据文献所定 [1 ] 。全部 MOF患者均为失代偿期。MOF73例中死亡… 相似文献
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弥漫性痘疮样胃炎是胃粘膜炎症的少见类型。炎症主要累及胃底和胃体,包括粘膜皱襞粗大,充血和水肿,在隆起粘膜上见有散在糜烂。临床表现为上腹部疼痛,部分患者类似消化性溃疡疼痛以及厌食、恶心,偶有呕吐、体重减轻、隐性或显性出血引起的贫血、低蛋白血症引起的浮肿等,部分病例在服抗炎药后发病。一般用X线双重对比造影和内窥镜检查可作出诊断。基础的和刺激的胃酸分泌和空腹血清胃泌素浓度均可在正常范围内。组织学特征为胃粘膜浅表溃疡、固有膜内有慢性炎症浸润、胃腺体肿大而没有特异细胞丢失,这些均有别于Ménétrier病、肥厚性高分泌性胃病和嗜酸性胃炎。 相似文献