Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折

目的探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效。方法1997年10月～2006年9月，采用Gamma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及粗隆下骨折，男10例，女15例，年龄41～79岁，平均65．6岁；左侧16例，右侧9例，转子间骨折18例，转子下骨折7例。转子间骨折按Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型9例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。转子下骨折7例，按Sheimer分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例，Ⅴ型1例。所有患者均在伤后2～14天内手术治疗，术后24～72h行髋关节主、被动活动，术后2、8、12、16、24周复查x线片，了解骨折是否愈合。结果本组病例均获得随访，随访时间为3～45个月，平均25个月。骨折愈合时间平均4．2个月，3例发生浅表感染。其中髋关节优15例，良7例，差3例，优良率88％。结论Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意。     

切开复位Ender钉内固定治疗胫腓骨骨折7例

胫腓骨骨折为最常见的长管状骨骨折，骨折后可出现骨折段重叠、成角、旋转畸形。胫骨中段以下骨折，往往因血液供应不良使骨折愈合时间延长，易发生延迟愈合或不愈合[1]。治疗胫腓骨骨折的方法很多，Ender钉内固定治疗胫排骨骨折是目前较理想的方法之一[2]。我院采用切开复位End6y钉髓腔内固定的方法治疗7例胫腓骨骨折，现将疗效观察总结如下。1临床资料1．1一般资料男5例，女2例；右侧5例，左侧2例；年龄最小16岁，最大57岁，平均36岁8个月。胫骨中段骨折4例，其中胫骨斜骨折2例，螺旋骨折1例，l例外侧骨皮质有一大块三角形碎骨块；胚骨中…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床研究

目的 探讨肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的特点及治疗方法.方法 肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者28例,骨折脱位按Allman分类法为Ⅰ型4例、Ⅱ型14例、Ⅲ型10例;骨折类型:横型9例、斜型14例、粉碎型3例、撕脱型2例;新鲜损伤24例、陈旧损伤4例;开放性骨折3例,保守治疗失败1例.28例患者均行锁骨钩钢板手术治疗.术后强调早期功能锻炼,并进行随访,采用Karlsson分类进行疗效评估.结果 28例患者随访时间6～26个月.平均14.6个月.疗效按Karlsson分类为,A级17例、B级8例、C级3例,优良率89.3%.结论 肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折是一种不稳定骨折,常伴有多个韧带的撕裂,对此类损伤应及时采用有效的内固定及修复韧带.     

原位缝接纵向加压外固定治疗末节断指

我院1981年10月～1988年12月,对29例33个末节完全性断指,行不吻合血管、神经的原位缝接术,结果23指成活,疗效满意。本组病例除10个断指为食指第二指节远端1/3离断外,均为第二指间关节平而以远离断。离断时间最短15分     

对手术治疗先天性髋脱位矫正前倾角的认识

对手术治疗先天性髋脱位矫正前倾角的认识陈殿明刘伟＊在先天性髋关节脱位的各种病理改变中，股骨颈前倾角增大是影响髋关节稳定的因素之一，往往需行股骨粗隆下旋转截骨矫正。对于前倾角增大多少才需手术矫正，文献报告意见不一致。我们从１９８９～１９９４年在３６例４...     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出征

我院从1987年8月手术治疗腰椎间盘突出征以来,主要应用脊髓造影协助诊断,此期共检查8例,诊断为4～5间盘后突者5例,L_5S_1间盘后突者8例,手术证实突出的间隙及形态程度均与造影所显示的一致。其中6例行开窗切除术,2例行全椎板减压切除术,均在术后20～30天内获得满意疗率。方法:造影剂选用碘苯脂,每次2～4ml,用20号腰椎穿利针从L2～3或L3～4间隙注入,先侧卧后俯卧,倾斜床面以观察造影剂流动情况,注意头低位时保持颈过伸,以免造影剂入颅内,摄取正位,过伸及过屈侧位和双斜位