多层次联合护理干预对脑卒中患者生存质量影响评价

脑卒中的世界平均发病率约为200／10万人口·年,我国平均发病率与国外资料相比偏高,属于脑卒中高发地区之一［1］。脑卒中后70％的生存者有程度不同的残疾存在,存在运动感觉障碍,或意识、语言、吞咽、认知,以及精神心理障碍,降低了患者生存质量。2012年11月至2014年5月,我们对152例脑卒中患者采取医院、家庭、社区多层次联合护理干预,提高其生存质量,达到满意效果,现报道如下。     

D －二聚体、CEA、 CA199单独及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的：探讨D－二聚体、CEA和CA199对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠恶性肿瘤患者187例和健康体检者138例,免疫比浊法测定D－二聚体水平,电化学发光法测定CEA和CA199水平。用SPSS 20.0统计学软件分析敏感度和特异度。结果肿瘤患者血清D－二聚体、CEA和CA199水平显著高于健康者（ P＜0.001）,三指标单独检测的敏感度分别为51.2％、40.2％和53.6％,特异度为83.1％、55.3％和90.6％。D－二聚体＋CEA＋CA199的敏感度及特异度最高,分别为76.7％和97.4％,其次是D－二聚体＋CA199,敏感度和特异度为67.4％和94.6％,再次是CEA＋CA199,敏感度和特异度为64.6％和93.7％,敏感度和特异度最低的是D－二聚体＋CEA,分别是58.3％和88.9％。结论 D－二聚体、CEA与CA199联合检测对胃肠道恶性肿瘤具有很高的敏感性和特异性,对胃肠恶性肿瘤诊断具有重要的参考价值。     

涎腺结石体外冲击波碎石25例临床观察

在传统的涎腺结石治疗中,若涎腺导管扩张术或切开术不能去除结石,常常需要完整的切除腺体。目前超声定位的体外冲击波碎石术(ESWL)以其确切的疗效和低风险已成功应用于涎腺结石的治疗。我碎石中心在2007—2009年应用B超定位电磁式碎石机治疗涎腺结石25例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者25例,男15例,女10例;其中颌下腺导管结石16例,双侧9例,单侧7例;腮腺导管结石9例,双侧2例,单侧7例。年龄12~69岁,平均年龄(45.2±3.4)岁。颌下腺导管结石直径≤10 mm,腮腺导管结石直径≤12 mm。病程2个月~15年。临床均表现为颌下区及腮腺区胀满且反复发作,尤以进食(特别     

体外冲击波碎石术580例健康指导

近年来,我们对580例尿路结石患者行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,并于术前、术中、术后实施健康指导,取得满意效果.现报告如下.     

膝关节镜下半月板部分切除100例整体康复护理

近年来,我们在关节镜下行半月板部分切除100例,经整体康复护理,取得满意效果.现报告如下.     

文化能力培训与卫生保健质量改善

文化能力是临床医疗的重要组成部分,是保障医师职业化水平与提供高质量服务不可或缺的技能之一.有关证据表明,跨文化培训(又称文化能力培训)确能改进医生的态度、知识与技能,并使患者接受到高质量的服务,但培训对改善卫生保健质量起到的作用尚无论证.本文讨论了文化能力培训的发展及其原则,从实践经验出发,总结了具有现实指导意义的培训注意事项；提出了一个详尽的框架体系与检测方案,用以评估培训对卫生保健质量改善所起的作用.最后指出,文化能力培训应当参照其他教学活动的衡量标准,运用卫生科研部门研发的工具和质量改进原则对培训活动效果逐步加以评估.     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石68例临床观察

2003年5～9月，我们对68例输尿管结石患者经输尿管镜(URS)行气压弹道碎石治疗，效果满意。现报告如下。     

肝病患者肝组织及血清中TT病毒对比分析

TT病毒是继甲-庚型肝炎病毒后新近发现的又一种肝炎相关病毒[1].其在肝病患者、血液透析者、静脉药瘾者及职业供血者血清中都有较高的检出率[2,3],但其在肝组织中的检测鲜见报道.为明确TT病毒的致病性及嗜肝性,我们采用套式PCR对54例肝病患者肝组织及血清进行了TTV-DNA检测,现对比分析如下.     

慢性非传染性疾病社会风险评估与防控策略研究

慢性非传染性疾病是21世纪各国发展面临的严重挑战之一,世界经济风险评估报告提出,慢性病不仅严重影响国家医疗体系,而且会对国家经济造成制动效应。面对慢性病防控严峻形势,有待对慢性病社会风险进行综合评估并建立完善的慢性病防治体系,提升慢性病综合防控能力和防治效果,从而提高全民生活素质,有效降低慢病患病率和死亡率。     

公立医院与基层医疗卫生服务分级诊疗体系的机制与模式探讨

多年来,随着优质医疗资源主要向城市大中型医院集中,患者需求和医院资源配置的“倒三角”状况失调,我国原有的三级医疗机构间服务功能越位、缺位与错位现象日益显现。理论和国际经验表明,建立分级诊疗模式不仅是解决看病难、看病贵问题的必要条件,也是构建基本医疗服务递送新格局的改革取向。本研究针对我国公立医院与社区卫生服务体系分工协作机制尚不健全,亟待完善的问题,从医疗服务供需双方及相关管理部门角度出发,综合探讨建立我国各级医疗卫生服务机构分级诊疗的机制与模式,对提升医疗资源整体利用效率以及实现人人享有基本医疗卫生服务的目标有着积极意义。