社区老年冠心病患者阿司匹林的合理使用情况分析

目的对社区老年冠心病患者阿司匹林的合理使用情况进行探讨研究,并提出合理建议。方法分析228例老年冠心病患者的阿司匹林使用情况。结果阿司匹林抵抗(AR)的发生率为14.0%,阿司匹林敏感(AS)的发生率为50.9%。AR组女性患者比例为46.9%,明显高于AS组女性患者比例(25.9%)(P<0.05);AR组糖尿病患者比例为56.3%,明显高于AS组糖尿病患者比例(27.6%)(P<0.01);AR组肾功能不全患者比例为18.8%,明显高于AS组肾功能不全患者比例(5.2%)(P<0.05)。结论老年患者长期服用阿司匹林时,要制定相应的个体化治疗方案,尤其对伴有糖尿病、肾功能不全的老年患者及肥胖的女性患者。     

邓中光治疗重症肌无力处方用药分析

通过收集邓中光教授治疗重症肌无力的处方68份,建立用药数据库,对处方中的用药频数及剂量进行统计分析。结果提示临床高频次中药为黄芪、升麻、柴胡、甘草、党参、五指毛桃、千斤拔、西洋参等,用药遵循国医大师邓铁涛对重症肌无力"脾胃虚损,五脏相关"病机认识,以强肌健力饮为主方,加减用药有其独到之处。邓中光教授用药专于健脾胃而兼补肝肾;善用岭南草药五爪龙、千斤拔等;注意顾护阴液,习用西洋参炖服,常加用银柴胡、玄参、淮山等;灵活用药,陈皮、橘络、木香可替换使用。川黄连(配伍木香)、仙鹤草的使用更见其用药特色。     

早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清脂联素与血脂水平的影响

目的观察急性冠脉综合征早期强化阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选择我院收治的急性冠脉综合征患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。两组患者均给予溶栓、抗凝及抗血小板药物等常规治疗,研究组患者口服阿托伐他汀40mg／d,对照组患者口服阿托伐他汀10mg／d,疗程1个月。观察两组患者治疗前、治疗后24h、72h、1周及1个月血脂、血清脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,随访6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及药物不良反应。结果治疗前两组总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN及hs．CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后72h开始两组AlaN水平较治疗前明显升高,hs-CRP水平较治疗前明显降低CP〈0．05）,治疗后72h研究组LDL-C水平较治疗前阴显降低（P〈0.05）,治疗72h、1周、1个月研究组血清APN明显高于对照组,hs．CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）,治疗1个月研究组LDL-C、TC明显低于对照组（P〈0．05）。6个月内研究组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期强化阿托伐他汀治疗可以有效降低患者血脂水平,减少近期心血管事件发生,其作用可能与阿托伐他汀提高血清脂联素水平,降低炎症反应有关。