套管针在抢救自发性气胸中的应用

我院近10年来,应用套管针成功地抢救自发性气胸48例,无1例失败,现报道如下。 1 临床资料 48例中,男36例,女12例,年龄在22～56岁之间。肺组织压迫1/2者32例,肺组织压迫3/4者16例,有肺结核病史者40例,其他原因者8例,就诊时发病1天者45例,2天者3例。 器械准备:套管针1具,直径5mm,内径4mm。一次性导尿管1根,直径4mm,开2至3个侧孔,剪刀1把。一次性输液管1根,水封瓶1个。 穿刺方法:选用气胸侧锁骨中线第二肋间为穿     

肾上腺素致鼻尖坏死液化1例

患者程某,男,36岁,住院号1630。10年前在本院诊断为“慢性肾炎肾病型”,此次因全身浮肿加重,于1990年6月12日入院。查体:全身浮肿,贫血貌。实验室检查,红细胞1.0×10~(12)/L,血红蛋白40g/L,白细胞21.6×10~9/L,血小板215×10~9/L,尿素氮22.38 mmol/L,二氧化碳结合力14.12mmol/L,钾5.3 mmol/L,钠140 mmol/L,氯116 mmol/L,钙1.8 mmol/L,尿蛋白 。治疗过程中发生鼻出血,     

肾上腺素致指端干性坏死1例报告

王某,女,70岁。因咽痛于1988年9月2日在当地卫生所注射青霉素80万单位,注后患者皮肤潮红,出现丘疹样荨麻疹,诊断为“青霉素过敏反应”,即注射肾上腺素1毫克,30分钟后皮肤潮红和荨麻疹消退,但四肢宋端青紫、疼痛,以左手指明显。应用酚妥拉明、普鲁卡因交替封闭指、趾端,右上肢及双下肢症状消失,但左手指端皮肤发黑,疼痛加重,于     

锥颅治疗脑出血意外情况分析

我院4年来锥顿治疗脑出血120例，取得了较好的效果。常规的治疗方法为选择血肿中心在项表的投影，推依，置引流管，注入尿激酶，血肿引流，复查CT，2～3d拔管，但也遇到一些例外情况，现将防治这些问题的方法简介如下。1临床资料1．1一般资料120例中，男72例，女48例；年龄最小15岁，最大74岁；出血量最多140ml；最少40ml，全部病例出血均在基底节区，血肿较大者可波及额、颞、顶、枕叶。1．2血肿穿制过程中出现的问题头皮血肿2例；锥破脑膜中动脉分支2例；穿刺部位欠准10例；血肿引流不彻底15例；血肿内感染2例；引流过程中再出血5例；术…     

脑室引流术后持续性低颅压24例分析

１临床资料１．１一般资料２４例中,男１４例,女１０例;年龄最小６０岁,最大７８岁;脑室出血１８例,脑出血破入脑室６例;全部病例均做侧脑室引流术。低颅压持续时间最短３ｄ,最长６ｄ。１．２临床表现表现为浅昏迷或嗜睡;恶心、呕吐;腱反射减弱,测脑脊液压力低于 １０．９ ｋＰａ,ＣＴ片显示脑室内大量积气。２讨论 随着ＣＴ在临床上的广泛应用,脑室出血或脑出血破入脑室的抢救成功率逐渐提高,主要方法是采取脑室引流术,尿激酶灌注,脑脊液置换术。在抢救过程中,往往合并低颅压,未引起足够重视。２．１未合理应用甘露醇一…     

低血钾周期性麻痹5例腱反射亢进

低血钾周期性麻痹５例腱反射亢进张新荣，陈楚印我们诊治了５２例低血钾周期性麻痹，发现有５例腱反射亢进，现报告如下：１临床资料５例均为男性，年龄最小１８岁，最大４２岁。发病诱因：饱餐后发病３例，感冒受凉后１例，劳累后１例。初次发作者３例，反复发作２例。发...     

内科住院病人中常见心理问题及护理

在对内科住院病人的护理中 ,发现由于患者本身的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同 ,会产生一些心理反应或问题 ,需引起重视和进行恰当的护理。近几年来 ,对内科住院病人的观察 ,通过分析出现的心理问题可归纳为六种。下面主要谈一下各种心理问题的护理原则。1　护理原则1 1　抑郁　多发生在住院时间长 ,病情反复迁延或终生带病的病人 (如内分泌疾病、代谢性疾病、结缔组织疾病等 )。病人表现为情绪低落 ,自信心降低 ,在原有疾病的基础上主诉身体不适感加重 ,且伴有睡眠、食欲障碍。护理原则 :多疏导病人 ,鼓励病人尽情发泄…     

蛛网膜下腔出血45例临床护理体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治蛛网膜下腔出血患者 45例 ,其中男 17例 ,女 2 8例 ,年龄最大 68岁 ,最小 16岁 ,40岁以上 3 5例。经内科保守治疗治愈 15例 ,好转 2 6例 ,死亡 4例 ,出现再出血 8例 ,均在发病后 2～ 3周出现。死亡 4例均为再出血 ,通过对该病的观察分析导致蛛网膜下腔出血预后较差的因素有 :再出血、持续发热与意识障碍。现将护理体会介绍如下 :1　持续发热的护理蛛网膜下腔出血发生后 ,大部分患者体温可在数小时升高 ,一般在 3 8℃左右 ,1～ 2周体温下降至正常 ,如病程中持续发热超过 2周 ,常与并发症有关。预防继发感染的措…     

尿激酶治疗早期脑梗死40例临床观察

作者采用小剂量尿激酶溶栓治疗早期脑梗死 ,并以低分子右旋糖酐及川芎嗪为对照 ,发现前者疗效较佳 ,且无明显副作用。1　临床资料与方法1 1　一般资料　选取 1995年 7月～ 1996年 12月在我科住院病人 80例 ,发病时间 1～ 3ｄ ,无意识障碍 ,经ＣＴ检查证实为脑梗死 (包括多发性脑梗死 ) ,并结合病史 ,体征及辅助检查等排除脑栓塞及不宜溶栓治疗的疾病。按入院顺序随机分为两组 ,观察组 :男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 42～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ;对照组 :男 30例 ,女 10例 ,年龄 45～ 6 7岁 ,平均 6 0岁 ,经统计学检验 ,两组具有可比性。1 2　方法　…