加味四逆汤对Con A肝损伤小鼠细胞凋亡的保护作用

目的探讨加味四逆汤对刀豆蛋白A（Con A）诱导肝细胞损伤过程中肝脏组织Fas抗原的表达和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的干预情况。方法雌雄各半的NIH小鼠随机分成5组：正常对照组、模型组、阳性药物组、加味四逆汤大、小剂量组,采用Con A（18mg·kg-1）尾静脉注射制作急性免疫性肝损伤模型。造模给药结束后,观察血清中TNF-α含量变化及肝组织细胞Fas抗原表达。结果模型组小鼠肝脏细胞内有大量的Fas抗原表达,且血清中TNF-α含量也明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组和药物组血清中TNF-α水平变化不大,肝细胞Fas抗原表达不明显。结论加味四逆汤能够干预Con A小鼠肝脏组织Fas抗原和血清TNF-α水平的表达,对急性肝损伤有较好的保护作用。     

试析医院注册执业药师较少的原因

执业药师是我国较早实施资格准入制度的岗位之一。笔者对执业药师目前在医院注册人数较少的现状和影响医院药学专业技术人员报考执业药师考试的因素作一分析。1医院药师报考执业药师动力不足1994年,人事部会同当时国家医药管理局联合制定执业药师资格制度,但实施范围仅局限于医药生产和流通领域,并未包括药品使用单位。1994年至1998年五年间,共进行过两次执业药师资格认定工作和四次报名考试工作,通过考试获得执业药师资格的人数不足万人。这期间,医院符合条件而报考执业药师的人数相当少,合格率更低。1999年4月1日人事部和国家药品监督管理…     

输尿管软镜钬激光碎石术并发症及护理对策研究

目的了解输尿管软镜钬激光碎石术并发症发生情况,通过对患者的护理对策进行分析,以减少术后并发症的发生。方法对我院2012年7月~2013年12月泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术300例病例资料进行回顾性分析,分析其并发症发生率;并在此基础上选取行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者80例为研究对象,将其按护理方案的不同分为研究组和对照组,每组各40例,对照组采用常规护理方案,研究组采用制订方案实施护理。比较两组患者手术时间、住院时间、碎石成功率、术后并发症发生率。结果本院行输尿管软镜钬激光碎石术患者的术中出血、输尿管损伤、术后肾周血肿、尿脓毒血症、感染性休克及石街形成的发生率分别为2.0%、9.3%、1.0%、1.7%、3.3%和4.3%;研究组合计碎石成功率明显高于对照组(P0.05);研究组手术时间和住院时间比对照组缩短,术后并发症明显低于对照组(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术并发症主要以出血、输尿管损伤、术后肾周血肿、尿脓毒血症、感染性休克及石街形成为主;合理、有效的的围术期护理可以缩短手术时间,提高肾结石碎石的成功率,降低术后并发症的发生率。     

加味四逆汤抗免疫性肝损伤的作用机制

目的:研究加味四逆汤保护免疫性肝损伤和T淋巴细胞在其中的作用。方法:将健康雌性NIH小鼠50只,随机分为5组:正常对照组、刀豆蛋白A(Con A)模型组、联苯双酯组(LB,150 mg·kg-1)、加味四逆汤高、低剂量(120,240 mg·kg-1)组。所有的小鼠均经尾静脉注射Con A(18 mg·kg-1)来建立急性免疫性肝损伤动物模型,在造模成功12 h后摘取小鼠眼球采血。通过流式细胞术测定全血中CD4+,CD8+T细胞亚群,并以酶联免疫(ELISA)法测定血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10的水平。结果:模型组小鼠血清ALT,AST活性和TNF-α,IFN-γ水平明显高于正常组(P<0.01),全血中CD4+,CD8+比率较正常对照组明显下降(P<0.05);与模型组比较,加味四逆汤高、低剂量组均能降低Con A介导的肝损伤小鼠血清中AST,ALT的活性(P<0.05),剂量组间差异无统计学意义;且能明显降低模型组血清中已升高的炎性细胞因子IFN-γ,TNF-α的含量(P<0.05,P<0.01),而提高肝损伤中已经降低的抗炎因子IL-10的活性和T细胞亚群CD4+,CD8+的比率(P<0.05)。结论:加味四逆汤对免疫性肝损伤具有保护作用,其作用机制可能通过调整T细胞亚群的活性、减少炎性细胞因子和增加抗炎细胞因子的释放有关。     

老年冠心病患者阿司匹林抵抗的相关因素分析

目的探讨阿司匹林抵抗的发生率,及阿司匹林抵抗患者的临床特征,发掘出AR发生的相关因素。方法分析2007年1月~2012年1月因冠心病在我院接受治疗的患者的临床资料。比较发生阿司匹林抵抗或半抵抗组与阿司匹林敏感组在合并病史,性别,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及空腹血糖(FBG)等指标上的差异。结果 215例患者中阿司匹林抵抗或半抵抗发生率为27.4%(59/215);阿司匹林抵抗组或半抵抗组合并糖尿病的比率明显高于阿司匹林敏感组,差异具有统计学意义(P0.05);女性患者抵抗率明显高于男性(49.2%,31/63 vs 18.4%,28/152;P0.05);阿司匹林抵抗组或半抵抗组血小板计数显著高于阿司匹林敏感组,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示女性、合并糖尿病、血小板升高为老年冠心病患者阿司匹林抵抗的独立风险因素(P0.05)。结论阿司匹林抵抗现象在临床中确实存在,可能与合并糖尿病、血小板升高、性别有关。其发生抵抗的机制仍需进一步研究。     

一种Olympus电子输尿管软镜使用统计表的设计与应用

正随着现代微创手术的快速发展,本科使用Olympus电子输尿管软镜(URF-V)管腔细长,属于精密贵重仪器,专人专柜保养,镜体应放于阴凉处,避免高温或在阳光下暴晒,取用时轻拿轻放,输尿管软镜主要用于上尿路腔内病变手术较为常见,但是输尿管软镜成本高,一旦损坏维修贵,时间长,因而为了加强操作人员责任心,本科自制一种统计表,准确报告电子输尿管软镜     

眼科患儿氯胺酮麻醉术后不良反应的观察与护理

氯胺酮为儿童各类手术中较为常用的麻醉用药,具有麻醉、镇痛、抗惊厥、保护神经系统等多种作用,特别是它能产生良好的镇痛作用,尤其适合儿科短小手术的麻醉.