达格列净对老年糖尿病肾病患者 Klotho蛋白及肾功能的影响

目的 观察达格列净对老年糖尿病肾病患者Klotho蛋白及肾功能的影响,探究影响Klotho蛋白水平的相关因素。方法 选取2021年1~11月于徐州医科大学附属医院诊治的老年糖尿病肾病患者88例,按随机数字表法分为达格列净组和对照组,疗程12周,分别于治疗前和治疗结束时测定体重、血压、血糖、Klotho蛋白、肾功能水平,尿白蛋白/尿肌酐(urinary albumin/creatinine, UACR),记录不良反应。结果 治疗后,达格列净组患者的体重、体重指数、收缩压、舒张压、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血尿酸、胱抑素C、UACR下降幅度大于对照组,Klotho蛋白升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示,年龄、BUN、UACR是影响Klotho蛋白水平的独立相关因素。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 达格列净治疗可以降低体重、血压,改善肾功能,升高Klotho蛋白水平。达格列净对Klotho蛋白的调节作用可能是其肾脏保护作用的重要机制之一。     

老年2型糖尿病合并真菌感染病人的临床特征及预后分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并真菌感染病人的临床特征及影响其预后的因素。方法选取273例老年T2DM合并真菌感染的病人,按照临床治疗结局分为生存组211例和死亡组62例,对2组病人的临床资料进行回顾性分析。结果 273例老年病人中共检出295株真菌,其中假丝酵母菌属286株(9695%),曲霉菌属9株(305%);感染途径主要为呼吸道(6666%)和泌尿道(1795%)。真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为伊曲康唑(3392%)、氟康唑(1364%)、伏立康唑(664%)、5-氟胞嘧啶(105%)、两性霉素(070%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、血糖控制不佳、入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)、合并终末期肾病是老年T2DM合并真菌感染病人死亡的独立危险因素(P005)。结论对于高龄、血糖控制不佳、入住ICU、合并终末期肾病的T2DM合并真菌感染病人要警惕预后不良的发生,及时进行临床干预,降低病死率。     

彩色标签对麻醉危机事件处理中用药差错与时间的影响

目的评价彩色标签对麻醉危机事件处理中用药差错发生率与用药时间的影响。方法采用二阶段交叉试验设计,选择20名麻醉科一线实习医生,年龄21~24岁,随机分为A组和B组,每组10人,分别使用彩色标签或传统标签标记药物对模拟人进行麻醉危机模拟事件演练;洗脱4周后,2组交换标签进行第二阶段模拟演练。在麻醉系模拟实验中心模拟真实手术室,采集演练视频,分析用药差错率及用药时间;演练结束后,针对发生用药差错的医生进行调查问卷,以了解用药差错的促成因素。结果使用彩色标签时,有12名(60%)一线实习医生至少发生一次用药差错;使用传统标签时,有16名(80%)一线实习医生至少发生一次用药差错(P>0.05)。本研究中共发生44次(8.40%)用药差错,主要为遗漏和用药剂量错误,分别为18次(40.9%)和15次(34.1%);使用彩色标签与传统标签时的平均用药差错率分别为7.2%(95%CI 4.0%~10.3%)和9.8%(95%CI 6.2%~13.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。用药差错促成因素分析,导致用药差错的最主要因素为匆忙(29.41%)、粗心大意(17.65%)和操作不规范(13.73%)。使用不同标签时的用药时间比较,彩色标签时的用药时间(18.4±1.3)s显著快于使用传统标签(26.3±1.6)s(P<0.05)。结论各种药品准备完善下,使用彩色标签可明显缩短麻醉危机事件处理中的用药时间,但未能降低一线医生的差错发生率。     

高龄老年住院患者谵妄发生的危险因素

目的 观察高龄老年住院患者谵妄的发生情况,对相关危险因素进行分析。方法 选择2018年2月至2020年2月于徐州医科大学附属医院老年科住院的365例年龄≥80岁的患者为研究对象。应用老年综合评估(CGA)评估患者入院时情况,采用意识模糊评估表(CAM)评估患者入院后7 d内谵妄的发生情况,并将患者分为谵妄组(43例)和非谵妄组(322例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归分析谵妄发生的独立危险因素。结果 365例老年患者中有43例发生谵妄,发生率为11.8%。谵妄组患者的居家环境、居住方式、多重用药率、抑郁症、营养不良发生率、多病共存发生率、衰弱状态、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、老年综合征发生情况及入院时血清中枢神经特异蛋白100β(S100β)水平与非谵妄组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.683,95%CI 1.005～4.019,P<0.05)、营养状况(OR=2.212,95%CI 1.1...     

牙本质小管封闭剂对自粘接树脂水门汀微渗漏的影响

目的评价牙本质小管封闭剂对自粘接树脂水门汀边缘微渗漏的影响。方法选择40颗离体牙作为实验对象,按嵌体制作要求制备近中牙合面洞,随机分为5组:A组(对照组);B组(氟保护漆组);C组(Medental牙本质小管封闭剂组);D组(氟化钠甘油组);E组(皓齿脱敏凝胶组)。用自粘接树脂水门汀将树脂嵌体粘于牙本质小管封闭剂处理及未处理的牙本质表面(对照组)。所有样本经冷热循环后染料浸泡,体视显微镜下观察试件微渗漏情况。结果5组均发生了微渗漏,B和C组渗入较深,A,D,E组渗入较浅。结论 Medental与氟保护漆增加了自粘接树脂水门汀的微渗漏值;而氟化钠和脱敏凝胶未降低水门汀的抗微渗漏性能;轴壁的抗微渗漏能力好于龈壁。     

达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病患者炎症指标和肾功能的影响

目的 观察达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者炎症指标和肾功能的影响.方法 选取2018年9月至2020年11月于徐州医科大学附属医院诊治的144例老年T2DM患者为研究对象,将患者随机分为达格列净组和沙格列汀组.除外退出研究、失访等病例,达格列净组有50例患者纳入统计,沙格列汀组有67例患者纳入统计.比...     

Vitallium合金在日常奶类饮品中耐腐蚀性能的研究

目的　研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对日常奶类饮品的耐腐蚀性。方法　使用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常奶类饮品中的动电位极化曲线,测得自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp),以人工唾液为对照组进行比较分析。应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后实验组与对照组之间形貌差异。结果　Vitallium合金在三种实验组溶液中,Icorr增大,Ecorr和极化电阻(Rp)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P<0.05)。结论　纯牛奶、豆奶、酸奶可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降。     

术中血流动力学波动对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者术后并发症的影响

目的 回顾性分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者围术期资料,明确术中血流动力学波动对该类患者术后严重并发症的影响.方法 选取2015年1月至2021年1月在福建省立医院进行肿瘤切除手术且术后病理证实为PPGL的患者为研究对象.收集患者人口学特征、术前合并症、术前检查、术前准备、手术情况及术后并发症情况.采用受试者...     

Vitallium合金在几种日常饮品中的耐腐蚀性能研究

目的:研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对几种日常饮品的耐腐蚀性。方法:应用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常饮品中的动电位极化曲线,得到自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp), 与对照组人工唾液进行比较分析。场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后各组间形貌差异。结果:Vitallium合金在牛奶和弱碱水中, 自Icorr增大,Ecorr和Rp降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液亦有显著性差异(P<0.05);在可乐中Icorr降低,Ecorr和Rp增大,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P<0.05)。结论:牛奶、弱碱水可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降。