不同通气模式对单肺通气影响的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)与容量控制通气(volume controlled ventilation,VCV)对术中单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者呼吸力学及循环的影响. 方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间从建库至2016年2月.收集术中OLV使用PCV与VCV的临床随机对照试验(randomizedcontrolled trim,RCT).采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件对收集的患者资料进行Meta分析评价. 结果 共纳入14项研究,包括964例患者,其中PCV组480例,VCV组484例.与VCV组比较:在开胸前双肺通气时(T1),PCV组气道平均压(mean airway pressure,Pmean)比值比(odds ratio,OR)[0R=-0.22,95％CI(-0.42,-0.01),P＜0.05]较低;OLV时(T2),PCV组气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-1.37,95％CI(-1.69,-1.05)]及气道平台压(pause pressure,Plateau)较低[WMD=-0.29,95％CI(-0.51,-0.07)],而PaO2高[WMD=0.52,95％CI(0.08,0.95)];关胸后双肺通气时(T3),PCV组Ppeak较低[WMD=-0.63,95％CI(-1.09,0.17)]. 结论 与VCV比较,OLV期间PCV可提供较低的气道压,可能是一种较好的通气模式.     

针刺预处理对心肌缺血大鼠细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、CasDase-3表达影响的研究

目的：观察针刺心俞预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法：选用健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常组、模型组、对照组、针刺预处理组,采用“推管法”结扎大鼠冠状动脉左前降支,建立心肌缺血再灌注损伤模型大鼠（空白组除外）。成模6h后取心肌组织,观察细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达。结果：针刺预处理组可上调Bcl-2表达,下调Caspase-3表达,优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺心俞预处理对凋亡相关蛋白有调整作用,可上调Bcl-2表达,下调Caspase-3表达,对心肌细胞有一定的保护作用。     

抗VEGF联合超声睫状体成形术治疗新生血管性青光眼

目的:探讨超声睫状体成形术(UCP)联合抗VEGF注射在治疗新生血管性青光眼(NVG)患者中的临床疗效及安全性的研究。方法:选取2020-09/2021-09于蚌埠医学院第一附属医院就诊的NVG患者30例30眼,入院后所有患者术眼均注射抗VEGF药物(雷珠单抗),术后再从中随机选取15例行UCP治疗(UCP组),另15例行小梁切除术(小梁组)。术后随访时长为10mo,每次随访时,比较两组患者术眼眼压下降程度,评估术眼疼痛程度的变化及相关并发症的发生。结果:UCP组和小梁组眼压及患眼疼痛程度均较术前有明显下降,UCP组并发症相较小梁组少。结论:UCP联合抗VEGF注射能够有效地控制NVG患者眼压及疼痛程度,且并发症较少安全性高。     

自拟头痛穴切割疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛

目的：观察头痛穴（宁神穴）治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效,以及头痛穴切割疗法相对于普通针刺组的治疗优势。方法：选择符合瘀阻脑络型偏头痛诊断标准的患者60例,将其随机分为头痛穴切割组和普通针刺组,疗程为一周。以治疗前、治疗当天、治疗第三天、治疗一周为观察点,对两组患者进行视觉模拟评分,观察其镇痛疗效,并对两组患者在治疗前后进行临床症状综合评分和疗效评定。结果：头痛穴切割组愈显率96．7％,普通针刺组为53．3％,两组愈显率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;头痛穴切割治疗组总有效率100％,普通针刺组为83．3％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗当天、治疗第三天、治疗一周VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后头痛穴切割组和普通针刺组临床综合症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：头痛穴治疗偏头痛有效,且头痛穴切割疗法优于普通针刺组。     

铁皮石斛组织培养研究进展

目的：探讨铁皮石斛种子无菌萌发的最佳条件、原球茎诱导试管苗的最佳配方、不同器官诱导芽分化的最佳条件、试管苗生根的最佳配方。方法：收集、整理、归纳近20年来国内外有关铁皮石斛组织培养的文献资料。结果：将文献中铁皮石斛种子无菌萌发的情况、原球茎诱导试管苗的情况、不同器官诱导芽分化的情况及试管苗生根的情况分别列表进行对照比较。结论：各种外植体都可诱导不定芽的分化,以MS培养基使用量为普遍,试管苗生杭率达到96.67%。     

合并陈旧性心肌梗死的急腹症老年患者行急诊剖腹探查术的麻醉与围术期管理

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铁皮石斛组织培养研究进展

目的:探讨铁皮石斛种子无菌萌发的最佳条件、原球茎诱导试管苗的最佳配方、不同器官诱导芽分化的最佳条件、试管苗生根的最佳配方.方法:收集、整理、归纳近20年来国内外有关铁皮石斛组织培养的文献资料.结果:将文献中铁皮石斛种子无菌萌发的情况、原球茎诱导试管苗的情况、不同器官诱导芽分化的情况及试管苗生根的情况分别列表进行对照比较...     

不同麻醉方式对全身麻醉患儿术后行为改变的影响

目的 评价不同的麻醉方式对全身麻醉下行扁桃体、腺样体切除术患儿术后行为改变的影响. 方法 将90例全身麻醉下行扁桃体、腺样体切除术患儿采用随机数字表法分为3组(每组30例):吸入麻醉组(S组)、全凭静脉组(P组)、静吸复合组(SP组).根据术后行为量表(post hospitalization behavior questionnaire,PHBQ),在术后1、3、7、15d及3个月评估3组患儿消极术后行为改变(negative postoperative behavioural changes,NPOBCs)的发生. 结果 与S组比较,SP组术后7、15 d发生NPOBCs的患儿(18例、10例)及3个月来平均每例患儿NPOBCs发生的总次数[(11±8)次]均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);P组术后3、7、15 d发生NPOBCs的患儿数(20例、16例及8例)及3个月来平均每例患儿NPOBCs发生的总次数[(6±6)次]也均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与SP组比较,P组患儿术后NPOBCs发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但平均每例患儿NPOBCs发生的总次数明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 相比吸入麻醉和静吸复合麻醉,全凭静脉麻醉可减少小儿患者NPOBCs的发生.     

急性呼吸窘迫综合征患者机械通气相关肺纤维化机制及治疗新进展

背景 机械通气在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的救治过程中发挥着重要作用,然而机械通气使用不当,可诱发或加重肺损伤,即呼吸机相关性肺损伤,更关键的是机械通气可显著增加ARDS患者肺纤维化的发病率和病死率,有研究报道在ARDS的致死原因中,难以控制的肺纤维化占40％ ～60％. 目的 就ARDS患者机械通气相关肺纤维化的发生机制、防治策略等方面的研究新进展予以综述. 内容 机械通气产生的机械牵张可激活细胞信号通路最终导致肺纤维化的发生发展. 趋向 机械通气导致的肺纤维化已成为ARDS患者预后不良及肺功能下降的重要原因之一,我们应当予以高度重视.随着对其发病机制的不断探索,将为研发有效的防治措施提供更好的理论基础.     

全国年味地图 带你了解大江南北十大特色年味

<正>除夕夜吃团圆饭是中国人过春节的传统,今年不少人都打算回家团聚。我国幅员辽阔,年饭既丰盛又讲究,各地特色年味也大不相同,京派、东北派、西北派、面食派、淮扬派、重辣派……哪一派是你家的味道？《人人健康》特别推出全国年味地图,带您解锁大江南北十大特色年味。在北方过年,肉和面食是硬通货。京派年味中,烤鸭、酱牛肉等菜品过年必不可少,京八件、咯吱盒、炒红果等独具特色的点心小吃也深受男女老少的青睐。这些小吃以其精致的制作工艺和丰富的口味,在过年时成为家庭和社交聚会中的点睛之笔。