医嘱关联自动化收费系统的开发与应用

目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0％ 降低为4.7％,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益.     

介绍一种使悬浮的肝癌细胞贴壁的方法

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。在过去几年中,本室凌茂英等建立了615小鼠腹水型肝癌Hca-F25/L淋巴道转移体外培养细胞系,分离出比较稳定的高、低不同转移能力克隆细胞,并对其生物学特性进行了比较研究,在肝癌的病因和     

经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿心律失常的初步研究

正胎儿心律失常临床较常见,且多见于妊娠中晚期,其发生率约0.5%~1.0%[1]。以往对胎儿心律失常的研究多集中在孕中晚期,而对孕早期胎儿心律失常的研究报道较少。本组应用经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿进行检查,旨在探讨其在孕早期胎儿心律失常诊断中的可行性及临床应用价值。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2016年12月在我院胎儿心脏中心行孕早期经腹彩色多普勒超声检查的孕妇11 604例,年龄20～     

小鼠腹水型肝癌高、低转移克隆稳定性的研究

利用小鼠腹水型肝癌高转移克隆16A_3—F_3和低转移克隆A_2—0在体外传代并进行亚克隆,观察其转移能力、核型和细胞电泳率的变化。当每个克隆在培养中生长少于20次传代后进行亚克隆时,则亚克隆群的转移能力、核型和细胞电泳率等变化不大。在培养中连续传45代,则亚克隆之间有明显差别。结果表明,小鼠腹水型肝癌高转移克隆细胞株有效应用时间是在体外传20代以内。因而,可以采用冻存原代细胞以及体内反复筛选和体外亚克隆的方法保持其稳定性。测定转移率是否发生变化的指标,除动物实验外,还可测定细胞电泳率和核型变化,因为对小鼠腹水型肝癌来说,三项指标基本上是呈正相关的关系。     

PICC血栓性堵管三种再通方法体外溶栓实验研究

目的研究PICC血栓性堵管用尿激酶溶栓的最佳再通方法,提高导管再通率,提升患者满意度。方法体外制备108根PICC血栓性堵管导管,分成A组、B组及C组,每组36根,分别用三通法、注射器法、肝素帽法行尿激酶间歇溶栓,同时对15名护士及担任患者角色护士进行上述3种尿激酶间歇溶栓方法的模拟实验,对导管再通率、操作时间、护士操作难度和患者舒适度进行评价。结果 3种溶栓方法导管再通率差异无统计学意义(P0.05);在操作时间上A组最长,与其他两组相比,差异有统计意义(P0.01),首次操作和第2次操作C组操作时间均长于B组,经比较,差异均有统计意义(P0.01);护士操作难度三通法最大,与其他两种操作法相比,差异有统计意义(P0.05),注射器法和肝素帽法操作难度差异无统计学意义(P0.05);患者舒适度三通法与其他两种方法相比,舒适度最差,差异有统计意义(P0.05),肝素帽法舒适度最佳,与其他两种方法相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素帽法是较佳的尿激酶溶栓再通方法。     

经腹部超声心动图在孕早期胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的探讨经腹部超声心动图在孕早期胎儿先天性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。 方法对2012年6月至2015年4月在南京军区福州总医院产前检查的1 288例高危孕妇孕早期（孕13周）胎儿行超声心动图检查,分析孕早期胎儿CHD超声表现及其特征,追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。 结果经腹部超声心动图在1288例胎儿中诊断CHD 16例（1.2%,16/1288）,其中复杂型CHD 11例,单纯型CHD 5例。孕早期胎儿CHD超声心动图表现：（1）法洛四联症2例,超声心动图显示主动脉轻度增宽,未见明显骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,远端显示不清。（2）左心发育不良综合征2例,孕13周超声心动图显示左心明显缩小,右心扩大,二尖瓣闭锁,室间隔缺损,主动脉轻度狭窄伴血流速度加快,肺动脉增宽。（3）大动脉共干I型2例,超声心动图显示心底部仅见1条大血管,未见明显分支血管,并见室间隔缺损。（4）完全型房室间隔缺损4例,超声心动图显示心内膜正常十字交叉结构消失,房室共瓣。（5）单心室1例,超声心动图未见室间隔回声,仅见一单心室。（6）主动脉缩窄1例,孕13周超声心动图显示心内结构正常,主动脉内径正常;孕16周超声心动图显示左心偏小,主动脉峡部轻度狭窄。（7）室间隔缺损4例,超声心动图显示室间隔连续中断,断端边缘回声增强。1例小的室间隔缺损误诊,漏诊室间隔缺损和永存左上腔静脉各1例。超声诊断CHD后孕妇选择终止妊娠11例,出生5例,随访结果与产前诊断均相符。 结论经腹部超声心动图可早期诊断多数胎儿CHD,尤其表现为四腔心异常的CHD,但对CHD异常大血管起源、分支及走向的显示存在一定困难,有待中孕期进一步确诊,早孕期经腹部超声心动图检查有重要临床应用价值。     

晚孕期胎儿房间隔膨胀瘤致左右心比例不对称的超声表现及预后分析

目的 探讨晚孕期胎儿房间隔膨胀瘤(FASA)致左右心比例不对称超声表现并评价其预后。方法 回顾性分析产前超声诊断中心检出晚孕期房间隔膨胀瘤(FASA)致左右心比例不对称的30例胎儿的产前超声心动图表现及随访结果。结果 30例胎儿产前超声表现：右心房横径/左心房横径(RAD/LAD)≥1.2胎儿30例，其中右心房横径/左心房横径≥1.5胎儿8例(26.7%);右心室横径/左心室横径(RVD/LVD)≥1.3胎儿21例(70%);肺动脉/主动脉(PA/AO)≥1.3胎儿20例(66.7%);足月胎儿主动脉峡部(AOI)≤3 mm,疑诊为主动脉缩窄(CoA)8例(26.7%)。膨胀瘤膨出深径/左心房横径(FOFD/LAD)与RVD/LVD、PA/AO呈正相关关系(P<0.001),FOFD/LAD与AOI呈负相关关系(P<0.005)。30例胎儿出生后随访心脏结构未见明显异常。结论 晚孕期FASA的膨出深径在左心房内比例越大，左右心比例不对称的程度越显著，主动脉及峡部越细。晚孕期FASA致胎儿容量性左心小、左右心比例不对称的特征性产前超声表现与胎儿CoA相似，但其预后良好。产前超...