广西柳州16～25岁HIV-1感染者中流行毒株亚型及耐药分析北大核心

目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸（RNA）,通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主（86.9%,153/176）;其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例（2.8%,5/176）出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂（PI）,3例针对非核苷类抑制剂（NNRTIs）,另有2例针对核苷类抑制剂（NRTIs）发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。     

2007年某市29所综合性医院处理后污水检测结果

目的了解柳州市医院污水无害化处理情况。方法根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005），于2007年对柳州市7所三级综合性医院、12所二级综合性医院及10所其它级别医院处理后污水不定期开展粪大肠菌群、肠道致病菌等微生物指标和pH、悬浮物、色度、总余氯、化学耗氧量、挥发酚、阴离子表面活性剂、氨氮等理化指标监测工作。结果2007年29所综合性医院处理后污水微生物指标粪大肠菌群合格率93．3％、肠道致病菌合格率98．3％；理化指标pH合格率93．3％、悬浮物合格率54．2％、色度合格率98．3％、总余氯合格率40．8％、化学耗氧量合格率46．7％、挥发酚合格率100％、阴离子表面活性剂合格率100％、氨氮合格率79．2％。结论该市部分医院污水无害化处理工作应加强监督监测，避免污水消毒工作对环境产生二次污染。     

一株志贺菌检验鉴定结果误判原因分析

目的分析全自动细菌鉴定药敏分析仪检验结果误判原因。方法运用VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定药敏分析仪对实验室能力验证活动中检出的菌株进行鉴定,仪器鉴定结果与其他检测技术不符,将菌株在哥伦比亚血琼脂平板传代2代后仪器检测结果与其他检测技术相同。结果细菌的菌龄、菌液浓度和损伤修复直接影响全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定结果。结论专业人员只有掌握较全面的微生物基础知识和检验技术,熟悉仪器的操作流程、性能特点,才能快速准确地作出可靠的诊断,发挥自动化仪器在细菌鉴定工作中的辅助作用。     

基层疾控机构实验室质量管理缺陷与改进建议

<正>实验室在疾病预防控制工作中发挥着不可替代的作用。实验室工作质量好坏直接影响基层疾控机构的公共卫生突发事件应急处理能力和传染病监控预警能力。由于实验结果与仪器设备、检验过程、检验环境条件密切相关,因此实验室的质量管理是CDC质量体系中异常重要的一环[1]。各级疾控中心实验室依据《实验室资质认定评     

地市级疾控中心艾滋病确证实验室能力建设构想

目前从事艾滋病诊断的基层艾滋病检测实验室分为艾滋病确证实验室、艾滋病筛查实验室和艾滋病筛查检测点三类,其中,艾滋病确证实验室绝大多数分布于省和地市级疾病预防控制中心,少部分分布于三级以上医院、血液中心;艾滋病筛查实验室多分布于县级疾病预防控制中心、血液中心和二级以上医院;艾滋病筛查检测点多建立在乡镇卫生院或社区卫生服务中心等医疗单位。艾滋病预防控制是现在乃至今后一段时期内我国疾病预防控制事业的主要工作之一,地市级疾控中心艾     

能力验证活动中两种不同链球菌的鉴别诊断

目的 通过能力验证活动提高鉴别诊断化脓性链球菌和猪链球菌2型的实验室检验能力.方法 根据国标处理盲样,分纯菌株后根据革兰染色镜检结果用API20 STREP生化鉴定卡鉴别诊断.结果 两份能力验证考核盲样分别检出化脓性链球菌和猪链球菌2型.结论 结合血平板溶血试验、链激酶试验和革兰染色镜检结果用API20 STREP生化鉴定卡能快速、准确鉴定化脓性链球菌和2型猪链球菌.     

HIV(+)与肺结核病人CD4~+、CD8~+变化比较分析

目的比较HIV(+)患者与肺结核病人的CD4+、CD8+细胞的变化。方法采用流式细胞计数仪检测CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果HIV/AIDS与肺结核患者存在以CD4+T淋巴细胞下降为突出表现的细胞免疫受损,HIV/AIDS患者的CD4+细胞降低明显高于肺结核病人(P均<0.01),HIV/AIDS患者的CD8+细胞升高明显高于肺结核病人(P<0.01或0.05)。结论HIV/AIDS患者与肺结核病人都存在着不同程度的CD4+T淋巴细胞异常,CD4+T细胞是HIV/AIDS重要指标;CD4+T细胞对肺结核病人是用来估计机体的免疫状态或是一个指标,但不是一个绝对指标。     

2013-2016年柳州市手足口病病原监测结果分析

目的 掌握柳州市2013-2016年手足口病病原学流行特征及病原谱变化情况,为制定柳州市手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 收集柳州市2013-2016年医院和县级疾病预防控制中心送检的手足口病病例咽拭子、肛拭子及疱疹液标本,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR) 技术对标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16 型(CoxA16)及非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV)进行核酸检测.结果 2013-2016年共收集临床诊断手足口病病例标本3 503份,实验室确诊EV阳性标本2 720份;2013-2016年柳州市每年手足口病主要病原体均有变化,除EV71和CoxA16外,还存在着较高比例的EV;手足口病发病有明显季节性,主要集中在每年3-9月;5岁以下儿童为主要发病的人群,其中1～3岁儿童发病最多,男性发病例数高于女性;EV71为引起重症及死亡手足口病的主要病原体,死亡病例未见CoxA16.结论 EV是引起柳州市2013-2016年手足口病流行的主要病原体,但每年病原谱在不断变化,EV71是引起重症及死亡手足口病的主要病原体.     

梅毒血清学检测方法在临床应用中的比较

目的：比较3种不同的检测方法和试剂对各期梅毒螺旋体抗体的检测的敏感性和特异性。方法：采用甲苯胺红不加热血清试验、双抗原夹心酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝集试验,分别对梅毒患者和非梅毒的血清进行检测。结果：TRUST方法在检测Ⅰ期、15期和潜伏期梅毒时,阳性率分别为65％（13例）、62％（3例）和80％（4例）,Ⅱ期梅毒时,阳性率均为100％;E1,ISA方法在各期梅毒时的阳性率均为100％,TPPA方法的阳性率除在Ⅰ期梅毒时为95％,其他两期达到100％。结论：梅毒检测的敏感性是TRUST法最低,ELISA法最高,特异性是TRUST法最低,ELISA法和TPPA法均为100％。建议：对梅毒患者作血清学检测时,应同时用TRUST法和ELISA法或TPPA法检测,提高阳性检出率。