快速起搏左房后部分心房电生理参数的变化

目的探讨采用快速起搏左房构建心房颤动(简称房颤)模型的可行性以及快速起搏心房后心房部分电生理特性的变化。方法新西兰兔,分为假手术组(n=11只)和起搏组(n=15只),起搏组中成功诱发房颤的动物为房颤亚组,不能诱发房颤的为非房颤亚组。起搏组以1 500次/分持续起搏左房8周。描记起搏前;起搏2,4,6,8周后体表心电图,测量相应时间点P波时限,予基础心率周期-程序刺激(S1-S2)刺激,检测左房有效不应期(AERP)。结果起搏8周后起搏组成功诱发房颤7只,其中房颤持续时间最长为24 h、最短为6.5 h。起搏8周P波时限较基础值延长(P=0.015)。起搏2,4,6,8周后,AERP较基础值缩短(P<0.05),并随着起搏时间的延长,AERP进行性缩短(P<0.05);起搏组中房颤亚组在起搏4,6,8周后P波时限延长较非房颤亚组明显(P<0.05),起搏8周后左房AERP缩短较非房颤亚组明显(P<0.05)。结论持续快速起搏左房是构建房颤模型的有效方法。快速起搏左房导致P波时限延长,AERP缩短。     

经单一切口腹腔镜手术系统（SILS-Port系统）胸、腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用

目的探讨经单一切E1腹腔镜手术系统（SILS—Port系统）胸、腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用。方法2011年8月～2013年5月我科经SILS—Port系统施行胸、腹镜联合食管癌根治术5例。肩胛听诊三角区第6肋间为观察孔,胸腔镜下两操作孔游离胸段食管及清扫淋巴结,通过SILS系统,腹腔镜下两孔游离胃及清扫淋巴结,胃上提至颈部与食管吻合。结果手术过程顺利,围手术期无死亡。腔镜手术时间（296．0±24．1）min,术中出血量（114±40）ml,术后胸、腹腔引流时间均是（1．2±0．4）d。术后第3天疼痛评分（2．2±0．8）分。5例分别清扫淋巴结9、8、6、5、7枚,其中2枚阳性。5例分别随访10、22、8、16、3个月,1例术后16个月肿瘤复发转移,无死亡。结论经SILS-Port系统胸、腹腔镜联合根治性切除早期、无明显外侵的中下段食管癌,创伤小,出血少,安全可靠。     

小干扰RNA下调cyclophilin-D蛋白表达对内皮细胞抗氧化损伤的作用

背景:线粒体基质中的Cyclophilin-D蛋白(CypD)在线粒体损伤过程中起着特殊作用。目前对于CypD蛋白与血管内皮细胞功能的关系,以及CypD蛋白在动脉粥样硬化和血管狭窄发生、发展中的作用仍未明确。目的:观察小干扰RNA基因沉默对内皮细胞CyPD蛋白表达及氧化应激损伤、凋亡的影响。方法:采用含500μmol/LH2O2的PBS液处理ECV304细胞,小干扰RNA沉默ppif基因以建立CyPD蛋白缺陷型细胞凋亡模型,空白对照组以单纯PBS液处理。流式细胞仪检测ECV304细胞凋亡率,电镜观察细胞超微结构。结果与结论:CyPD缺陷模型组细胞凋亡率为(32.51±6.6)%,明显低于500μmol/LH2O2处理组(52.57±5.84)%,P=0.001。电镜观察结果显示,CyPD缺陷型细胞模型组细胞凋亡数量明显较500μmol/LH2O2处理组减少,形态改变也较轻,多为早期凋亡特征。提示下调CyPD蛋白水平可明显减轻血管内皮细胞氧化应激损伤和凋亡。     

胸腔镜肺癌根治术对患者血小板参数及血流变指标的影响分析

目的对比分析胸腔镜肺癌根治术与传统手术方法对患者血小板参数及血流变指标的影响。方法选择2017年1月～2018年6月中山大学孙逸仙纪念医院与我院收治肺癌患者60例为研究对象,依照手术方法不同分为胸腔镜组(n=30,接受胸腔镜肺癌根治术治疗)和对照组(n=30,接受开胸肺癌根治术治疗),比较两组患者术前与术后的血小板参数、血流变学指标及术后并发症差异。结果术后第3 d,两组患者PLT、PCT、PDW均显著降低(P0.05),MPV均显著升高(P0.05),且胸腔镜组患者上述血小板参数水平降低或升高幅度均大于对照组(P0.05);术后第3 d,两组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及血沉K值均显著降低(P0.05),且胸腔镜组患者上述血流变学指标均低于对照组(P0.05);观察组3.33%的并发症总发生率显著低于对照组的20.00%(P0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术创口小,术后患者血液系统恢复快,术后并发症少,有利于预后。     

同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮治疗心房颤动6例

目的:评价射频消融改良迷宫术联合胺碘酮治疗心房颤动的疗效.方法:6例心房颤动患者,采用同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术治疗,术后静脉注射胺碘酮,首次负荷量0.15 g,至患者脱离呼吸机后改为口服,前3日剂量为0.2 g,3次/日,其后改为0.2 g,2次/日,1周后改为维持量0.2 g/d,至术后6个月.结果:所有患者术程顺利,无死亡患者.同期射频消融改良迷宫术的时间为(20±7)min,总手术时间(56±2)min,体外循环时间为(114±9)min.术后6例患者均转为窦性心律,均无发生高度房室传导阻滞者.有2例在术后1周出现阵发性心房扑动,补充血容量后恢复正常.随访6个月～1年,有1例心房颤动复发(采用电复律后恢复正常),无发生恶性心律失常及心源性休克等恶性事件.结论:同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮可有效预防术后发生心房颤动.     

非小细胞肺癌肿瘤间质T淋巴细胞亚群活性及临床意义

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤间质T淋巴细胞亚群分布,探讨NSCLC临床分期与淋巴细胞各亚群比例及免疫功能的关系。方法收集60例NSCLC患者新鲜肿瘤标本,运用免疫组化染色方法检测T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋（Treg）的分布。结果与I/II期患者比较,Ⅲ/Ⅳ期患者肿瘤组织中CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋比值下降（P〈0.05）,CD8^＋和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋比值升高（P〈0.05）。较之癌旁组织,Treg细胞在肿瘤组织中明显富集。结论NSCLC患者T淋巴细胞免疫功能受抑制,作为主要免疫抑制细胞的Treg细胞比例与肿瘤分期呈正相关。     

H2O2诱导ECV304细胞凋亡与Cyclophilin-D蛋白表达的研究

目的 探讨人脐静脉内皮细胞凋亡模型中Cyclophilin-D蛋白的表达及意义.方法 分别应用100、300、500 μmol/L H2O2按时间依从处理人脐静脉ECV3O4细胞,对照组单纯磷酸盐缓冲液(PBS)处理.检测细胞凋亡率、Cyclophilin-D蛋白及其编码基因ppif的表达量的变化.结果 500 pLmol/L H2O2处理组的ECV304细胞凋亡率、Cyclophilin-D蛋白表达量和Cyelophilin-D编码基因ppff的表达量均高于对照组(P<0.01).Cyclophilin-D表达量与H2O2作用时间和凋亡率呈显著正相关,r分别为0.967(P<0.01)和0.971(P<0.01).结论 H2O2可成功诱导血管内皮细胞氧化损伤与凋亡,Cyclophilin-D蛋白可作为细胞凋亡严重程度的预测因子.     

小干扰RNA下调cyclophilin-D蛋白表达对内皮细胞抗氧化损伤的作用☆

背景：线粒体基质中的Cyclophilin-D蛋白(CypD)在线粒体损伤过程中起着特殊作用。目前对于CypD蛋白与血管内皮细胞功能的关系,以及CypD蛋白在动脉粥样硬化和血管狭窄发生、发展中的作用仍未明确。 目的：观察小干扰RNA基因沉默对内皮细胞CyPD蛋白表达及氧化应激损伤、凋亡的影响。 方法：采用含500 μmol/L H2O2的PBS液处理ECV304细胞,小干扰RNA沉默ppif基因以建立CyPD蛋白缺陷型细胞凋亡模型,空白对照组以单纯PBS液处理。流式细胞仪检测ECV304细胞凋亡率,电镜观察细胞超微结构。 结果与结论：CyPD缺陷模型组细胞凋亡率为(32.51±6.6)%,明显低于500 μmol/L H2O2处理组(52.57±5.84)%,P=0.001。电镜观察结果显示,CyPD缺陷型细胞模型组细胞凋亡数量明显较500 μmol/L H2O2处理组减少,形态改变也较轻,多为早期凋亡特征。提示下调CyPD蛋白水平可明显减轻血管内皮细胞氧化应激损伤和凋亡。关键词：内皮细胞;氧化应激;RNA干扰;cyclophilin-D蛋白;线粒体缩 缩略语注释：siRNA: small interfering RNA,小干扰RNA doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.15.032