男性不育患者精子形态与生殖激素关系的初步研究

目的研究男性不育患者精子形态与生殖激素的关系,为男性不育的诊断和治疗提供理论依据。方法80例男性不育者按正常形态精子百分率分为四组:(1)对照组:正常形态精子百分率(正常形态精子百分率≥15%);(2)A组:严重畸形精子症(正常形态精子百分率<5%);(3)B组:中度畸形精子症(5%≤正常形态精子百分率<10%);(4)C组:轻度畸形精子症(10%≤正常形态精子百分率<15%)。测定血清生殖激素水平,并对结果进行比较分析。结果A组FSH、T水平显著高于对照组,而E2水平则刚好相反;正常形态精子百分比率与血清E2水平呈显著正相关关系(r=0.236,P=0.022),与FSH、T水平呈显著负相关关系(r=-0.201,P=0.038;r=-0.211,P=0.032)。结论血清生殖激素水平与男性不育患者精子形态存在一定的关系,检测血清生殖激素水平可为男性不育的诊治提供参考依据。     

经阴道彩色多普勒检查结合卵泡刺激激素水平预测卵巢储备功能的初步研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合卵泡刺激激素对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法纳入不孕症患者30例(不孕组)和健康妇女31例(健康对照组),于月经周期第3天检测受试者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并进行比较分析。结果不孕组的FSH、LH、PI和RI均显著高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),E_2水平、AFC和PSV均低于健康对照组(P<0.05或P<0.01);FSH与LH、PI呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.472,P<0.05);PSV与FSH、LH呈负相关(r=-5.75,r=-6.26,P<0.01);AFC与FSH呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论 FSH、AFC和PSV值与卵巢储备功能密切相关,超声技术结合卵泡刺激激素水平能更好地预测卵巢的储备功能。     

以血型联合卵泡刺激素预测女性卵巢储备功能的初步研究

目的探讨血型联合基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值,为临床的诊疗提供理论依据。方法检测205例妇女的血型和基础激素水平,以bFSH水平不同分为A组(FSH≤10IU/L)和B组(FSH>10IU/L),比较两组妇女的血型分布情况。结果 B组的平均年龄和O型血妇女所比例均显著高于A组,两组妇女间A型血、B型血、AB型血所占的比例相比较,差异均无显著性。在B组中,O型血妇女所比例是A型血的两倍多。结论 O型血与卵巢储备功能降低密切相关。联合多个指标进行卵巢储备功能下降预测,可以提高结果的可靠性。     

年龄联合基础卵泡刺激素水平预测卵巢储备功能的初步研究

目的探讨年龄联合基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值。方法将50例患者按年龄分成<35岁组和≥35岁组,再以bFSH水平不同细分为A组(bFSH≤10IU/L)、B组(bFSH>10 IU/L)2个亚组,比较各组患者的基本临床情况及临床结局等的差异。结果年龄<35岁时,随着bFSH升高,bLH水平升高,用药天数增加;而bE2、窦卵泡数、优势卵泡数目、HCG日内膜厚度、妊娠率均下降;均有显著性差异(P均<0.05)。年龄≥35岁且FSH>10 IU/L时则变化更加显著。结论 bFSH>10 IU/L时,卵巢储备功能降低。小于35岁不孕妇女随基础FSH升高,尤其>10 IU/L者,卵巢储备功能减退。联合多个指标进行卵巢储备功能下降预测,可以提高结果的可靠性。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

不育症患者精子质量与精子DNA碎片及血清微量元素、常量元素关系的研究

目的探讨精子质量、精子碎片及血液中微量元素、常量元素含量的关系,为男性不育的诊断和治疗提供理论依据。方法对500例不育患者行精液常规分析,并检测精子DNA损伤情况及血清中微量元素、常量元素的含量,计算DNA碎片指数（DFI）,分析精子DFI及血清元素与精液指标的关系。结果DFI与精子密度、正常精子形态率、精子总活动率、A、B级精子比例、直线速度、曲线速度、平均路径速度和侧摆幅度均呈负相关关系（p〈0．05）,DH与D级精子比例呈正相关关系（P〈0．05）。血锌含量与精子活率、直线运动精子活率呈负相关关系（P〈0．05）;镁含量与精子活率、直线运动精子活率、平均路径速度呈显著负相关（P〈0．05）;铅含量与侧摆幅度呈显著正相关关系（P〈0．05）。结论不育症患者血清中元素含量与精液参数密切相关。精子DNA损伤对男性精子质量有一定的影响,其可作为男性不育症诊疗的一个新指标。