低体质量新生儿食管裂孔疝麻醉处理

先天性食管裂孔疝是膈疝中最常见的一种,早期诊断,早期治疗,仍是目前本病治疗的关键.我院2005年7月-2006年9月对先天性食管裂孔疝患者实施了早期手术治疗,取得满意效果.其中共收治3例新生儿,对他们实施了全身麻醉下裂孔疝囊修补术.新生儿发育不完全,术前术后并发症多,麻醉风险和难度远远高出大龄小孩.现将相关麻醉及围术期管理体会总结如下.     

脾损伤非手术保脾护理体会

脾脏具有免疫和防御等重要功能,脾切除术后可能会发生严重败血症或难以控制的感染,因而在脾损伤的治疗中,应尽量保留脾脏[1]。本院1998年至2007年收治45例脾损伤非手术治疗病人,成功43例。现将护理体会报道如下。     

双相磷酸钙／聚乳酸复合生物材料的生物相容性

背景:双相磷酸钙生物陶瓷与聚乳酸复合材料具有优良的生物活性和生物降解性.适宜孔隙结构的双相磷酸钙具有骨诱导性能,故与目前广泛报道的羟基磷灰石/聚乳酸相比,可望成为一类有前途的骨缺损修复材料.目的:制备双相磷酸钙/聚乳酸复合材料并对其生物相容性进行体内及体外评价.设计、时间及地点:动物观察,生物相容性实验,于2008-03/12在四川大学材料科学与工程学院及四川大学华西口腔医学院完成,部分检测在解放军成都军区总医院完成.材料:以溶液浇铸,粒子沥滤法制备多孔双相磷酸钙/聚乳酸复合材料.方法:以肌内植入实验、致敏实验、皮肤刺激实验、急性毒性实验、短期毒性实验验证复合材料的生物相容性.主要观察指标:复合材料孔隙结构及抗压强度、肌内植入组织学切片观察、急性毒性及短期全身毒性评级、致敏实验分级、皮肤刺激计分.结果:双相磷酸钙/聚乳酸复合材料无急性毒性作用对皮肤无刺激性、无短期全身毒性.复合材料孔径为200～400 μm且相互贯通,具有适宜的孔隙结构及力学强度.结论:双相磷酸钙/聚乳酸复合材料具有优良的生物相容性.     

薄层扫描法测定酒制木瓜中熊果酸的含量

目的:用薄层扫描法测定酒制木瓜中熊果酸的含量。方法:用无水乙醚索氏回流4h,石油醚脱脂制得的供试品溶液,采用薄层扫描法测定含量,以环己烷-氯仿-乙酸乙酯-甲酸(20∶5∶8∶0.1)为展开剂,10%的硫酸乙醇液为显色剂。结果:木瓜中其他成分对熊果酸的测定无明显的干扰。平均回收率为97.76%,RSD=1.14%(n=5),供试品稳定性实验RSD=0.908%(n=5)。精密度实验RSD=2.36%(n=5),重现性实验RSD=0.796(n=6)。结论:该法操作简单、准确、经济,数据可靠,可用于酒木瓜的质量控制。     

瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产对新生儿评分(Apgar)的影响

目的研究瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产术对新生儿的安全性。方法本文通过使用瑞芬太尼、芬太尼全身麻醉下的剖宫产实验分析。结果与芬太尼组相比瑞芬太尼组新生儿出生时的1min和5min的Apgar评分P0.05,脐静脉血的pH值比较P0.01。结论在瑞芬太尼使用得当的情况下,将其用于全麻下进行剖宫产术具有一定的可行性。它对新生儿的呼吸抑制也只是短暂的,并且不会对婴儿的后续神经发展产生影响。     

老年人腰麻术后垫枕仰卧的临床观察

腰麻以操作简便、起效迅速、镇痛完全等优点,被广泛的应用于现代快节奏的手术,但其术后头痛、排尿困难、恶心呕吐等并发症一直难以避免。2010年7月—2011年6月我们应用小剂量布比卡因腰麻术后垫枕仰卧,探讨是否会增加头痛等并发症,现报     

对BCP/PLLA复合骨修复材料的生物相容性研究

在分析BCP/PLLA复合材料成分、特性和使用条件的基础上,以一系列体内体外试验对该复合材料的生物相容性进行研究。选择家兔在其肌袋内长期埋植进行组织学观察,以豚鼠静脉注射材料浸提液实验来验证材料的短期毒性。实验结果表明：BCP/PLLA复合骨修复材料的生物相容性优良,可望成为一种优异的骨组织工程支架材料和骨修复替代材料。     

双相磷酸钙/聚乳酸复合生物材料及生物相容性

背景：双相磷酸钙（BCP）生物陶瓷与聚乳酸（PLLA）复合材料具有优良的生物活性和生物降解性。适宜孔隙结构的BCP可望具有骨诱导性能，故与目前广泛报导的羟基磷灰石（HA）/聚乳酸（PLLA）相比，可望成为一类有前途的骨缺损修复材料。 目的：制备双相磷酸钙/聚乳酸复合材料并对其生物相容性进行体内及体外评价。 设计、时间及地点：材料制备、动物观察实验，于2008-03/2008-12在四川大学材料科学与工程学院及四川大学华西口腔医学院完成，部分检测在中国人民解放军成都军区总医院完成。 材料：双相磷酸钙/聚乳酸复合材料，自行制备，四川大学华西动物供应中心提供的新西兰白兔、豚鼠、昆明白化小鼠、SD大鼠。 方法：以溶液浇铸/粒子沥滤法制备多孔双相磷酸钙/聚乳酸复合材料；以肌内植入实验、热原实验、致敏实验、皮肤刺激实验、急性毒性实验、短期毒性实验、溶血实验验证复合材料的生物相容性。 主要观察指标：复合材料孔隙结构及抗压强度、肌内植入组织学切片观察、溶血率、急性毒性及短期全身毒性评级、致敏实验分级、热原实验动物体温变化、皮肤刺激计分。 结果：复合材料孔径为200～400 μm且相互贯通，具有适宜的孔隙结构及力学强度。 结论：复合材料具有优良的生物相容性。     

SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的应用

目的：探讨SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的临床应用。方法：59例全麻老年骨科手术患者随机分为SLIPA喉罩组（H组29例）和气管插管组（G组30例）,于诱导前（T0）、诱导后3min（T1）、置管即刻（T2）、置管后3min（T3）、拔管前（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5min（T6）监测SBP、DBP、HR,及术后不良反应发生率、降血压药物使用率。结果：G组T2、T3、T5、T6时段的HR、SBP、DBP变化明显高于T0和H组,G组的术后并发症及降血压药物使用率明显高于H组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：SLIPA喉罩全麻用于老年骨科手术,能减轻血流动力学变化,减少术后并发症发生。