用正常人混合血浆作凝血质控物的探讨

目的 :用自制正常混合血浆替代凝血 3项 (PT、APTT、FIB)质控参比血浆 ,作为每天实验的室内质量控制指标。方法 :每月一次性选取 30人份以上凝血 3项均正常的血浆进行混匀 ,在质控参比血浆监控下进行检测 ,确定当月质控物靶值和标准差及 CV值 ,并分装于小塑料子弹头 ,置 - 2 0℃冰箱速冻备用。每天取一份速冻正常混合血浆作为当天质控物与患者血浆同时检测 ,连续观察 5个月。结果 :自制正常速冻混合血浆质控图变化较稳定 ,并与新鲜混合血浆比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :自制正常速冻混合血浆可替代质控参比血浆作为室内质量控制 ,此方法成本低 ,结果较稳定 ,易于推广     

广西地区临床常见致病菌耐药性监测

目的　了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法　收集广西地区的 136家二级以上医院2 0 0 1年临床分离的致病菌 ,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定 2 0种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和 13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性。按NCCLS标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果　临床分离的常见致病菌为 :肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等 ;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 ;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。这些菌株占总数的 80 %以上 ,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为 33.92 %和 36 .90 % ,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为 38.5 2 %和 4 9.77%。在耐药性方面 ,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有 10 0 %敏感率外 ,其它药物均有近 5 %的耐药率。非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在 5 0 %或以上。肠球菌高耐株为 5 4 .8%。未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现 ,耐万古霉素肠球菌株有 0 .37%。结论　广西地区细菌耐药状况较为严重。各地医院必须加强细菌耐药性检测 ,及时掌握耐药性的变迁 ,合理应用抗生     

一种新型尿液采样器的使用体会

我院采用新型的尿液采样器进行尿液采样和送检 ,为了探讨新型方法对尿液常规检验结果有否影响 ,本文就这一问题进行了对照实验 ,报告如下。1　材料与方法1.1　仪器　优利特 2 0 0型尿液自动分析仪及显微镜。1.2　采样器　一次性塑料尿杯及湖北永昌实验技术有限公司提供新型尿液采样器。其构造是一个椎型小管 ,打开上盖 ,内连一根带有海棉体的小棒 ,留取尿液时把尿液淋洒在海棉体上 ,充分湿透后拧紧上盖送检即可。1.3　标本来源　我院门诊病人 6 5份尿液标本。1.4　方法　每份标本取样后分成两份 ,一份用新型采样器的海棉体吸取后按产品推荐…     

两种需氧血培养系统对住院病人菌血症的检测评价

目的 :为综合评价BD912 0自动化血培养系统与传统的手工血培养系统对住院病人菌血症检测能力。方法 :应用两系统对 2 16名住院成人患者共 6 48份符合条件的血培养标本进行了配对试验。结果 :有 10 9名病人发生了菌血症 12 6次 ,共采集 337份血标本分离出 34 3株临床有意义的微生物 ,经统计学对比分析两系统在菌血症检出率 (阳性瓶检出率 )、假菌血症发生率、72小时前检出率及对苛氧菌检出率等方面具有显著差异。结论 :BD912 0自动化血培养系统较传统手工血培养系统具有更高的菌血症检出率 ,检测速度也快 3～ 4天 ,发生假菌血症的机会更少     

一种新型尿液采样器的使用体会

我院采用新型的尿液采样器进行尿液采样和送检,为了探讨新型方法对尿液常规检验结果有否影响,本文就这一问题进行了对照实验,报告如下. 1 材料与方法 1.1 仪器 优利特200型尿液自动分析仪及显微镜.     

实验室数据的网络化管理探讨

随着检验诊断技术的快速发展 ,检验设备的自动化程度越来越高 ,所开展的检验测定项目越来越多 ,为临床提供了大量的诊断数据。在此情况之下 ,为了适应现代实验室管理需要 ,进一步提高工作效率 ,更好地为临床检验工作服务 ,通过实践检验网络信息系统 ,将先进的计算机技术、信息处理技术和临床实验诊断技术应用于检验的管理和服务中 ,我们用计算机进行实验室数据的网络化管理 ,现将我院的一些做法与同行们进行探讨。1　数据网络化管理的目标使全检验科的实验数据实现网络化管理 ,实际上就是要实现各种检验的仪器与整个计算机网络相连接。检验…     

医院门诊病历的微生物污染状况调查

当前 ,对医院内感染的预防控制倍受关注 ,相关的各个环节 ,包括化验单、病历夹等均需严格消毒灭菌才发放使用。这些措施对于预防控制院内感染的发生或传播起了很大的作用。但目前 ,对于门诊病历的污染状况及其可能引起的感染却极少重视。为此 ,我们对门诊病历的微生物污染状况进行了调查研究。现将结果总结如下。1　材料与方法1 1　材料随机抽取的 12 0份门诊病历 ,每本病历在封面及封底分别以 2支棉拭采样 ,采样液为无菌生理盐水 ,用于细菌检测。采样液为含 1%牛血清磷酸盐缓冲液 ,用于检验HBsAg抗原性。细菌鉴定所用的平皿、肉汤增菌液…     

广西地区临床分离致病菌的菌谱分析

目的 了解当前广西地区感染性致病菌分布特征，为感染性疾病诊治提供参考资料。方法 收集广西地区的136家二级以上医院2001年间临床分离的感染性疾病病原体，应用法国ATB EXPRESSION细菌鉴定仪、API系统和CHOMagar念珠菌显色培养基等对收集的致病菌进行进一步鉴定分析。结果 2001年分离的病原菌共38个属145种47590株。Gram阴性杆菌占48．62％，Gram阳性球菌33．69％，真菌10.91％，Gram阴性球菌5．81％，Gram阳性杆菌0．94％，球菌和杆菌比例为1：1．25。常见的病原菌有15个属(占95．39％)和38个种(占86．87％)。结论 广西地区临床分离病原菌种类广泛，病原菌菌谱发生了很大的变化，球菌和真菌分离率呈较快的增高趋势，正常菌群和条件致病菌群已取代了传统病原菌成为临床感染病原菌的主要类型。     

临床分离致病性真菌的菌种类型调查及其耐药谱分析

目的 了解广西地区临床分离致病性真菌的菌种分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药状况。方法 收集2001年间广西地区103家二级医院和33家三级医院就诊患者，临床怀疑深部真菌感染而行真菌培养的各种标本中分离到的真菌。利用ID32C鉴定系统作进一步的菌种鉴定和体外药敏试验研究。结果 136家医院在研究期间检出的真菌共26种5194株真菌，占感染性疾病病原体(细菌 真菌)总数的10．91％。分离的前4位菌种为白色念珠菌52．83％，热带念珠菌17．23％，光滑假丝酵母10．18％，近平滑假丝酵母5．39％。共占总数的85．63％。痰标本中真菌检出率最高，占53．09％；其次为阴道分泌物，占23.70％；粪便、咽拭子、各类插管、尿液、血液等分别占14．09％、2．49％、1，84％、1．74％、0．51％，其它标本占5．80％。对抗真菌药物5．氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为15.29％、21．29％、20．85％、30．15％、54.29％、49.48％。结论 广西地区深部真菌病病原体的种类分布较为广泛，常见的菌种类型为白色念珠菌，热带念珠菌，光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母。相比国内其它地区，广西地区深部真菌病病原体的对当前常用的6种抗真菌药物耐药状况较为严重。     

直接涂片镜检与联苯胺染色法检测精液中白细胞的比较与评价

目的　探讨检测精液中白细胞的有效方法。方法　就精液中白细胞的检查方法进行直接涂片和联苯胺染色两种实验对比。结果　直接涂片镜检易将脱落的未成熟生精细胞误认为白细胞 ,假阳性率高达 6 5 .45 % ,而联苯胺法能准确地识别白细胞。结论　联苯胺法是一种方便可行的检查方法