冬虫夏草复方制剂对小鼠免疫排斥功能的影响

目的:通过检测复方冬虫夏草制剂(复方CS)对小鼠混合淋巴细胞培养(MLC)白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)表达的影响,观察复方CS对小鼠免疫排斥反应的作用。方法:用同种异体的小鼠脾淋巴细胞作MLC,培养3d后,加入复方CS,设立未加药物组和环孢素A(CsA)组为对照,6d后用流式细胞仪检测IL-2、IL-10的表达,并进行方差分析。结果:复方CS组中IL-2的表达明显低于未加药物组(P<0.01),而IL-10的表达则显著升高(P<0.01)。复方CS组IL-2的表达高于CsA组(P<0.05),而IL-10的表达则较之为低(P<0.05)。结论:复方CS有较好的免疫抑制作用,但较CsA弱。复方CS中昆明山海棠的使用量可低于单味药以减轻毒副作用。     

烧伤后面部色素沉着中西医结合治疗的临床效果探讨

目的 探讨和评价中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着的临床疗效.方法 168例烧伤后面部色素沉着患者,给予中药面膜及低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗,其中局部应用中药面膜者56例(A组)、单纯照射低能量密度Q开关Nd:YAG激光56例(B组)、中药面膜联合低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗56例(C组).结果 138例患者色素沉着均有不同程度改善,其中C组最明显,56例患者中14例色素沉着治愈,26例显著改善,14例褪色有效,2例无明显变化,有效率为96.43%;A组与B组有效率分别为71.43%和78.57%.结论 以上3种方法 均能改善烧伤后皮肤色素沉着,其中中药面膜联合低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗效果最显著.     

阴茎阴囊皮肤完全撕脱修复1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者,男,23岁,未婚,工作中不慎将衣裤卷入机器致阴茎、阴囊皮肤完全撕脱,被他人立即将其及离体阴茎皮肤和阴囊皮肤一同送入我院。入院体检:体温37℃,脉搏94次·min-1,呼吸20次·min-1,血压19.0/12.5kPa,神智清楚,心肺未见异常,腹软无压痛,肾区无叩压     

三联疗法治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的：评价手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：178例瘢痕疙瘩，手术切除后24h内开始浅层X线放疗，照射剂量每次2Gy，隔日1次，共计10次，创面愈合后1周，再使用瘢痕敌外贴4个月，平均随访1．5年，观察治疗效果。结果：178例瘢痕疙瘩患者，均完成治疗和随访，其中治愈130例，显效38例，进步6例，无效4例，总有效率94．38％。结论：手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症的临床观察

目的探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对重症烧伤患者炎症介质的影响。方法选择危重烧伤中脓毒症诊断确立的患者26例,随机分为PHVHF组14例,对照组12例。PHVHF组给予常规烧伤治疗,同时给予PHVHF治疗;对照组给予常规烧伤治疗。观察两组治疗前、后APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分);心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标;于治疗前后不同时间点取外周血检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)细胞因子。结果 PHVHF组治疗后72 h HR、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6与同组SIRS开始时比较,改善显著(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗72 h后各项指标下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PHVHF能够有效清除重症烧伤患者体内的炎症介质。     

早期削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤创面早期加深的疗效

目的探讨早期削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤创面早期加深的临床疗效及安全性。方法将100例老年深Ⅱ度烧伤患者按照削痂治疗时间不同分为两组,烧伤后24 h之内行削痂治疗的62例患者为早期削痂组,烧伤后4～6 d行削痂治疗的38例患者为晚期削痂组,比较两组患者伤后3 d内的补液量、创面愈合时间、并发症及炎症因子水平。结果两组患者在伤后1、3 d时平衡液补液量、血浆补液量及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);入院后3 d,晚期削痂组TNF-α、IL-6水平明显高于早期削痂组,IL-10低于早期削痂组(P<0.05);早期削痂组一次性植皮成活率93.55%,创面愈合时间(26.76±6.83)d,住院时间(38.49±12.48)d,并发症发生率12.90%;晚期削痂组一次性植皮成活率76.32%,创面愈合时间(33.92±8.39)d,住院时间(49.88±15.17)d,并发症发生率31.58%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤患者早期削痂治疗能有效防止创面早期加深,减轻局部组织炎症反应损害,一次性植皮成功率高而且安全。     

自体富血小板血浆联合低分子肝素对吸入性损伤大鼠治疗效果的研究

目的：探讨自体富血小板血浆（ PRP ）联合低分子肝素（ LMWH ）治疗吸入性损伤大鼠的治疗效果。方法选取SPF级健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、单用组、联合组,每组12只,模型组、单用组和联合组均建立烟雾吸入性损伤大鼠模型,模型组、正常组气管内滴入0乔．9％氯化钠溶液,单用组致伤后气管内滴注PRP液、联合组致伤后气管内滴注PRP和LMWH混合液。结果模型组、单用组、联合组的肺组织含水量显著的高于正常组（ P ＜0．05）,联合组的肺组织含水量显著的低于模型组和单用组（ P ＜0．05）;模型组、单用组、联合组的血清TNF-α、IL-6、IL-1β、PDGF显著高于正常组（ P ＜0．05）,联合组的血清TNF-α、IL-6、IL-1β、PDGF显著的低于模型组和单用组（ P ＜0．05）;模型组、单用组、联合组的肺组织Brdu免疫组化阳性标记指数显著的高于正常组（ P ＜0．05）,联合组的肺组织Brdu免疫组化阳性标记指数显著的高于模型组和单用组（ P ＜0．05）。结论 PRP联合LMWH治疗吸入性损伤大鼠能够显著的减轻肺水肿及炎性反应。     

环磷酰胺对大鼠吸入性损伤肺组织中细胞因子的影响

目的：探讨吸入性损伤后，早期给予注射低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide, CY)对大鼠肺组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白介素2 (Interleukin-2，IL-2) 细胞因子水平的影响。 方法：选用90只雄性Wister大鼠，随机分为10只为空白组，40只为对照组，40只为处理组，将后两组大鼠制成吸入性损伤模型。其中空白组不予任何处理，处理组于伤后1小时腹腔注射CY 2mg/kg，对照组则注射相同剂量的等渗生理盐水。伤后分别于2h、6h、12h 、24h取大鼠肺组织制成匀浆，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定TNF-α、IL-2的含量。 结果：与空白组比较，吸入性损伤后2种细胞因子含量均明显升高（P<0.05）；伤后2h、6h、12h 、24h，处理组TNF-α、IL-2均低于对照组(P<0.05)。 结论：低剂量CY可降低大鼠吸入性损伤后肺组织中TNF-α、IL-2的水平从而改善肺损伤的程度,有望成为一种治疗吸入性损伤的新手段。