氯解磷定突击量疗法治疗重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒为临床常见急症，抢救不当危及生命。近年来，笔者遵照军事医学科学院研究所赵德禄老师有关“急性有机磷农药中毒所致呼吸机麻痹治疗方案，对中、重度有机磷农药中毒患者采用了氯解磷定突击量疗法取得满意效果。现将资料完整的30例重度有机磷中毒（AOPP）病例进行总结，报告如下。     

持续质量改进在急诊护生带教中的应用

目的:探讨持续质量改进在急诊护生带教中的应用方法及效果。方法:将持续质量改进应用于236名急诊护生的临床带教。结果:急诊护生急诊理论、技能及带教满意度提高。结论:将持续质量改进应用于急诊带教,可提高护生临床实践能力及老师带教水平,值得推广应用。     

急诊气管插管患者院内转运中的气道安全管理体会

目的分析急诊气管插管患者院内转运中气道相关的危险因素,采取护理对策降低转运风险。方法分析苏北人民医院219例急诊气管插管患者转运时的意外情况,并作改进。结果转运中发生意外12例,发生率为5.5%。结论加强急诊气管插管患者院内转运前、中、后的气道安全管理,能充分保障患者安全。     

内镜窄带成像联合醋酸及亚甲蓝染色在早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)技术联合醋酸及亚甲蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:选取2014~2015年因各种消化道症状在我院内镜中心接受常规胃镜检查发现胃粘膜病变者共280例,纳入研究(局部胃粘膜颗粒不平、隆起性病变、隆起伴凹陷病变),随机分成4组,分别用醋酸、亚甲蓝、NBI、NBI联合醋酸及亚甲蓝染色,分别观察各组方法胃粘膜病变处腺管形态及微血管结构变化,进行病变清晰度评分,并与病理检查结果相比较。结果::在镜下初步诊断病变性质(有无萎缩、肠上皮化生、不典型增生、早癌)与最终病理检查吻合率、敏感性及特异性方面,NBI联合醋酸及亚甲蓝组明显高于NBI组、亚甲蓝及醋酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。显示出NBI联合醋酸及亚甲蓝染色对病变微细结构的观察更清晰,准确活检,对早期胃癌及癌前病变内镜诊断与病理诊断吻合率高,提高病变的检出率。结论:由于胃镜技术的迅速发展及应用,胃镜检查结合病理活检已成为早期胃癌及癌前病变的主要检查手段,由于早期胃癌及癌前病变由于病灶较小,容易漏诊及误诊;NB I联合醋酸及亚甲蓝染色,对可疑病灶细微观察黏膜表面腺管及微血管结构的变化观察更清晰,对病变性质初步评价,靶向活检,减少了镜下活检的盲目性,提高了与病理检查的吻合率,提高早期胃癌及癌前病变的检出率。     

失效模式和效应分析在急诊抢救记录书写中的应用

目的:探索失效模式和效应分析(FMEA)在急诊抢救记录书写中的应用效果。方法:随机选取2022年1月—6月的300份急诊抢救记录作为对照组,2022年7月—12月的300份急诊抢救记录作为观察组。对照组采用常规质量控制管理,观察组采用FMEA管理,分析抢救记录书写过程中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,分析原因,制订改进措施。比较两组急诊抢救记录书写缺陷情况;比较两组护士护理文书书写相关法律知识及理论知识的掌握情况。结果:观察组共发现缺陷71份,对照组共发现缺陷220份,观察组客观性缺陷、真实性缺陷、准确性缺陷、及时性缺陷、完整性缺陷、规范性缺陷的发生率分别为5.00%、2.67%、2.33%、3.67%、6.67%、3.33%,低于对照组的10.67%、8.33%、7.33%、15.67%、18.67%、12.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护士护理文书书写相关法律知识成绩(92.54±3.39)分、理论知识成绩(93.08±2.71)分,均高于对照组(75.78±7.14)分、(83.28±4.89)分,差异均有统计学意义(P<...     

记忆合金支架姑息性治疗恶性食管狭窄疗效分析

对不能手术切除的食管贲门癌患者,由于癌性狭窄造成吞咽困难,不能进食,内窥镜下置放人工金属支架是一项有效的姑息性治疗方法,1998年1月-2001年3月,我院共收治8例,现报告如下.     

程序化救护在抢救重症创伤病人中的应用

严重创伤患者的抢救是急诊工作的重要任务之一。正确的急救处理不仅是严重创伤患者抢救重要措施，而且对后续治疗和提高生存质量有着十分重要的意义。程序化救护能够紧紧围绕“以患者为中心”的整体护理模式，构成严重创伤急救的护理工作程序，从而为患者赢得了抢救的黄金时间，大大提高抢救成功率。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌生存期评价

80年代以来 ,肝动脉化疗栓塞术 (TACE)已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选方法 [1 - 3] ,明显延长患者的生存期。然而 ,文献报道的肝癌患者 TACE术后生存期差异比较大 ,这种差异在某种程度上反映出各医院之间的治疗效果的不同 ,疗效间差异是否缘于医院间治疗方法的差异 ,目前尚未有报道。现将我院于 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治的 96例资料完整的原发性肝癌患者 TACE治疗情况作一总结 ,并与解放军总医院 TACE治疗方法进行比较 ,旨在分析影响生存期的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 82例 ,女 14例 ,男∶女 =6∶ 1。年龄 …     

晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响研究

目的:研究晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响.方法:选择本院2015年3月至2016年5月80例住院患者,采用随机方式,分为对照组与观察组,对照组采用常规管理模式,观察组采取晨间护理管理模式,对比两组患者对护理满意度、评估晨间护理质量合格率以及基础护理评分.结果观察组患者对护理工作满意度95.00%,晨间护理质量合格率92.50%,基础护理得分为(98.64±0.56)分,上述指标均优于对照组,P<0.05.结论采用晨间护理管理模式使得晨间护理质量明显提高,对护理的满意度也显著升高.     

吲哚美辛预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的疗效分析

目的 探讨吲哚美辛在老年胆总管结石患者经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎中的应用价值.方法 将90例老年胆总管结石患者按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例.两组均接受常规的 ERCP方案进行治疗,其中,对照组患者在术前使用地西泮、哌替啶、山莨菪碱,观察组患者在对照组的基础上术前加用吲哚美辛.比较分析两组治疗效果.结果 观察组术中胃蠕动次数、手术时间均明显低于对照组(P<0.05).术后6、24 h,观察组血清淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05).术后24 h,观察组血清C反应蛋白(CRP)与基质金属蛋白酶-9(M M P-9)水平明显低于对照组(P<0.05).观察组胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 吲哚美辛能有效减少术中胃蠕动次数、术后高淀粉酶血症与急性胰腺炎发生率,降低血清炎症因子水平,不良反应少,值得应用.