特纳综合征合并克罗恩病1例

<正>患者,女,28岁,因"闭经10余年、全身水肿1个月"于2019年5月至我院就诊。患者自青春期始月经不来潮,生长发育迟缓,性格孤僻,成绩很差,平均考试成绩5分左右。入院前1个月出现颜面及全身水肿症状,伴有心悸、胸闷、气喘,活动后明显;大便每日1～3次,有时黏液状,无反复腹痛症状,无发热,饮食睡眠正常。入院体检:体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压124/87 mmHg, 体重37.5 kg, 身高140 cm,     

高龄妊娠糖尿病危险因素及其母婴结局分析

  目的  探究本地区高龄妊娠糖尿病(GDM)发生的相关危险因素及母婴结局。  方法  本研究共收集2017年9月—2020年12月在无锡市惠山区人民医院就诊的938例孕妇资料,依据口服葡萄糖耐量试验结果分为4组, A组: 高龄(≥35岁)GDM组64例;B组: 非高龄GDM组188例;C组: 高龄非GDM组112例;D组: 非高龄非GDM组574例。比较4组孕妇的基线资料;以是否发生GDM为因变量,进一步行logistic回归分析研究高龄妊娠糖尿病的独立危险因素并进行对比分析;采用χ2检验比较4组间母婴结局的差异。  结果  GDM中高龄占比25.40%(64/252)。高龄GDM组的BMI(27.89±8.74)、1胎次以上妊娠比例(87.50%)、巨大儿分娩史比例(25.00%)、有DM家族史的比例(12.50%)分别显著高于高龄非GDM组(25.59±2.56、53.57%、8.93%、3.57%)。高龄GDM组的25(OH)D₃[17.76(14.71,20.00)ng/mL]显著低于高龄非GDM组[21.34(15.10, 30.13)ng/mL],多因素分析结果显示,血清25(OH)D₃水平(OR=0.901, 95% CI: 0.815~0.996)和1胎次以上妊娠(OR=6.412, 95% CI: 1.559~26.380)是高龄产妇人群发生GDM的独立影响因素,其中低25(OH)D₃为危险因素。高龄GDM组的剖宫产率(15.63%)、羊水过多率(12.50%)、巨大儿分娩率(9.38%)分别显著高于高龄非GDM组的3.57%、3.57%、1.79%。  结论  孕晚期低25(OH)D₃和1胎次以上妊娠是高龄孕妇人群发生GDM的独立危险因素,高龄孕妇患GDM有较高的母婴不良妊娠结局风险,临床应多关注。      

硒酵母片辅助治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床价值体会

目的探讨硒酵母片辅助治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床价值体会。方法选取我院2016年1月至2018年12月桥本甲状腺炎甲状腺功能减退100例。依据治疗方法分为对照组和实验组,每组50例,对照组给予左甲状腺素钠治疗,实验组在此基础上增加硒酵母片治疗。结果实验组治疗后的FT3、FT4明显高于对照组,实验组治疗后的TSH、TGAb及TPOAb明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论硒酵母片能够有效改善桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能减退,且疗效显著,具有良好的安全性,值得临床推广。