延续性护理在COPD稳定期患者中的应用

目的探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2018年5月收治的COPD稳定期患者100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规出院指导,观察组予以延续性护理。干预6个月后,比较两组患者肺功能相关指标、生存质量(QOL)评分及再住院率。结果干预后观察组患者肺功能相关指标优于对照组(P 0. 05),QOL评分高于对照组(P0. 05),再住院率低于对照组(P 0. 05)。结论 COPD稳定期患者出院后给予延续性护理可显著改善肺功能相关指标,提高运动耐力,改善生活质量,降低患者再住院率,值得临床推广应用。     

单纯静脉血供拇指断指再植微循环重建的观察

单纯静脉血供拇指断指再植微循环重建的观察陈景顺，张自清（河南省长垣县城关医院长垣县４５３４００）众所周知，机体组织进行新陈代谢，主要靠动脉供应血氧及营养物质，而静脉则没有这种功能。因此，外科临床开展断肢（指、趾）再植手术以来，无不重视对已断的动脉血管...     

过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的了解过度动态气道塌陷(EDAC)在慢阻肺患者中的发病情况,评价EDAC对慢阻肺患者的肺功能、急性加重、运动能力的影响。方法 141例慢阻肺患者进入研究,通过纤支镜检查诊断有无EDAC。合并EDAC的慢阻肺患者为EDAC组,在无合并EDAC的慢阻肺患者中随机选取20例为单纯慢阻肺组。比较两组肺通气功能、弥散功能、六分钟步行距离、近一年急性加重次数。结果 141例慢阻肺患者中合并EDAC者18人,发病率12.77%。两组的肺通气功能、弥散功能、近一年急性加重次数均无统计学显著差异(p均0.05)。EDAC组的分钟通气量、六分钟步行距离显著低于单纯慢阻肺组,差异有统计学显著意义(P0.05)。结论在部分慢阻肺患者中合并存在过度动态气道塌陷。过度动态气道塌陷对慢阻肺患者肺通气功能无影响,但可使分钟通气量及运动能力下降。     

纳洛酮与NIPPV联合对慢阻肺合并轻中度肺性脑病的实效性对照评价

目的：探讨纳洛酮与无创正压通气（ NIPPV）联合应用对慢阻肺合并轻中度肺性脑病的临床应用效果。方法将100例慢阻肺合并轻中度肺性脑病患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。对照组患者使用NIPPV治疗，研究组患者在NIPPV的基础上加用纳洛酮治疗。对比两组患者的肺通气功能、肺换气功能以及主要症状改善情况。结果研究组患者治疗后1d和治疗后3 d的肺通气功能各项指标显著优于对照组（P＜0.01）；研究组患者治疗后1 d和治疗后3 d的肺换气功能各指标显著优于对照组（ P＜0.01）；研究组患者治疗有效率显著高于对照组（ P＜0.05）。结论纳洛酮与NIPPV联合应用治疗慢阻肺合并轻中度肺性脑病的临床效果确切，具有临床应用价值。     

过度动态气道塌陷对COPD患者临床症状及生活质量的影响

目的了解过度动态气道塌陷(EDAC)对COPD患者临床症状及生活质量的影响。方法共141例COPD患者进入研究,对所有入选患者进行纤维支气管镜检查,确定有无合并EDAC。合并EDAC的COPD患者为EDAC组,在无合并EDAC的COPD患者中随机选取20例为单纯COPD组。各组患者均完成咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)、呼吸困难VAS评分及圣乔治呼吸问卷。对两组的临床症状及生活质量进行比较分析。结果 141例COPD患者中合并EDAC者18例,EDAC组在咳痰症状及咳痰影响的评分低于COPD组,差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.028),而咳嗽症状及咳嗽影响无统计学差异(P均>0.05)。EDAC组的呼吸困难VAS评分显著高于COPD组。EDAC组SGRQ评分中患者症状、对日常生活的影响及SGRQ总分显著高于单纯COPD组(P值分别为0.003,0.022,0.003)。在活动能力方面两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与单纯COPD患者相比,合并EDAC的COPD患者存在更严重的咳痰症状、呼吸困难及生活质量的下降。