社区肺炎克雷伯菌感染的临床分布和耐药性分析

<正>肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病病原体^[1],可引起危及生命的多种感染^[2]。随着人口老龄化、机体免疫力的下降、基础疾病的增多,肺炎克雷伯菌社区感染率明显增加,同时由于抗菌药物的广泛使用和临床不合理用药,其耐药菌株检出率逐年上升^[3]。目前对于院内肺炎克雷伯菌感染耐药研究较多,社区耐药分析较少,本土的社区感染数据更无从参考。本院为基层医院,肺炎克雷伯菌感染以社区为主,分析社区耐药情况更有临床意义。     

慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗前后血清ifnγ、il-10和il-18的变化及其与肝功能和hbv dna载量的相关性

慢性乙型肝炎(chb)的发病机制至今尚不完全清楚,免疫相关细胞因子在乙型肝炎病毒(hbv)感染及其慢性化过程中的作用越来越被人们所重视,尤其是th1和th2型细胞因子的变化,可直接导致th1/th2免疫平衡发生偏离,进而导致hbv感染慢性化[1].阿德福韦酯是新一代抗hbv药物,在抑制hbv复制的同时,可明显改善chb患者的肝脏组织学表现及血清丙氨酸转氨酶(alt)和hbeag等指标[2].     

急性肝功能衰竭大鼠血清降钙素原水平变化的研究

目的 观察急性肝功能衰竭（AHF）大鼠血清降钙素原（PCT）水平的变化情况.方法 将35只雄性SD大鼠随机分为AHF组25只、健康对照组10只,采用硫代乙酰胺诱导的AHF大鼠模型,用生化分析仪测定血清ALT、AST及TB,并采用双抗夹心ELISA法检测血清PCT、内毒素（ET）、TNF-α及IL-6水平.结果 AHF组大鼠血清ALT、AST、TB和PCT、ET、TNF-α、IL-6水平均较健康对照组明显升高（均P＜0.01）;AHF组大鼠血清PCT与ET、TNF-α及IL-6水平均呈正相关性（r值分别=0.673、0.501、0.508,P＜0.05或0.01.结论 AHF大鼠血清PCT水平显著升高,表明PCT在AHF发病过程中具有重要作用.     

双歧杆菌四联活菌对肝硬化患者血浆内毒素及肠黏膜通透性的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌对肝硬化患者血浆内毒素及肠黏膜通透性的影响。方法:将76例肝硬化患者随机分为对照组和观察组。对照组患者予以常规保肝对症支持治疗;观察组在此基础上加服双歧杆菌四联活菌片3片/次,每天3次,连用6周,其他治疗同对照组。分别在治疗前后观察两组患者肝功能、血浆内毒素及肠道通透性的变化。结果:治疗4周后,两组患者肝功能(ALT、AST、TB)和内毒素水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。同时两组患者血浆二胺氧化酶和D-乳酸水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:双歧杆菌四联活菌可明显降低肝硬化患者的肠黏膜通透性,改善肠黏膜屏障功能,从而降低血浆内毒素的水平,改善肝功能,具有辅助治疗肝硬化的作用。     

急性肝功能衰竭大鼠降钙素原与肠黏膜屏障的关系

急性肝功能衰竭(acute hepatic failure,AHF)是一种临床症状严重、病情进展迅速、病死率高的临床综合征,其发病机制复杂.目前认为,肠源性内毒素血症在AHF发病中起重要作用[1].降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种继发性炎性介质,内毒素(ET)是其合成的主要诱导剂.本研究建立AHF大鼠模型,分析AHF大鼠的PCT水平变化并探讨其与肠黏膜屏障的关系.