剪切波弹性成像联合膈肌增厚率及浅快呼吸指数预测机械通气患者撤机结果的临床研究

目的 探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)联合膈肌增厚率(diaphragmatic thickening fraction,DTF)及浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)预测机械通气患者撤机结果的应用价值。方法选取2022年1月—2022年9月在我院住院接受机械通气治疗的52例重症患者,满足撤机条件后采用自主呼吸试验,并通过超声测量DTF、SWE技术测量膈肌剪切模量值(shear modulus,SM)对患者膈肌功能进行评估,按照撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、呼吸频率、RSBI、氧合指数、DTF、SM等参数的差异。采用多因素Logistic回归分析影响撤机结果的因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价潜在影响因素对撤机结果的预测价值。结果 撤机成...     

三棱钉固定加大网膜带蒂移植治疗陈旧性股骨颈骨折(附5例报道)

股骨颈骨折系老年人的常见骨折之一,单纯以内固定治疗陈旧性骨折不愈合为10%～15%,股骨头缺血性坏死率为12～20%。骨折不愈合或股骨头坏死,关键在于股骨头血供中断,对这类病例有的采用股方肌骨瓣移植和内固定,有的单纯复位内固定,有的采用人工假肢置换。前者骨愈合和防止股骨头坏死的可能性比单纯内固定大,但股骨头仍     

肢体短缩肘部成形术治疗左肘不全离断一例报告

患者男,23岁.于1985年12月12日因左肘被巨石砸伤14小时入院.检查见左肘前、后、外侧各有一8×6,6×4、6×5cm的创口,其中前后二创口贯通.肱二头肌和肱三头肌下部、前臂近肘部之伸屈指肌挫伤,肱桡肌缺损.尺桡骨上段严重粉碎性骨折,以桡骨为甚.伤处仅有1/3的皮肤相连,头静脉未断离;肱动脉于肘部完全离断.前臂上段桡动脉缺损,肘部正中、桡、尺神经有挫伤,但未断离.腕部动脉搏动消失,手指发凉、僵硬.在臂丛     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗探讨（附20例报告）

本文报告髋关节后脱位合并股骨头骨折20例的治疗结果。经最短5年、最长10年的随访,20例中疗效满意14例,不满意6例。作者认为治疗效果的关键在于对骨折块的正确处理,同时还对治疗方法、手术入路的选择及并发症作了讨论。     

膝关节完全脱位合并腘部血管损伤的处理（附11例报告）

膝关节完全脱位合并腘部血管损伤11例,经治疗10例成功。本文着重提出早期诊断的要点,认为只有及时诊断,早期手术探查,对不同类型的血管损伤,采取血管端端吻合,血管修补,大隐静脉移植术等方法,重建血循环和修复关节稳定结构,获得较为满意效果。