主动脉夹层检测风险评分联合D-二聚体在急性主动脉夹层早期诊断中的价值

目的探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料, 根据ADD-RS方法对所有患者进行评分, 并根据评分结果进行危险分组, 结合D-二聚体检测结果, 分别计算ADD-RS和D-二聚体在AAD早期诊断中的敏感性和特异性, 并比较ADD-RS联合D-二聚体和单独D-二聚体排除AAD的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积, 评估综合效能。结果 70例可疑AAD患者均行主动脉血管造影(CTA)明确诊断, AAD患者29例, 非AAD患者41例;ADD-RS=0分的患者21例, ADD-RS=1分的患者41例, ADD-RS > 1分的患者8例;ADD-RS > 0分诊断AAD的敏感性为79.31%, 特异性为36.59%, D-二聚体诊断AAD的敏感性为86.20%, 特异性为36.50%;ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略和单独D-二聚体阴性排除AAD的ROC曲线下面积分别为0.885、95%CI(0.786～0.949)...     

导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓12例

目的探讨导管接触性溶栓治疗在髂静脉血栓蔓延至下腔静脉患者的应用疗效。方法回顾2016年6月至2020年6月嘉兴市第二医院血管外科介入治疗时发现的下腔静脉合并髂静脉血栓患者12例,均采用导管接触性溶栓治疗,观察下肢深静脉栓塞恢复情况及预后。结果12例患者行导管接触性溶栓治疗后下腔静脉血栓均消失,下肢肿胀缓解。所有患者术后半个月达到取出下腔静脉滤器标准,成功取出下腔静脉滤器9枚。结论导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓疗效确切。     

基底节区高血压性脑出血85例临床治疗分析

目的探讨基底节区高血压性脑出廊不同治疗方式的临床疗效。方法85例患者分为开颅手术组、血肿引流组及保守组进行治疗，统计并比较三组间颅内感染、再出血、死亡及临床治愈的差别。结果手术组及引流组患者在颅内感染、再出血、死亡及临床治愈无差别。保守治疗死亡率较前两组患者高。讨论对于有手术指征的基底节区高血压性脑出血患者，应根据患者不同情况选择合适的手术治疗方式。     

经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析

目的：比较经小隐静脉途径置管直接溶栓及全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将65例急性DVT患者根据其意愿分成两组：A组（23例）采用全身抗凝溶栓治疗;B组（42例）经小隐静脉置溶栓导管溶栓治疗。对比分析两组患者治疗后静脉造影结果、患肢膝上15cm及膝下10cm周径变化值、血栓后综合征（PTS）发生率,评价临床疗效。结果 B组治疗后静脉造影的疗效评价、膝上15cm及膝下10cm的周径变化值、PTS发生率均较A组为佳,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性DVT较全身溶栓能显著减轻肢体肿胀,并可减少PTS的发生,是一种安全、有效且简单的治疗方法。     

局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉下肢静脉性溃疡患者25例

目的探讨局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉，且合并下肢静脉性溃疡的患者的疗效。方法对不耐受常规麻醉且合并下肢静脉性溃疡的25例患者采用局麻下超声引导腔内激光治疗，观察治疗效果。结果25例患者经治疗后2个月静脉性溃疡均愈合，疗效确切。结论局麻下超声引导腔内激光治疗下肢静脉性溃疡疗效确切，可作为静脉性溃疡治疗的一个有效补充。