腹痛、呕吐、左侧液气胸

病例摘要杨××,男性,52岁,农民。因左上腹痛伴恶心、呕吐20小时,继而左侧胸痛伴胸闷、气急于1985年5月24上午入院。患者于20小时前突然左上腹痛,呈阵发性向腰背部放射,恶心呕吐共四次;呕吐物为胃内容物,味苦。3小时后呕吐剧烈,突然感到左侧胸痛,且随呼吸运动而加剧,继而胸闷、气急加重,不能平卧而急诊来我院。经X 线胸透证实为左侧液气胸,在急诊室曾抽气2次共2080ml 后收住院。既往无慢性咳嗽史。但有“胃病”史6年,每年冬季发作,持续一个月左右缓解。体检:体温37.5℃,脉搏120次,呼吸40次,血压100/80。发育正常,营养中等,神志清,急性痛苦病容,呻吟不止,鼻翼煽动,紫绀。巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,气管右偏,左胸呼吸运动减     

大肠癌根治术后辅助化疗的评价

我院自1975.7—1985.7采用大肠癌根治术后辅助化疗120例(简称辅化组),并与本院同期单纯根治切除术治疗大肠癌120例(简称对照组)作对照,进行疗效分析对比。资料和方法本组病人分组既非前瞻随机分配,亦非选择性的,240例中直肠癌130例,结肠癌110例,其对比条件见表1及表2:     

十二指肠溃疡病三种手术方法疗效的估价

本文就我院20年来对胃大部切除术、选择性胃迷走神经切断加半胃切除术及高度选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病743例作有选择地临床对比研究,认为三种手术的优良率均在80％以上,其中选择性胃迷走神经切断加半胃切除组最优,而高选迷切是一个安全的,副作用少的手术方式,如能改进技术操作,严格掌握适应症,注意易漏神经,疗效可望提高。胃大部切除的效果也较肯定,不应随意放弃。     

老年人大肠癌115例临床分析

本文对老年人大肠癌115例进行了临床分析。手术死亡率为6.3%,5年生存率为66.7%,10年生存率为60%。老年人大肠癌细胞分化较高,腺癌占50%以上,但其夹杂症较中、青年组为多。对老年人大肠癌进行术前术后的周密医护措施,可望提高手术成功率。     

日本25年来胃癌病理类型衍变及其治疗结果

几十年来日本胃癌手术疗效较为满意,除早期内镜确诊、淋巴结清扫、和辅助化疗因素外,作者们认为与第Ⅱ次世界大战后高蛋白质和脂肪西化膳食所致病理类型变化有一定的连系。临床资料和结果:三个时期(A:1960～1969,617例;B:1970～1979,750例;C:1980～1934。413例)共行大部或全胃切除1780例。其中早期病例逐年增加。分别为:A:22.4、B:29.6及C:39.2％。年龄分布:50岁以下A、B、C、各期逐年递减,分别为27.6、26.4和18.4％;而70岁以上病例逐渐增加,各期分別为9.4、16.5、和22.5％。     

大肠癌术后并发症分析

我院自1965年1月至1985年7月治疗大肠癌1188例(包括5例再手术),其中腹膜反折以下直肠癌741例,反折以上187例;结肠癌260例。前者年龄16～87岁,后者20～85岁,行Miles手术651例,Dixon手术90例,而左右半结肠、乙状结肠及横结肠切除254例,姑息及捷径手术173例,剖腹探查20例。术后并发症165例(13.9%),现就其发生原因及防治探讨如下: 一、切口感染:1188次手术中发生切口感     

胰腺假性囊肿40例的诊治经验

40例胰腺假性囊肿中,30例有急腹痛等症状,10例仅表现腹部肿块,无腹痛史。29例手术治疗中,16例行内引流,8例行摘除术,5例行外引流术.11例非手术治疗中,5例急性囊肿7周内自行消失。作者认为:囊肿>6cm,病程达6周者,宜作内引流术。     

肠血管活性肽

新近研究发现肠道分离出来的几种肽,亦存在于中枢神经系统;反之,若干种脑神经活性肽同样存在于胃肠道。肠血管活性肽(Vasoactive intestinal peptide,简称VIP)即为其一。VIP是一种碱性28肽,具有广泛的生物效应,如扩张血管、松驰平滑肌和影响腺体分泌等。最初认为VIP只是一种消化道激素,自1976年发现它亦存在于神经元内。     

选择性远端脾肾静脉分流术(Warren手术)(综述)

门静脉性(洒精性)肝硬化和坏死后性肝硬化是产生门静脉高压症,併发食管胃底曲张静脉破裂大出血的主要病因源从妹拧で痪猜鑫呛现瘟拼酥⒁岳?虽减少大出血发作,但不少患者出现肝性脑病,日久可死于肝功能衰竭,术后五年生存率不比未手术者为高。“预防性”门·腔静脉分流术病人情况亦如此,故有些作者是不提倡的。鉴于上述原因,Warren等于1966年设计不切脾的选择性远端脾肾静脉分流术(Warren手术)处治此类病人,认为较完全性分流术优越,旨在作分流术时,尽量保留入肝的门静脉血流,减少代谢性肝性脑病;同时,阻断来自奇静脉、半奇静脉的侧支循环,防止上消化道再出血;并保持肠系膜静脉循环,减轻蛋白质